Када уролитијаза у бубрезима особе може формирати разне композицијске камење (калцијумове соли, урате, аминокиселине, холестерол и друге), али најчешће - оксалат, урат и фосфат. Овај чланак ће бити последњи који ће бити посвећен..
Фосфатни каменчићи садрже калцијумове соли фосфорне киселине, тако да се, за разлику од других врста камења, могу детектовати током рендгенског прегледа. Фосфатни каменчићи се одликују брзим растом (они могу да досегну велике величине и постану такозвани кораљни камен, који су одљев цијеле бубрежне здјелице).
Узроци фосфатног камења
Препоручујемо да прочитате: Уролитијаза: узроци, карактеристике курса, дијагностика и методе лечења болести Лечење камена у бубрегу: карактеристике хируршког и конзервативног лечења бубрежних каменаца
Постоје три главна разлога за формирање фосфатног камења у бубрезима:
- Реакција алкалне урина.
- Фосфатурија. Настаје због исхране, поремећаја фосфора.
- Инфективно-инфламаторни процеси у бубрезима, који доводе до алкализације урина. Хронични пијелонефритис је често праћен фосфатним бубрежним каменцима..
Поред тога, следећи фактори играју одређену улогу у формирању фосфатног камења:
- Седентари лифестиле.
- Повећан калцијум у урину који се јавља код неких болести (хиперпаратиреоидизам, мултипли мијелом и друге болести).
- Ниска брзина формирања урина и, као последица тога, висока концентрација соли.
- Недостатак витамина (посебно Д, Е, А).
- Злоупотреба хране и пића, повећање концентрације калцијума у урину (јаки чај и кафа, какао, чоколада).
- Болести праћене поремећајима метаболизма (на пример, дијабетес).
Симптоми
Обично нема специфичних симптома у присуству фосфатних каменаца у бубрезима.. Ови каменчићи су обично глатки, тако да не изазивају интензиван бол приликом промене положаја или кретања дуж уринарног тракта (има, наравно, нелагодности - то је тупа бол у леђима, струку, доњем стомаку). То јест, доктор не може да посумња да је то фосфатни каменац у бубрезима само због притужби пацијента. Ово захтева детаљније лабораторијско и инструментално испитивање..
Дијагностика
За детекцију фосфатног камења врши се општа анализа урина (открива се фосфатурија), ултразвук, компјутеризована томографија и рендгенски преглед бубрега..
Поред тога, након откривања фосфатних каменаца у бубрезима, лекари ће морати да пронађу узрок овог патолошког стања. Стога, ако пацијент има знакове пијелонефритиса, бактериолошко испитивање урина може бити неопходно (увек уз антибиограм). Ако се сумња на проблем метаболизма калцијума и фосфора - тестови на паратироидне хормоне, концентрација ових електролита у крви и другим студијама.
Третман фосфатом
Третман фосфатним камењем увек почиње променом у исхрани пацијента.. Строга дијета треба да спречи појаву новог камења. Паралелно, третман инфективно-инфламаторног процеса у бубрезима, ако је идентификован. Користе се урозептици и антибиотици (они се бирају у зависности од микроорганизма који је посијан у урину).
Накнадна тактика лечења зависи од добробити пацијента и величине камења. Ако су каменчићи мали, избацују се помоћу воденог оптерећења (пацијенту се прописује доста пића, антиспазмодика и диуретичких лијекова). Ако је овај метод неуспешан, као иу присуству великих каменаца и указује се на развој компликација, литотрипсија или класична операција..
Дијета за фосфатне бубреге
Усклађеност пацијената са специјалном дијетом је веома важна у лијечењу уролитијазе са тенденцијом стварања фосфатног камења. Лијечење се показује таквим пацијентима. број табеле 14. Ево неколико препорука ове дијете:
- Дозвољени производи су месо, неки нуспроизводи (плућа, мозак), свињска маст, риба, путер, шаргарепа, купус, житарице (али не све), киселе јабуке и бобице (бруснице, бруснице итд.).
- Можете конзумирати у умјерено млијеку, свјежи сир, павлаку, крух, тјестенину, хељду, зобену кашу, кукурузну кашу.
- Потребно је потпуно елиминисати зачињене, димљене, пржене, концентрисане бујоне, печурке, пасуљ, орашасте плодове, какао, чоколаду, тврди сир, јетру, јаја, пилетину.
- Препоручена пића су кисели компоти и воћни напици, као и минералне воде (Нарзан и друге воде које доприносе закисељавању урина). Неопходно је пуно пити, тако да се дневно не излучује мање од литре урина..
Фитотерапија
Када фосфатни каменац у бубрезима показује децоцтионс од следећих љековитих биљака:
- беарберри;
- коњски реп;
- листови бруснице;
- кнотвеед.
Важно је: Пре употребе традиционалне медицине потребно је консултовати лекара.
Пхисицал Тхерапи
Одређене физичке вежбе, према "онлине заједници", могу олакшати процес уклањања камења. Такве вежбе укључују све врсте кривина, скокова, ротацију тела. У принципу, њихово спровођење није штетно за тело, али физикалне терапијске вежбе могу да се започну тек након потпуног прегледа, јер је само-стимулација излаза камења попуњена озбиљним компликацијама - опструкција уретера, оштећење њихових зидова, итд..
Превенција
Будући да се фосфатни каменчићи формирају у алкалном окружењу, главне превентивне мјере требају бити усмјерене на закисељавање урина.. За то требате јести више меса и масне рибе, кисело воће и бобице. Поред тога, треба да пијете довољно течности тако да се соли калцијум фосфата не задржавају у бубрезима..
Поред правилне исхране за превенцију стварања фосфатног камења, изузетно је важно правовремено идентификовати и лечити инфективне и инфламаторне процесе уринарног тракта. Не може се ограничити само на фитотерапију и фолк лијекове, пијелонефритис треба лијечити антибиотицима.
Друга компонента превенције формирања било којег камена у бубрегу је физичка активност, јер је хиподинамија један од фактора који доприноси развоју уролитијазе.
Олга Зубкова, медицински коментатор, епидемиолог