Преношење сифилиса, симптоми, третман / Венерологи

Сифилис је класичан члан групе венеричних болести. Његов патоген, Трепонемапаллидум паллидум, може да инфицира било који орган и систем тела. Пут инфекције са сифилисом је претежно сексуалан. Карактерише га велики број клиничких манифестација и споро напредовање. Без лечења, сифилис доводи до тешких компликација из унутрашњих органа и нервног система. Припада оним болестима за које је предвиђена кривична одговорност. Недавно је учесталост сифилиса у нашој земљи порасла 5 пута.

Садржај Како је сифилис сифилис: Симптоми - Симптоми примарног сифилиса - симптоми секундарног сифилиса - Симптоми терцијарног сифилиса - симптоми урођених сифилиса - латентни сифилис Симптоми - Симптоми висцералне сифилиса - Сифилис међу мушкарцима - Сифилис код жена 3. 4. Дијагноза сифилиса Лечење сифилиса 5. Последице сифилис 6. Превенција

Како се преноси сифилис

Ова болест се шири на следеће начине:

сексуални (95%) након контакта са болесним партнером;
кућни начин обољевања од сифилиса може бити врло ријетко (то је због чињенице да бактерија умире без неопходних услова када се суши);
интраутерини - тако да су деца инфицирана у материци
мајчиним млеком од болесне мајке до бебе;
током порођаја током пролаза детета кроз родни канал;
кроз крв која се користи за трансфузију.

Обрати пажњу: након контакта са пацијентом са сифилисом, само 20% људи се не инфицира. Ово је обично последица недовољне количине трепонеме у биоматеријалу и одсуства површине ране, која служи као улазна капија за инфекцију. Постоје и случајеви када особа има индивидуални имунитет на сифилис због присуства у крви специјалних протеина који лисе трепонема.

Ако постоји довољан број бактерија и дефект слузокоже на гениталијама, онда се на месту пенетрације појављује осип и ерозија..

Сифилис: симптоми

Патоген након уласка у организам се шири хематогеним и лимфогеним. Период инкубације се може веома разликовати: од једне недеље до 4 месеца.

Важно је: у просеку, први знаци сифилиса почињу да се јављају након 21 дана од тренутка инфекције. Пре тога, пацијент неће имати никакве симптоме, притужбе, као ни позитивне тестове на сифилис, али ће бити заразан, односно његова крв \ т.

Симптоми сифилиса су различити и зависе од његове фазе. Свака од њих показује типичну клиничку слику, на основу које лекари могу посумњати на болест..

Симптоми примарног сифилиса

Болест се манифестује на следећи начин:

на месту продора трепонема формира се "шанкр" - место, које на крају постаје папула, претварајући се у ерозију;
чиреви на слузници имају јасне границе, светло црвену боју и густо дно;
шанкр може имати различит пречник (од неколико мм да се прошири на све гениталије);
појава чирева није праћена болом;
може имати едем на месту увођења трепонеме;
ако је шанкр у подручју уста, то се манифестује ерозијом, корама, болом;
шанкр у подручју ануса се налази у наборима и обично има појаву чира са пукотинама, узрокујући бол током чина дефекације;
на месту канцера увек се увећавају регионални лимфни чворови, који су на палпацији апсолутно безболни.

Симптоми секундарног сифилиса

Без третмана, примарни тип прелази у следећу фазу - секундарни сифилис, после 60-90 дана.

То се манифестује следећим симптомима:

осип на кожи (еритематозни, папуларни, пустуларни);
субфебрилитет је одсутан;
здравствено стање не пати;
осип постаје блед, губи свој сјај;
елементи на кожи се не стапају, они су одвојени један од другог;
истовремено, један пацијент може имати различите оси;
постоји вероватноћа губитка косе;
могуће проблеме у раду унутрашњих органа.

Симптоми терцијарног сифилиса

Развија се за 3-5 година од тренутка инфекције, у неким случајевима који траје више од 10 година.

