Тест крви за припрему и декодирање реуматоидног фактора

Тест крви за реуматоидни фактор је дијагностичка процедура која потврђује или искључује аутоимуну лезију..

Реуматоидни фактор се назива протеинским комплексом, који имуни систем перципира као страни.. То је комбинација аутоантитијела А, Д, Е, Г и М.

Углавном, реуматоидни фактор је представљен са М имуноглобулинима (они чине до 90%). Ако се у почетним стадијима болести синтетишу у ћелијама синовијалне слузнице погођеног зглоба, онда се, како процес напредује, могу формирати у поткожним реуматоидним чворићима, слезини, лимфним чворовима и коштаној сржи. Једном у крвотоку, антитела реагују са нормалним имуноглобулинима (ИгГ). Као резултат, формира се специфичан имунолошки комплекс који се састоји од нормалних и патолошких антитела. Има штетан утицај на зидове крвних судова и ткива зглобова..

Важно је

Нормално, реуматоидни фактор није детектован у крви у квалитативној анализи. Квантитативни тест може одредити његово незнатно присуство, не веће од 14 ИУ / мл. У неким ситуацијама, анализа је позитивна када је пацијент потпуно нормалан..

Крвни тест за реуматоидни фактор: шта је то?

Тест укључује детекцију специфичних антитела у крви пацијента која, под одређеним околностима, мењају своје карактеристике и делују као аутоантиген, реагујући са ИгГ.

Врсте тестова:

• Ваалер-Росе реакција;
• тест латекса;
• одређивање нефелометријског и турбидиметријског фактора;
• ЕЛИСА.

Постаните класик ваалера-росе тест тренутно се користи релативно ријетко. Специфична студија о реакцији пасивне аглутинације врши се коришћењем еритроцита оваца третираних анти-еритроцитним серумом добијеним из крви кунића..

Фор латек тест (квалитативна анализа) користи се површина латекса на којој се агрегирају нормални хумани имуноглобулини Г. У присуству реуматског фактора почиње њихова реакција аглутинације. Техника се углавном користи у скрининг студијама, ау неким случајевима даје лажно позитивне резултате. Она је релативно једноставна и не захтева скупу опрему.. Позитивни латекс тест није основа за коначну потврду дијагнозе..

Нефелометријско и турбидиметарско одређивање фактора (квантитативна анализа) је точнија; његови резултати се добро слажу са тестом латекса. Ниво патолошког комплекса је одређен у ИУ / мл. Резултат се оцењује као позитиван ако су бројеви> 20 ИУ / мл. Посебно, титар од ≥ 40 ИУ / мл одређен је у односу на позадину реуматоидног артритиса..

Обрати пажњу

Позитиван резултат је откривен код 2-3% савршено здравих младих људи и код скоро 15% старијих особа..

Разматра се најинформативнији ЕЛИСА метод (ензимски имунотест). Она не само да одређује патолошке имуноглобулине М, већ и Иг А, Иг Е и Иг Г, које није могуће детектовати у другим тестовима. Тренутно се ова техника примењује готово свуда..

Обрати пажњу

Иг А се одређује код тешког реуматоидног артритиса, а са пратећим васкулитисом (инфламаторним лезијама крвних судова) ниво Иг Г се повећава.

Критеријуми за процену података (ИУ / мл):

• благо повишен ниво - од 25 до 50;
• повећано - 50-100;
• знатно више - преко 100.

Обрати пажњу

Нормалне вредности у различитим лабораторијама могу да варирају, јер се користе различити уређаји и хемијски реагенси. У форми, у којој се уносе подаци, морају се навести референтни индикатори, који треба да буду оријентисани.

Један од начина да се одреди норма је разблаживање крви са сланим раствором 1:20. Код здраве особе са таквом концентрацијом биолошког материјала, патолошки комплекс није детектован..

Које студије се спроводе паралелно са одређивањем реуматоидног фактора?

Поред горе наведених студија, лабораторије врше идентификацију Ц-реактивног протеина који се јавља током акутног тока инфламаторног процеса и другог маркер акутне фазе - антистрептолизин-О. Такође је одређено присуство антитела на циклични цитрулински пептид у крви.. Потребне су додатне методе за диференцијалну дијагнозу са другим патологијама са сличним клиничким манифестацијама..

