ПСА - пуно име овог туморског маркера - простата специфичног антигена, у својој структури је двокомпонентни протеин (гликопротеин). Излучују га епителне ћелије простате и као дио сока улази у сјемену текућину. Његова главна функција - разрјеђивање сперме како би се осигурала функционална покретљивост сперме.
Општа ПСА: њен значај у дијагностици болести
У крви емитирају:
- заједнички ПСА;
- фрее ПСА;
- придружени ПСА.
Зброј везаних и слободних једнак је укупном ПСА. Слободан облик обично траје око 20% укупног ПСА.
Дијагностичка вриједност је углавном укупна разина ПСА, чија се вриједност повећава у зависности од раста простате.
Метода је најспецифичнија за идентификацију рака простате. Именован са постојећим поремећајима мокрења, посебно - ноћним (ноктурија).
Користи се заједно са скенирањем прстију, ултразвуком.
Напомена: одређивање нивоа ПСА се прописује након стимулације жлезде простате помоћу прегледа прстима и након употребе ректалних супозиторија не раније од недељу дана након ових процедура. Пошто могу да искривљују поуздане резултате.
Тест крви за ПСА: старосне норме
Још дужи период мора да се одржава након:
- технике биопсије простате;
- уклањање (ресекција) простате;
- механичка масажа.
Важно је: И општи и слободни ПСА морају се узети и одредити из једне сакупљене "порције" крви, користећи једну методу. Потребно је направити анализу само у једној лабораторији..
Крв се сакупља ујутро, пре јела. Веон за савијање лактова се користи за узимање узорака крви..
Правила за припрему пацијента за ПСА тест крви
Последњи оброк треба да буде најмање 12 сати пре узимања крви. Можете да пијете само обичну воду, нема других пића, посебно оних који садрже кофеин, не могу бити пијани. Јако контраиндикован алкохол.
Два дана прије студије, пацијент мора слиједити дијету која искључује пржене, димљене, масне, превише слане. Ако је могуће, суздржите се од месних производа. За конзумирање препорученог куваног поврћа, кисело-неутралног воћа. Можете кухати поврће поврћа и каше.
Неколико дана требало би да се уздржи од спортског оптерећења, тешког физичког рада, не препоручује се кретање бициклом. Такође је вредно одбијања сексуалне активности..
Анализа укупног антигена специфичног простате (ПСА)
Укупни ПСА - ткивни простатични протеин, који је део садржаја излучујуће простате. У медицини је маркер туморских болести.
У којим случајевима је прописана анализа за одређивање укупних вриједности ПСА:
- дијагноза аденома простате;
- контролни третман аденома;
- дијагностика рака простате, посебно раног откривања тумора;
- праћење лечења већ дијагностиковане малигне неоплазме простате.
Нормално, укупни садржај ПСА у крви се креће од 0-4 нг / мл. Али постоје различита мишљења о нормама. Недавно је број истраживача био ограничен на 2 нг / мл.
У којим случајевима су утврђени повећани показатељи укупног ПСА:
- у свим фазама аденома простате;
- након операције за уклањање аденома простате;
- након чињенице ејакулације која се десила уочи анализе;
- у случају проблема са јачином;
- са разним облицима нарушавања мокрења;
- након дуге вожње бициклом, посебно дрмањем пута.
Напомена: ако ПСА (укупни) индикатори прелазе 30 нг / мл, ову чињеницу треба посматрати као случај могућег онколошког процеса..
У узнапредовалим стадијима рака, са постојећим метастазама, укупне вредности ПСА могу достићи 1000 нг / мл и више.
Анализа слободног простата специфичног антигена ПСА
Антиген слободног простате формира део укупног ПСА и такође је производ физиолошке активности простате..
Напомена: што је већа старост, то је већа стопа овог антигена.
У сваком случају, његов ниво не би требало да пређе 4 нг / мл.
Подаци из овог маркера морају бити одређени за знакове рака простате..
Поред самог ПСА индикатора, у уролошко-андролошкој пракси користи се дефиниција процента слободног ПСА у односу на укупни ПСА. Вредност се одређује као проценат еквивалента..
Бројке овог односа су од посебног значаја ако је укупни ПСА већ изнад норме, али се не повећава на критично опасне вредности и налази се у распону од 4.0-10.0 нг / мл..
У овом случају, ако се однос слободног ПСА / укупног ПСА не повећа изнад 15%, можемо претпоставити присуство бенигног раста. Ако се током динамичког праћења нивоа овог индикатора примети његово постепено повећање, онда се могу извући закључци о могућем малигнитету процеса, као ио малом ефекту и конзервативних и хируршких мера..
Ако се, на позадини третмана, ниво односа смањи, онда се могу донети закључци о корисним ефектима процеса лечења..
Нормал се сматра индикатором слободног ПСА мање 0.93 нг / мл.
Индикације за бесплатну ПСА:
динамичко посматрање и праћење пацијената са установљеном малигном формацијом простате;- динамичко праћење и контрола пацијената са дијагнозом "аденома простате" са основном сврхом ране дијагнозе могућег малигнитета процеса;
- диференцијална дијагноза рака, аденома и простатитиса;
- као профилактичка анализа код мушкараца старијих од 50 година.
динамичко посматрање и праћење пацијената са установљеном малигном формацијом простате;У којим случајевима се повећава концентрација слободног ПСА:
- са постојећим аденомом простате у различитим стадијима болести;
- упални и пролиферативни процеси ткива простате (простатитис);
- малигна патологија простате;
- рани термини постоперативног периода у хируршком третману панкреаса;
- ејакулација (ејакулација) неколико сати пре теста.
Код рака простате, слободни ПСА је много нижи него код бенигних хиперпластичних процеса и упалних болести..
Предиктивна вредност има однос "ПСА фрее / ПСА тотал":
- ако је индикатор мањи од 15%, онда он говори о озбиљним проблемима и неповољан је у смислу предвиђања;
- ако је индикатор у распону од 15-70%, онда је прогноза повољна.
Опште препоруке и коментари
Здравствено стање у већини случајева зависи од особе. Да би се одредио развој малигног процеса у раним фазама, потребно је периодично пролазити профилактичке прегледе..
Због тога мушкарци, након навршене 50. године живота, ау неким случајевима и раније (уз постојећу патологију простате), морају узети ПСА тест најмање једном годишње..
Када се открију индикатори анализе изван норме, андролог, уролог или онколог треба да се појаве и да се подвргну детаљном прегледу ради ране дијагнозе могуће болести..
Напомена: не у свим случајевима када цифре анализе прелазе границе норми постоји патолошки процес.
Откривање малигне болести у раној фази омогућава опоравак у скоро 100% случајева..
Детаљније информације о тесту крви за ПСА и другим туморским маркерима, као и ефикасност ових тестова можете добити прегледом видео прегледа:
Лотин Алекандер, лекар