Клинички, ови симптоми се манифестују:

избочине на кожи;
чворови који дубоко леже у дебљини коже (гумма);
на месту продора трепонема се формира заптивка, која се затим разлаже;
ударци с временом се повећавају када се отварају, из њих тече густа текућина, формирају се чир и ожиљак;
оштећени су унутрашњи органи (судови, кости, мозак, срце, јетра, бубрези);
смрт од терцијарног сифилиса настаје услед разарања и стискања крвних судова и одређених унутрашњих органа.

Симптоми конгениталног сифилиса

Дете постаје заражено у процесу рођења од болесне мајке или чак у матерници. Често сифилис изазива спонтани побачај код жена, мртворођенче. Ако је болесно дијете преживјело након порода, онда чешће умире у доби од 6 мјесеци због негативног утјецаја токсина блиједог трепонема. Овај тип сифилиса се дијели на рано и касно.

Симптоми латентног сифилиса

Таква дијагноза се поставља у одсуству манифестација сифилиса, али присуство патогена у биоматеријалу, узето за анализу.

Симптоми висцералног сифилиса

Развија се са поразом болести унутрашњих органа. Такав сифилис погађа јетру, срце, желудац, аорту, крвне судове, жлезде, плућа.

Сифилис код мушкараца

Често мушкарци нису ни свјесни да су болесни, јер не обраћају озбиљну позорност на осип. Временом, они потпуно нестају, а пацијент мисли да се опоравио док сифилис напредује.

Први знаци сифилиса код мушкараца:

отицање и отврдњавање препуција;
ситни чиреви и ерозија пениса, уретре и ануса (све те манифестације називају се цханцроид).

Чиреви се могу видети иу другим местима, појављују се у почетној фази сифилиса. Цханцре има облик круга и пречника не више од 5 мм, његова боја је црвена, не узрокује бол.

Обрати пажњу: чиреви су заразни за друге људе. Секундарну инфекцију треба избегавати јер ће изазвати некрозу..

Након чирева након 7 дана можете осјетити повећане лимфне чворове, температура тијела пацијента почиње расти, али здравствено стање не пати много. Због благих симптома током овог периода, пацијент ретко тражи медицинску помоћ..

Када се на кожи појави осип, то је знак секундарног сифилиса, што указује на почетак деструктивних процеса у организму. Ако у том периоду не започне третман, онда ће за неколико година органи једноставно одбити и сваки третман више неће бити ефикасан..

Сифилис код жена

У случају жена, знаци сифилиса, за разлику од мушкараца, појављују се брже - након 14 дана. Прву фазу у овом случају пратиће следећи симптоми:

чиреви на гениталним уснама, вагинална слузница;
малаисе;
опћа слабост;
повећање регионалних лимфних чворова;

Приликом преласка болести у другу фазу код жена, палпирају се увећани лимфни чворови у цијелом тијелу, а придружују се и осип, ниска температура, болови у тијелу и кости и главобоља. Терцијарни сифилис код жена се манифестује лезијом свих унутрашњих органа..

Важно је: Сифилис је веома опасан за трудницу и бебу у материци, јер може изазвати патологију фетуса која је компатибилна са животом, смрћу или деформитетом фетуса.

Дијагноза сифилиса

Потврда дијагнозе захтева потпуни преглед пацијента.

У дијагностичкој шеми налазе се следеће ставке:

Консултовани лекари и анкета. Гинеколог, венеролог или уролог сакупља детаљну историју како би открио извор болести и пут инфекције. Важно је сазнати када су се појавили први осип и чиреве на кожи, да ли постоје повреде општег здравља, какве притужбе још увек сметају пацијенту када је имао последњи секс без коришћења баријере..
Објективна инспекција. Лекар процењује природу, врсту осипа, као и њихову боју и карактеристике локализације.
Лабораторијска дијагностика: инструменталне методе испитивања - радиографија, МРИ, ЦТ, ултразвук. Њима се прибјегава да би открили десни у унутрашњим органима, што се дешава са терцијарним сифилисом.