Да би се појаснила дијагноза, лекару ће такође бити потребни подаци из следећих лабораторијских тестова:

• ОАК (комплетна крвна слика);
• тестови на јетри (одређени тестовима крви за "биохемију");
• уриналисис;
• анализа синовијалне течности (добијена пункцијом зглоба);
• тест антинуклеарних антитела;
• електрофореза протеина плазме.

Анализа декодирања за реуматоидни фактор

Најчешће (у 80% случајева) патолошки комплекс се открива код пацијената који пате од реуматоидног артритиса (РА), нарочито - у његовом најчешћем облику - синовитису (упала синовијалних зглобних мембрана)..

Обрати пажњу

Реуматоидни артритис је хронична аутоимуна болест у којој је захваћено везивно ткиво. Са овом патологијом углавном су погођени мали периферни зглобови..

Утврђено је да постоје две врсте РА - серопоситиве и серонегативе. У првом случају се утврђује патолошки комплекс у крви, ау другом - не. Висок титар реуматоидног фактора указује на прогресивни ток патолошког процеса. Негативан резултат који је постигнут једним тестом још није био разлог да се говори о одсуству РА, посебно ако постоји карактеристичан симптом болести..

Важно је

Бројне клиничке студије указују да су многе упалне болести са хроничним током праћене активном производњом антитела..

На резултате студије могу утицати одређена фармаколошка средства. У односу на позадину терапије, резултати су често искривљени и више не одражавају стварну слику..

Јувенилни реуматоидни артритис, манифестује се код деце млађе од 10 година, доводи до повећања нивоа реуматоидног фактора у само 5% случајева, чак иу присуству активног инфламаторног процеса. Високи титар је углавном последица имуноглобулина М. Рани деби патологије (до 5 година) праћен је појавом Руске Федерације у просеку код 20% деце..

Обрати пажњу

Код дјеце која су често болесна дуже вријеме, анализа може бити позитивна чак иу одсуству знакова болести у вријеме теста. То је због чињенице да се ИгМ производи на позадини продужене имуностимулације на позадини пренесених хелминтских инвазија, вирусних и бактеријских инфекција. Овај специфични фактор смањује дијагностичку вриједност истраживања у педијатријској пракси..

Реуматоидни фактор се увек одређује у случају Стилловог синдрома (врста јувенилног РА) и Фелти синдрома сличног симптомима (тип РА са акутним почетком)..

Код цирозе јетре и активног хепатитиса, РФ индекс расте 2-4 пута..

Остале болести код којих анализа на Руској Федерацији даје позитивне резултате:

• Сјогренов синдром (аутоимуна патологија);
• инфективна мононуклеоза;
• вирусни хепатитис;
• грипа;
• туберкулоза;
• хронични упални процеси у бубрезима и органима респираторног система;
• анкилозантни спондилитис;
• Раинаудов синдром;
• бактеријски ендокардитис;
• септички тромбофлебитис;
• Боррелиоза (лајмска болест);
• саркоидоза;
• маларија;
• склеродерма;
• системски еритематозни лупус (колагеноза);
• сифилис;
• дерматомиозитис;
• хиперглобулинемија различите генезе.

Важно је

РФ је обично повишен на позадини малигних туморских лезија, као и након хируршких операција. Како се стопа поврата и опоравка враћа у нормалу.

Индикатор тежи природном порасту у старости и старости.. Позитиван резултат може се добити ако је пацијент на антиконвулзивним лијековима, Метхилдопа антихипертензивним лијековима или оралним контрацептивима..

Припрема за тестирање крви за реуматоидни фактор

Крв за реуматоидни фактор се узима од пацијента из вене.. Пре узимања материјала не треба јести 8-12 сатиин; Боље је да се материјал узима ујутро на празан стомак. Само се чиста вода може попити пре посете лабораторији како би се избегло изобличење резултата..

Особе са никотинском зависношћу треба да се уздрже од пушења на један дан. У року од 24 сата не можете узети алкохол и масну храну. Поред тога, уочи теста треба искључити физичка оптерећења..

Ако пацијент узима неке лекове, то треба пријавити лекару..

Владимир Плисов, лекар, лекар