Период инкубације примарног сифилиса, симптоми, дијагноза и лечење / Венерологи

Примарни сифилис је почетна фаза болести. Главне карактеристике: шанкроид, запаљење лимфних судова и регионални лимфаденитис.

Узрок сифилиса је бактерија Пале Трепонема. Главни начин преношења од заражене особе је сексуални контакт..

Инкубациони период примарног сифилиса

Бактерија се уноси у организам кроз ране и микропукотине на кожи и слузокожи. Период од тренутка уласка патогена у тело пре формирања тврдог шанкра назива се инкубација. Током овог периода нема клиничких манифестација, а серолошки тестови су негативни. У просеку траје од 1 до 3 месеца.

На крају периода инкубације, примарни сифилом се појављује као чврсти шанкр на месту увођења вируса., ерозивни или улцеративни шанкр, регионални лимфни чворови су такође повећани. Касније, читав лимфни апарат почиње да реагује на инфекцију..

Серолошке реакције постају позитивне мјесец дана након инфекције.

Важно је

Ширење вируса крвљу по целом телу доводи до развоја следеће фазе - секундарног сифилиса.

Приближно месец дана након инфекције, настаје примарни сифилом..
У року од две недеље, величина тврдог шанкра се повећава, а после два месеца, чак и без третмана, улкусни цириви, ерозија епитализује.
Недељу дана након формирања примарног сифилома, регионални лимфни чворови су увећани..
После месец дана, серолошке реакције постају позитивне..
Примарни период траје око седам недеља..
Примарни период завршава појавом секундарних сифилида.

Симптоми и знакови примарног сифилиса код мушкараца

Чврсти шанк има своје карактеристике, у зависности од места њихове локализације:

мали ерозивни цханцрас се налазе на глави пениса;
велики чиреви шанкра, који имају снажан инфилтрат у бази, налазе се у бразди иза главе;
издужени примарни сифилом налази се на уздужици пениса. Ерекције се лако повређују и крваре;
примарни сифил који се налази на странама френулума, у бази нема заптивања;
линеарни шанк се појављује у подручју ивице препуцијума;
тврди канцар, смјештен на тјемену главе пениса, наликује гнезду ласта;
печат на дну шанкра, смјештен у подручју унутрашњег слоја препуцијума, има облик визира;
шанкр, који се налази у мокраћној цијеви, густ, болан на палпацији, стално крварећи, мокрење истовремено болно, може бити оскудно серозно-крвав исцједак. Код излечења, може се формирати цицатрициал сужење органа;
код нарушавања излива лимфе и оштећења лимфних капилара у скротуму и настанку пениса долази до наглог пораста органа. Пенис постаје густ, рупа са притиском не остаје. Едем полако опада чак и током третмана..

Симптоми и знакови примарног сифилиса код жена

Солидан шанкр имам своје карактеристике, у зависности од места њихове локализације:

Често се ерозивни канали налазе у подручју великих усана. Понекад се види индуктивно отицање;
шанкр, смјештен у уретри, има густу базу;
шанк у вулвовагиналном набору на бази има некомпримовани печат;
примарни сифилом на врату материце, су заобљена ерозија са јасно дефинисаним границама, чак и дном, интензивном црвеном бојом и оскудним серозним секретима;
код нарушавања излива лимфе и оштећења лимфних капилара у пределу усана и клиториса, уочава се једнострани едем, у коме се орган значајно повећава, постаје густ са тамно црвеном бојом, често плавичастом бојом. Када се притисне, јама не остаје;
примарни сифилом вагине је изузетно риједак;
у подручју брадавице су изоловани ерозивни шанкр, са наглашеним збијањем у основи, прекривеном коре;
пукотине у облику полумесеца локализоване на бази брадавице.

Дијагноза примарног сифилиса

Симптоми примарног сифилиса могу детектовати не само венеролог, већ и проктолог, андролог, оториноларинголог, уролог, стоматолог, гинеколог, дерматолог..

Дијагноза почиње идентификовањем тешког шанкра и добијањем информација о сексуалном односу који може изазвати инфекцију..

За присуство вируса испитује се одвојиви шанкр. Помоћне дијагностичке методе укључују биопсију лимфних чворова. У почетној фази се користи ПЦР дијагноза..

Тврди шанкр на уснама мора се разликовати од херпес симплекса и хеилитиса. Када се локализује на слузници уста - од пемфигуса, улцерација рака, стоматитиса, системског еритематозног лупуса.

Третман примарног сифилиса

Терапија болестима врши се препаратима пеницилина, који се дају интрамускуларно свака три сата, двапут дневно - сол Новоцаин и бензилпеницилин, или комбиновани лекови према шеми. Трајање третмана и дозирање зависи од облика примарног сифилиса..

Пацијентима који су алергични на пеницилин прописују се диксициклин и тетрациклин..

Важно је

Неопходно је прегледати и третирати све сексуалне партнере пацијента..

Компликације примарног сифилиса

Болест је често праћена трихомонама или секундарном бактеријском инфекцијом, што доводи до развоја баланопоститиса или баланитиса. Много је теже дијагностицирати локализацију тврдог шанкра у вјечној бразди, јер је њено испитивање немогуће. Покушај пацијента да самостално отвори главу може довести до његовог пригњечења и развоја парафимозе.

Много рјеђе се јавља компликација у облику гангренизације због инфекције фусоспирилозе. У овом случају, шанк је прекривен црном крастом.

На крају третмана, пацијенти са серонегативним примарним сифилисом морају се пратити још годину дана, а са серопозитивним - три године. Током овог периода, континуирано праћење се спроводи спровођењем РПР теста..

Радевич Игор Тадеушевич, сексолог-андролог, 1 категорија