Према стручњацима, око 8 милиона људи оболи од туберкулозе сваке године. А међу становништвом Руске Федерације, учесталост туберкулозе је и даље висока. Срећом, болест је добро дијагностикована чак иу раним фазама. У новије време, савремене дијагностичке методе постају све популарније, посебно тестирање крви на туберкулозу..
Методе за дијагностику туберкулозе
Туберкулоза је хронична инфективна болест узрокована микобактеријом туберкулозе. Болест се преноси капљицама у ваздуху. Ризик од инфекције значајно се повећава са смањеним имунитетом код особа са хроничним исцрпљујућим болестима и под неповољним животним условима.
Плућа су најчешће захваћена, а плућна туберкулоза је најчешћи облик болести. Међутим, микобактерије могу да утичу на унутрашње органе (генитоуринарне и дигестивне органе, мозак и кичмену мождину), кожу, зглобове, лимфне чворове..
С обзиром на високу учесталост туберкулозе, специјалисти су развили и имплементирали програме за идентификацију болести. Све дијагностичке методе су потпуно приступачне и спроводе се и за превентивне и за дијагностичке сврхе..
Основне методе дијагностике туберкулозе:
- Радиографија грудне шупљине;
- Кожни туберкулински тестови (Мантоук тест, диаскинтест);
- Микроскопско и бактериолошко испитивање биоматеријала за присуство микобактерија.
Постоје и модерније дијагностичке методе, као што је тест крви на туберкулозу. Таква студија може потврдити присуство инфекције.. Посебно значајан је тест крви на туберкулозу у таквим случајевима:
- Код ванплућне туберкулозе (у таквим случајевима није могуће идентификовати болест помоћу рендгенског снимка);
- Са сумњивим резултатима туберкулинских тестова;
- Када су резултати главних студија негативни, али је особа поремећена симптомима сличним туберкулози;
- Након дужег контакта са особом са туберкулозом.
Дијагноза туберкулозе у крви помоћу ЕЛИСА
Након упознавања особе са Мицобацтериум туберцулосис, као и са било којим другим микроорганизмима, имуни систем почиње да производи специфичне протеинске супстанце - антитела која спречавају раст микроба..
Тако, након контакта са микобактеријама у телу, настају специфична антитела различитих класа - Иг А, Иг Г, Иг М. Први који се јавља у крви је Иг М, њихова детекција указује на акутни инфективни процес. Касније се појављује Иг Г, међутим, они се чувају у крви за живот. Детекција Иг Г је доказ да је организам већ једном био у контакту са специфичним микроорганизмом..
Метода имуноанализа ензима (ЕЛИСА) заснована је само на одређивању антитела на Мицобацтериум туберцулосис у крвотоку. Тест заснован на ЕЛИСА тесту укључује детекцију антитела класе Иг Г, као и укупних антитела (Иг А + Иг Г + Иг М).. Осетљивост теста је око 86%. Лажно позитивни резултати могући су у приближно 5-10% случајева..
Проучавање венске крви за туберкулозу уз помоћ ЕЛИСА теста проводе приватне лабораторије. Након студије, резултати се уносе у форму. Могуће варијанте резултата су:
- Откривена антитела;
- Није детектовано антитело;
- Резултати су упитни.
Ако се открију антитела на микобактерије туберкулозе, резултат теста се сматра позитивним. То значи да је особа заражена туберкулозом. Међутим, важно је запамтити да могу постојати лажно позитивни резултати узроковани недавном вакцинацијом..
Ако образац истраживања каже да нису пронађена антитела, резултат теста је негативан. Ово се примећује у случајевима када особа није заражена туберкулозом, или постоји инфекција у телу, али је титар антитела и даље пренизак..
Важно јеАко су резултати теста негативни, али особа има симптоме туберкулозе - студију треба поновити након неколико седмица..
Дијагноза туберкулозе у крви ПЦР-ом
Други савремени метод за дијагнозу туберкулозе је проучавање материјала помоћу ПЦР. Материјал који се користи није само венска крв, већ и спутум, цереброспинална течност, урогенитални размаз, урин. Познато је да све бактерије садрже своју јединствену ДНК. Метода ПЦР истраживања заснива се на детекцији фрагмената ДНК Мицобацтериум туберцулосис у испитном материјалу..
ПЦР се сматра једном од најосетљивијих и најбржих дијагностичких метода.. Тако бактериолошко испитивање биоматеријала микобактерије траје неколико недеља, док ће резултати ПЦР студија бити спремни истог дана..
Након ПЦР студије, образац ће указати на једну од могућих опција:
- ДНК није детектована;
- Детектована ДНК.
Негативан резултат указује да Мицобацтериум туберцулосис није детектован у крви или другом материјалу. То значи да особа није заражена туберкулозом. Позитиван резултат потврђује присуство микобактерија. Обично се сличан резултат открива код активне туберкулозе, која захтева интензиван третман..
Дакле, тест крви за туберкулозу може се користити као додатна дијагностичка метода ако сумњате на болест. Тестови крви уз помоћ ЕЛИСА и ПЦР могу открити ванплућне облике туберкулозе и потврдити дијагнозу у случајевима када су резултати стандардних студија упитни..
Григоров Валериа, лекар, лекар