Малигне неоплазме дебелог црева су један од најчешћих облика рака. Сваке године око 600 хиљада људи оболи од рака дебелог црева у свету - то су прилично импресивни бројеви. Ако сумњате на малигну неоплазму црева, лекар преписује пацијенту комплекс неопходних истраживања, укључујући и тест крви за туморске маркере..
Када је прописан тест крви за туморске маркере?
Онкомаркери су супстанце које се појављују у крви због малигних неоплазми. Неки туморски маркери се производе директно малигним неоплазмама, а други здравим ткивом организма као одговор на онколошки процес који је почео. Постоји велики број туморских маркера, али неколико најважнијих туморских маркера се користи у дијагностици рака црева..
Крвни тест за туморске маркере у карциному црева се не користи за примарну детекцију малигне неоплазме. То је због чињенице да студија нема високу специфичност.
Према томе, у почетним стадијима рака, ниво туморских маркера може да остане унутар нормалног опсега. Повећање туморских маркера може бити потпуно повезано са не-онколошким болестима. Због тога се крвни тест за туморски маркер прописује само у комбинацији са другим студијама (колоноскопија, биопсија, фекални окултни тест крви)..
У којим случајевима, преписати крвни тест за туморске маркере црева.?
- За примарну дијагнозу рака црева (у вези са другим студијама);
- Проценити преваленцију малигног процеса;
- Пратити ток болести, правовремено откривање могућих релапса;
- Анализирати ефикасност третмана;
- Да предвидимо болест.
Који туморски маркери се повећавају код рака црева?
Онкомаркери су разне супстанце, углавном протеинске природе. Такође, туморски маркери укључују туморске антигене, метаболичке продукте, хормоне, ензиме итд.. Главни туморски маркери који се користе у дијагностици рака дебелог црева су: ЦЕА, ЦА 242, ЦА 19-9, ЦА 72-4, Ту М2-РК. Такође у комплексу, лекар може прописати студију других, мање специфичних туморских маркера као што су ЛАСА-П, АФП, ЦИФРА 21-1.
Онцомаркер РЕА
ЦЕА (рак-ембриони антиген) се односи на онкофеталне антигене. Нормално, ова супстанца се производи у фетусу током феталног развоја. Након рођења, ниво антигена се смањује. Ако одрасла особа има повећање ЦЕА у крви, то може указивати на малигну неоплазму црева или желуца. Повећање антигена је такође примећено код малигних неоплазми друге локализације и код различитих не-онколошких обољења. Осетљивост методе за колоректални рак - 50%.
Онцомаркерс СА
Други широко дефинисан туморски маркер у колоректалном раку је ЦА 19-9. Овај антиген се производи епителним ћелијама дигестивног тракта и прогностички је маркер. Дакле, веома висок ниво ЦА 19-9 указује на снажно ширење рака и висок ризик од смрти. Такође, повећање ЦА 19-9 је забележено код рака панкреаса, желуца, жучне кесе и јетре. Осетљивост методе за колоректални рак - само 25%.
Антиген ЦА 242 у поређењу са ЦА 19-9 има велику специфичност. Тако, у скоро 90% случајева, пораст ЦА 242 је последица малигног процеса у органима дигестивног тракта (црева, стомака или панкреаса). Веома ретко долази до повећања антигена код не-карцинома. Осетљивост методе за колоректални рак - 40%.
ЦА 72-4 је такође компонента гастроинтестиналне мукозе. У основи, овај туморски маркер се користи за дијагнозу рака желуца и дебелог црева. Такође, повећање ЦА 72-4 се често примећује код рака јајника. Осетљивост туморског маркера на колоректални рак је око 20-41%.
Онцомаркер Ту М2-РК
Туморски тумор Ту М2-ПК (синоним за туморску пируват киназу) је ензим који се синтетише у великом броју туморским ћелијама. Да би се одредио туморски маркер Ту М2-ПК, као биолошки материјал користи се узорак фецеса. Идентификација повишеног нивоа овог туморског маркера може указивати на развој малигног процеса у телу. Посебно, високи ниво Ту М2-ПК је забележен у случајевима рака црева, стомака, панкреаса, бубрега, плућа и дојке. Осетљивост теста за рак дебелог црева досеже 78%.
Туморски маркери код рака црева и ректума: норме
Обрати пажњуДа би се дешифрирали резултати морају бити засновани на референтним вредностима наведеним у форми студије. Чињеница је да се стандардне вредности могу мало разликовати у различитим лабораторијама, што је повезано са употребом различитих уређаја и метода..
Нормални индикатори маркера тумора црева:
| Индикатор | Норма |
| РЕА | До 5 ИУ / мл |
| ЦА 19-9 | До 37 ИУ / мл |
| ЦА 242 | До 20 ИУ / мл |
| ЦА 72-4 | До 6.9 ИУ / мл |
| Ту М2-РК | До 4 ИУ / мл |
Издвојено повећање било ког туморског маркера није поуздана потврда или побијање рака.. Да би се поставила дијагноза, узимају се у обзир резултати свих спроведених студија, укључујући и инструментал.
Григоров Валериа, лекар, лекар