Тромбоза је болест коју карактерише стварање крвних угрушака у крвним судовима. Они блокирају лумен вена или артерија и ометају нормалну циркулацију крви у одређени орган или део тела. Често место локализације крвних угрушака су доњи удови. Ако особа са крвним угрушком у нози не затражи медицинску помоћ на вријеме, болест може резултирати смрћу или инвалидитетом.
Главна компликација патологије је одвајање крвног угрушка, који, заједно са протоком крви, почиње да путује кроз крвне судове. Ако дође до артерија срца или плућа, настаје њихова блокада. То може довести до повећања симптома плућне и срчане инсуфицијенције или инфаркта миокарда. Када крвни угрушак доспије у крвне судове мозга долази до можданог удара код пацијента. Због тога је важно знати симптоме крвног угрушка у нози и правовремено потражити медицинску помоћ..
Садржај чланка:
- Узроци настанка тромба у нози
- Типови крвних угрушака у нози
- Симптоми крвног угрушка у нози
- Компликације крвних угрушака у нози
- Дијагноза тромба у нози
- Третман крвног угрушка у нози
- Прогноза и превенција
Узроци настанка тромба у нози
Крвни угрушци почињу да се формирају на позадини поремећаја згрушавања крви. На местима где су судови оштећени, угрушци се формирају из крвних ћелија и фибринских влакана. Такође, атеросклеротски плакови су омиљено место за згрушавање..
Крвни угрушак постаје препрека на путу протока крви, стога се све више нових крвних ћелија придружује. Још један негативни фактор који утиче на убрзани раст крвног угрушка је упала васкуларног зида..
Дакле, да би се крвни угрушак и фибрински филаменти формирали у нози, неопходна су три стања:
Поремећај згрушавања крви.
Повреда интегритета васкуларног зида.
Успорава проток крви.
Тригери који доприносе развоју болести су:
Повреда доњих екстремитета.
Операција на венама доњих екстремитета или на меким ткивима.
Пренесене заразне болести.
Дуго проведено сједење или лежање.
Сједећи начин живота, ниска физичка активност.
Период рађања и рани постпартални период. У овом случају, тромбоза ће бити изазвана хормонским скоковима у телу жене..
ДИЦ синдром.
Хормонска контрацептивна средства.
Присуство рака у телу малигне природе.
Старост.
Болести кардиоваскуларног система.
Оптерећено наслеђе.
Типови крвних угрушака у нози
Најопаснији тип крвног угрушка је плутајући угрушак. Такав крвни угрушак налази се на танком стабљици, која се може скинути у било ком тренутку..
Такође разликовати паријеталне крвне угрушке, који се најчешће формирају око атеросклеротских плакова. Оне представљају мању пријетњу у смислу одвајања, међутим, ризик од емболије остаје.
Оклузивни тромб се назива формацијом која расте до импресивне величине, чиме блокира проток крви кроз крвне судове. Такви угрушци се често формирају у доњим екстремитетима..
У зависности од локације, изолује се венски тромб, што доводи до развоја тромбофлебитиса (пораз сафена) и флеботромбозе (пораз дубоких вена доњих екстремитета). Постоје и артеријски крвни угрушци који се налазе у артеријама ногу и узрокују болест која се назива артеријска тромбоза..
Симптоми крвног угрушка у нози
У почетку, болест се може развити латентно, дајући себи сазнање тек након појаве првих компликација..
Међутим, око половина пацијената има следеће симптоме:
Тежина у доњим екстремитетима.
Натеченост ногу, није повезана са тешким пијењем или прекомјерним радом.
Плава кожа стопала.
Болови ногу различитог интензитета.
Локална и општа грозница.
Упала регионалних лимфних чворова.
Бол при додиру доњих екстремитета.
Отицање површинских вена, повећан венски субкутани узорак на ногама, у доњем абдомену, у бутинама.
То су уобичајени симптоми који карактеришу присуство крвног угрушка у нози..
Артеријска тромбоза је праћена следећим симптомима:
Утрнутост екстремитета, снижавање тјелесне температуре испод подручја гдје се формира крвни угрушак.
Бол која тежи интензивирању.
Губитак осетљивости екстремитета.
Ножна покретљивост.
Што се тиче тромбофлебитиса, код кога су тромби локализовани у површинским венама, праћен је следећим симптомима:
Вене постају густе, проширују се.
Када додирнете вене, особа је у болу..
Кожа изнад вена постаје црвена..
Симптоми флеботромбозе, код којих се тромб формира у дубоким венама ногу:
Пуффинесс.
Плава кожа.
Тежина у ногама.
Бол у доњим екстремитетима.
Формирање субкутаних мехурића напуњених течношћу.
Општа интоксикација тела.
Ако пацијент има тромбозу у артеријама доњих екстремитета, у 10% случајева завршит ће се ампутацијом. Тромбофлебитис је скоро увек компликација проширених вена. Ако се тромбофлебитис не лечи, болест ће бити праћена честим рецидивима и компликована преласком на дубоку венску тромбозу..
