Шта је тромбофлебитис?
Тхромбопхлебитис - то је упала венских крвних судова, која је праћена формирањем крвног угрушка у лумену. Крвни угрушак је крвни угрушак. Ако је тромб тек почео да се формира, а венски зид још није подвргнут инфламацији, ова болест се назива флеботромбоза..
Крвни угрушци су у стању да се формирају не само у површинским, већ и дубоким венама, али најчешће трпе површне вене. Ова болест се назива површни тромбофлебитис. Провоцирајући развој болести може бити повреда брода. Чињеница је да вене немају мишиће, тако да се крвни угрушци који су се једном формирали настављају у њима без прекида. Истовремено, одређена област доњег екстремитета ће патити од поремећаја циркулације..
Ако се у дубоким венама формира крвни угрушак, постоји ризик од његовог одвајања, јер падови притиска утичу на стање таквих крвних судова. Ово може довести до чињенице да одвојени тромб почиње да "путује" кроз систем вене, да ће се разбити у мале честице које могу да зачепе крвне судове који се налазе у мозгу, плућима, срцу. Таква тромбоза доводи до озбиљних здравствених посљедица и може узроковати смрт особе од емболије..
Познати људи који су патили од тромбофлебитиса:
Тромбофлебитис не штеди ни сиромашне ни богате. Такве познате особе као што су Рицхард Никон (бивши амерички предсједник) и Дан Куил (бивши потпредсједник) патили су од ове болести..
Кате Винслет претрпела је тромбофлебитис 1995. године, када је снимљена за филм "Разум и осећања" у улози Марианне Дасхвут.
Марио Ланза је патио од тромбофлебитиса, који је умро од блокаде плућних судова емболусом..
Цртићи, филмови и ТВ емисије чији су ликови патили од тромбофлебитиса:
Чувени јунак анимиране серије Симпсони добио је двојку у једној од серија, због чега га је школска сестра сумњала на флебитис.
У серији "Еверибоди Ловес Раимонд", лик П. Боилеа је био болестан од тромбофлебитиса, или се претварао да је болестан, како не би обављао своје дужности.
Тромбофлебитис спомиње господин Стрицкланд, јунак анимиране ТВ серије "Краљ брда". Ово се дешава током посете базену са Луанном, где он полаже курсеве библијског студија..
У серији болница, пуковник Поттер пати од акутног тромбофлебитиса.
У цртаном филму "Футурама", глава Рицхарда Никона се присјећа свог "славног републиканског тијела пробијеног тромбофлебитисом".
Садржај чланка:
- Симптоми тромбофлебитиса
- Узроци тромбофлебитиса
- Ризичне групе
- Тромбофлебитис током трудноће
- Компликације и последице
- Која је разлика између проширених вена и тромбофлебитиса?
- Дијагноза тромбофлебитиса
- Тромбофлебитис третман
Симптоми тромбофлебитиса
Тромбофлебитис који погађа површне вене не почиње акутно. Прво, код пацијента се јавља збијање и мала хиперемија у одређеном подручју ноге. Тада упаљено подручје постаје све више и више захвата захваћену вену. Можете осетити болно заптивање, које понавља облик брода. Могуће је укључити и мале судове у процес упале, у овом случају захваћене вене ће изгледати као паукова мрежа.
Понекад, чак и са тешким развојем болести, симптоми су благи. Манифестација површног тромбофлебитиса може се свести на црвенило одређеног дијела коже, који постаје врућ на додир и даје бол на палпацији..
Тромбофлебитис најчешће пати од ногу. У подручју упале јавља се црвенило и хипертермија. Венски узорак постаје све израженији. Понекад је крвни угрушак способан да озбиљно наруши циркулацију крви у захваћеној нози. У овом случају, њена кожа постаје плава..
Бол у нози почиње да омета не само током кретања, већ и током потпуног одмора. На месту упале појављује се пруритус. Бол гори и лупа. Постаје јача са оштром промјеном положаја ногу, на примјер, када особа дуго лежи, а затим брзо устане.
Како болест напредује, телесна температура почиње да расте, што често остаје не више од 38 степени. Неопходно је обратити пажњу на жене у првих 10 дана након рођења дјетета. У том периоду ризик од тромбофлебитиса се сматра високим..
Ако се инфламирани део вене инфицира, бол постаје неподношљив, кожа се јако црвени, а апсцес се може развити са гнојним.
Симптоми дубоког венског тромбофлебитиса су следећи:
Црвена кожа изнад упаљеног дела вене. Понекад може постати плава или бледа..
Лоцал февер.
Пуффинесс оф лимб.
Бол у погођеном подручју.
Ако су захваћене дубоке вене, едем ће бити озбиљан. Поређење двају екстремитета (болесних и здравих) ће нам омогућити да проценимо степен интензитета едема. Мишићи болне ноге ће бити веома напети..
Симптоми акутног тромбофлебитиса
Акутни облик тромбофлебитиса манифестује се израженим симптомима. Прије свега, особа доживљава јак бол у подручју захваћене вене. Кожа постаје цијанотична, крвни судови се шире, постају. Температура тела у целини расте, а стопало може остати хладно на додир. Ако се бол смањи, особа подиже ногу.
Ако особа има симптоме тромбофлебитиса, потребно је да се што пре консултује са лекаром. Сам пацијент мора остати у кревету до доласка лекара. Строго је забрањено предузимање било каквих мјера усмјерених на отклањање симптома болести. Наметање масти, трљање захваћеног екстремитета, употреба компреса - све ове манипулације су неприхватљиве. У супротном, могуће је изазвати раздвајање крвног угрушка, што често доводи до смрти пацијента..