Лабораторијске дијагностичке методе укључују:

Сифилис тест. У узетом биоматеријалу (крв, цереброспинална течност, исцједак из елемената коже) под микроскопом, бледи трепонема се открива.
Вассерманова реакција, брзо тестирање одговора плазме. Пацијент дарује крв за сифилис, где се пацијенту откривају антитела која се производе против одређених делова трепонеме и ткива које уништава патоген. Треба имати на уму да ове методе истраживања могу дати лажно позитиван резултат..
ПЦР - ланчана реакција полимеразе - метода лабораторијске дијагностике, која такође омогућава да се одреди трепонема у материјалу који је узет од пацијента.
Различите серолошке реакције: РПГА, РИБТ, РИФ, ЕЛИСА. Они вам омогућавају да идентификујете антитела и антигене за патоген, као и себе.

Третман сифилисом

Важно је: Сифилис се може лечити искључиво од стране лекара, само-лечење и примена традиционалних медицинских метода у овом случају може изазвати озбиљне компликације!

Док се дијагноза не потврди, забрањено је користити било какве локалне лијекове и терапију антибиотицима, јер то може избрисати клиничку слику и тестови на сифилис ће бити негативни, ако су присутни..

Прије открића антибиотика, сифилис је био 100% фаталан. Данас се успешно лечи, али је важно да буде под медицинским надзором. Амбулантно лечење је дозвољено, али је важно да посетите лекара и да га тестирате. На крају терапије треба проћи поновљену свеобухватну дијагнозу, као и након 3, 6 и 12 мјесеци. Успех лечења зависи од тога када је започет..

Трајање третмана је најмање 3 месеца за примарни сифилис и око 24 месеца за секундарни. Током овог периода забрањено је имати било какав сексуални контакт..

Важно је: током лечења пацијента са сифилисом, треба спровести профилактичку терапију свим својим рођацима и сексуалним партнерима како би се избегла инфекција и спречило. Због тога, како би се смањио ризик од преноса сифилиса у домаћинству, пацијент треба да користи само личне предмете за домаћинство, посуђе и хигијенске потрепштине. Важно је избегавати контакт пацијента са здравим.

Најефикаснији третман за сифилис је примена одређених група антибиотика:

пеницилини;
флуорохинолони;
макролиди;
терацицлинес.

Главна група су пеницилини, али ако нису ефикасни или је пацијент алергичан, онда се користе представници других група. Болничко лијечење укључује увођење антибиотика 8 пута у суштини свака 3 сата. Имуностимулациони лекови, лекови на бисмуту и јод и витамини су такође укључени у режим лечења..

Обрати пажњу: ефикасност лечења се одређује искључиво на основу лабораторијских параметара. Чак и након што симптоми нестану, бледа трепонема може наставити да циркулише у крви.

Ако је потребно, третирајте осип, улцерацију, уклоните мртво ткиво.

Лече компликације, обнављају рад нервног ткива, мозга, унутрашњих органа, костију и зглобова.

Ефекти сифилиса

Ако се не лечи, сифилис се постепено шири по целом телу и утиче на све више и више здравих ткива и органа. Понекад постоји привремено олакшање, након чега се стање пацијента драматично погоршава. Компликације сифилиса зависе од његове фазе..

Примарни сифилис може бити компликован таквим условима:

фимоза;
парапхимосис;
некроза ткива на месту шанкра;
баланитис.

Код секундарног сифилиса, такве компликације се примећују:

оштећење костију;
пораз сифилиса унутрашњих органа;
оштећење нервног система.

Компликације терцијарног сифилиса су:

оштећење унутрашњих органа;
патолошки преломи кости са сифилисом;
крварење као резултат руптуре крвних судова;
оштећење мозга;
поразио ткиво трепонеме врата и лица;

Превенција

То је у начелу спречавање ширења инфекције сифилисом:

избегавајте повремени секс,
незаштићени секс,
личну хигијену и
санитарни објекти у којима долази до секса,
секундарна лична профилакса након незаштићеног односа.

При најмањој сумњи на инфекцију, неопходно је консултовати лекара специјалисте, јер свако само-лечење може довести до негативних резултата..

Јулиа Викторова, акушер-гинеколог