Компликације крвних угрушака у нози
Ако се крвни угрушак налази у дубоким венама доњих екстремитета, онда пацијент често развија хроничну венску инсуфицијенцију. Ова компликација се изражава у отицању ногу, у потхрањености ткива. Како напредује патолошко стање, пацијент може развити гангрену, екцем, трофични улкус.
Најозбиљнија компликација крвног угрушка је плућна емболија. У исто време, мали комадићи тромба мигрирају са протоком крви у плућну артерију. Када падну у његов уски дио, долази до зачепљења посуде. Поремећени проток крви изазива акутну респираторну и срчану инсуфицијенцију, стога није увек могуће спасити жртву.
Друге компликације крвног угрушка у нози укључују инфаркт плућа, мождани удар, инфаркт миокарда, ампутацију екстремитета услед развоја гангрене, гнојење тромба и апсцес.
Дијагноза тромба у нози
Ако особа има сумњу да се у доњем екстремитету формирао крвни угрушак, треба потражити медицинску помоћ. Прво треба да посетите терапеута који ће упутити психолога..
Већ током почетног прегледа лекар ће моћи да постави прелиминарну дијагнозу. Да би се открио тромб у нози, могу се извршити следећи тестови: марширајући тест, Хоманс тест, Ловенберг тест, тестови плака, итд..
Модерна флебологија има довољан број инструменталних техника које могу открити патологију:
Двострука ангиографија крвних судова.
Допплерографија.
Реовазографија доњих екстремитета.
Радионуцлиде сцан.
Клиничка анализа крви не дозвољава дијагнозу, али са тромбозом, ЕСР, леукоцита и броја тромбоцита ће бити прецијењена у њему. Пацијент мора даровати крв за коагулограм и Д-диммер тест. Свеобухватно испитивање ће вам омогућити да прикупите што је могуће више информација о здравственом стању пацијента и прописујете адекватан третман..
Третман крвног угрушка у нози
Ако је особа имала крвни угрушак у нози, он би требао бити хоспитализиран. Под условом да ће медицинска помоћ бити пружена благовремено, можете се потпуно ослободити крвног угрушка без хируршке интервенције. Међутим, ниједан стручњак не може гарантовати повратак болести..
Ако је пацијенту дијагностикована артеријска тромбоза, онда је индициран следећи третман:
Извођење тромбектомије, у којој се угрушак уклања операцијом. Операције на крвним судовима могу се изводити на отворен и затворен начин. Најчешће се проводи у хитним случајевима. Изводи се локална анестезија. Општа анестезија је индицирана за реконструктивне интервенције (бајпас операција, протетика, тромбинтимектомија).
Елиминација основног узрока болести која је изазвала стварање крвног угрушка.
Намена спазмолитика: Но-схпа, Папаверин, Баралгин. Лијекови се дају интравенозно..
Интравенска примена 10.000 ИУ хепарина.
Спровести антитромботску терапију уз употребу неколико лекова. Увек почните са лечењем са хепарином мале молекуларне тежине, у будућности пацијентима се могу прописати лекови као што су: Трентал, Реополиглуукин, Аспирин, Никотинске киселине..
Лечење тромбофлебитиса конзервативним методама редукује се на следеће мере:
УХФ.
Наношење завоја са хепарином.
Сврха анти-инфламаторних лекова.
Смањење венске стазе уз помоћ Троксерутина, Хидроксиетил Рутозида и других лекова.
Ако се код пацијента развије акутна упална реакција локализације, прописују се антибиотици..
Оштећени екстремитет је везан еластичним завојима..
Фибринолизин, Трипсин, Стрептокинасе, Урокиназа и друге фибринолитике се користе за растварање крвног угрушка..
Да би се разриједили антикоагуланси прописани крвљу.
Хирудотерапија има добар ефекат у лечењу тромбофлебитиса. За процедуру користећи пијавице. Операција се прописује за узлазни тромбофлебитис потколенице ногу иу случају када се тромби налазе у подручју површинских вена бутина..
Ако је пацијенту постављена дијагноза дубоке венске тромбозе ногу, онда му је приказан строг остатак кревета. Ударна нога је фиксирана на повишеном положају. Да би се спречило стварање нових крвних угрушака, пацијенту се прописује хепарин, који се примењује током недеље. Тада се пацијент пребацује у варфарин. Рок његовог коришћења је шест месеци. Ако се дубока венска тромбоза дијагностикује у касним фазама, или је компликована тешким поремећајима циркулације, пацијент је спреман за тромбектомију..
Прогноза и превенција
Када се не посматра хронични проток крви, могуће је постићи потпуни опоравак у 70% случајева. Другим пацијентима је потребно дуготрајно и понекад доживотно лијечење. Плућна емболија се јавља у просеку код 20% болесника са крвним угрушком у нози. Највећа опасност у том погледу је тромбоза дубоких крвних судова. У 5% случајева, емболија је фатална..
Пацијенти са једном дијагнозом тромба у доњим екстремитетима треба да преиспитају своју исхрану, обогаћујући је морским плодовима, свежим поврћем и воћем. Подједнако је важно одржавати здрав начин живота, одустати од лоших навика и бити редовно надгледан од стране лекара..