Правовремена дијагностика сифилиса у раним фазама инфекције отежана је одсуством акутних манифестација болести. Међутим, постоје карактеристични знаци у облику специфичних ерозија и улкуса који погађају слузницу усне шупљине, као и оштећење лимфних чворова које је типично за сифилис, што омогућава класификацију симптома и почетак третмана у почетној фази болести..
Карактеристике трофичких поремећаја у сифилису
Период инкубације или период од тренутка инфекције са сифилисом до појаве тврдог шанкра је у просеку 21-24 дана.
Под утицајем трофичких поремећаја епидермиса, узрокованог лезијом крвних судова карактеристичних за сифилис, јавља се некроза у центру инфилтрације и развија се ерозија. У неким случајевима долази до разлагања ткива, које почиње са површине елемента, као иу развоју ерозије, продире до веће дубине и формира примарни чир. Најчешће се примарни сифилома налази у облику ерозије или чира, чија је величина од зрна до нокта малог прста или новчића од 1 пенија, правилног округлог или овалног облика. Дно ерозије је често глатко, као да је полирано, границе су јасне. Боја сифилома је обично црвена - као код свјеже резаног меса. Још једна нијанса може бити типична - сива, прљаво сива, тамна, која зависи од лажног дифтерије, која се чврсто везује за дно. Таква ерозија је као да је прекривена слојем "размажене масти". Рубови сифилома или леже на истом нивоу са околном кожом и дном ерозије, или се постепено, као у дубоком тањурићу, спуштају у центар његовог дна (тањурића примарна ерозија). Испуштање некомплицираног примарног сифилома серозног. Присуство печата на дну примарног сифилома је најкарактеристичнији, готово патогномонски симптом..
Курс примарног сифилиса
Специфичности клиничког тока примарног сифилиса у савременим условима треба да укључе и повећање локализације патолошких лезија у усној шупљини. Примарни сифилом, који се налази на горњој или доњој усни, има појаву ерозије или чешће чир..
Може бити различит облик сифилома. Развијајући се на месту некадашње линеарне абразије или пукотине, гребања, као иу кожним наборима, ерозија може попримити овални облик (цханцре задии, цханкра тонгуе).
Цханцре-амигдалитис у сифилису
Постоје три облика канцера тонзила: ерозивни, улцеративни и ангинални (амигдалит). Клиничку слику прве двије врсте карактеризира присутност тврдог, болног шанкра, који се може замијенити за баналну ангину. Само се трећа форма сматра атипичном, у којој ерозија или чиреви нису присутни или се не откривају спољашњим прегледом, и забележено је само повећање тонзила. Да би се успоставила исправна дијагноза, пажња се посвећује следећим симптомима: једнострано повећање амигдале, њена пастоса, одсуство распрострањеног црвенила и присуство субмандибуларног и цервикалног лимфаденитиса, који је често болан. Предњи вратни лимфни чворови могу бити увећани..
Попратни бубо (склероденитис) за сифилис
Регионални лимфаденитис је саставни дио примарног периода сифилиса. Локализација конкомитантне склероденитиса увијек одговара локацији шанкра и смјеру од посљедњих лимфних жила. Измењени лимфни чворови су увећани до величине зрна, мала шљива, голубово јаје, понекад више, густо, није повезано, нити са околним влакнима, нити са кожом, па према томе покретно, има овални облик и није болно. Карактеристично је да није повећан ниједан лимфни чвор, већ група (“плеиад”) чворова, а једна од њих обично има већу.