Акутни тромбофлебитис је препун ризика од развоја компликација које могу започети прилично брзо. То укључује плаву и белу флегмацију, исхемијски тромбофлебитис и гангренозни тромбофлебитис. Бол се повећава са сваким минутом, отеклина расте "пред вашим очима". Кожа прво бледа, зајам је љубичаст. Што прије жртва добије медицинску његу, то ће лакше бити посљедице пренесене упале..
Симптоми хроничног тромбофлебитиса
Хронични тромбофлебитис је често скривен. Болови у доњим екстремитетима се повремено јављају, могу се повећати након вјежбања. У мировању, бол можда уопште неће сметати особи. Едем оштећеног екстремитета није превише интензиван, може бити једва приметан, па пацијент не жури да се пријави за медицинску негу.
Терапија хроничног облика болести своди се на употребу посебних масти. Пацијент треба да носи еластичне чарапе, да се укључи у терапијске вежбе, да се подвргне физиотерапеутском третману.
Узроци тромбофлебитиса
Оштећење васкуларног зида угрожава развој тромбофлебитиса. Катетер или игла се могу користити да се повреде вене за интравенозне инфузије. Тромбофлебитис стопала може бити посљедица проширених вена..
Узроци дубоког тромбофлебитиса могу бити следећи:
Ниска физичка активност особе. Ако је хиподинамија уобичајен начин живота, онда се не бисте требали изненадити ако поставите такву дијагнозу као тромбофлебитис. Што је особа дуже без покрета, то ће више постати крвни угрушак. У будућности, то ће довести до озбиљних повреда у процесу циркулације крви екстремитета..
На венски зид може утицати катетер, игла, као резултат повреде меких ткива, у односу на инфективне болести или хемикалије..
Поремећаји у процесу згрушавања крви. Ови поремећаји се могу стећи или конгенитални.
Фактори ризика за тромбофлебитис:
Дуготрајно седење са ограничењем покретљивости доњег дела тела. Често се крвни угрушци почињу формирати током дугих путовања, током путовања ваздухом, у лежајним пацијентима.
Овервеигхт.
Прихватање хормонских лекова и пушење. Ако ова два фактора истовремено утичу на тело, ризик од крвних угрушака се повећава.
Имајући дете. Матерница, како расте, притиска карличне вене. Ово повећава ризик од стварања тромба..
Алкохолизам.
Ракови у телу.
Повреда доњих екстремитета.
У 2004. години спроведене су студије уз учешће жена које су узимале комбиноване хормонске лекове у постменопаузалном периоду и жене које нису примиле сличну терапију. Било је могуће утврдити да се због хормонског третмана ризик од крвних угрушака повећава за 2.
Ризичне групе
Постоје одређене категорије људи који су у ризику за развој тромбофлебитиса вена доњих екстремитета.
Међу њима:
Људи чији је рад повезан са дугим седиштем. На пример, ово се односи на возаче.
Особе које су имобилисане након операције или због друге болести.
Људи са проширеним венама.
Новорођене жене.
Особе са фосфолипидним синдромом или ХХЦ у којима се крв згрушава брже него нормално.
Претили пацијенти.
Сениори који воде седећи начин живота.
Тромбофлебитис током трудноће
Проширене вене и тромбофлебитис су две болести које се често манифестују током ношења детета. Разлог за почетак ових болести је повећање интраабдоминалног притиска и промјене у саставу крви. Опасно је ако се тромбофлебитис развије у постпорођајном периоду. Чињеница је да су током рада крвни судови под огромним притиском, што може довести до одвајања крвног угрушка..
Интраабдоминални притисак расте 2-3 пута током порођаја.
Током пролаза кроз родни канал, дете притиска главу венским венама. У овом случају, вене које продиру у доње екстремитете, губе тон, што доводи до њиховог ширења. Поремећени проток крви узрокује стварање крвних угрушака.
Ако жена има склоност према проширеним венама, тада се први знаци болести могу открити током другог триместра трудноће, када постоји значајно повећање тежине. Прво се на кожи појављују вене паукова, које се налазе на куковима, глежњевима и потколеницама. Тада вене почињу да расту, а увече ноге постају натечене, могу се појавити напади.
Ако трудница примети такве симптоме, онда треба да се консултује са лекаром. Флеболог се бави болестима вена. Лекар ће прегледати пацијента и дати јој препоруке које ће помоћи у избјегавању озбиљних компликација од будућег здравља.
Компликације и последице
Тромбофлебитис дубоких вена доњих екстремитета може бити компликован развојем хроничне венске инсуфицијенције. Ноге ће се стално надимати, патити од неухрањености. Као резултат, могуће је развој таквих стања као што су: екцем, липодерматосклероза, трофични улкус (један или више). Тромб може такође изазвати сепсу..
Најстрашнија компликација дубоког венског тромбофлебитиса је плућна емболија. У овом стању, делови одвојеног тромба са протоком крви шире се кроз систем вене, допиру до плућне артерије и затварају лумен. Ова компликација се назива плућна емболија. Када је проток крви поремећен у плућима, пацијент брзо развија срчану и респираторну инсуфицијенцију, што може изазвати његову смрт. Ако честица тромба уђе у малу грану плућне артерије, онда се развија инфаркт плућа..
Да би се спречило одвајање крвног угрушка и његово продирање у плућа, особе са дијагнозом тромбофлебитиса постављене су на посебне замке крвног угрушка. Зову се цава филтери. Такви филтери су конструкција жице у облику кишобрана. Открива се на том месту вене где је неопходно и остаје заувек. Уведите филтер на систем вена. Овај уређај је дизајниран за одлагање великих крвних угрушака. Међутим, инсталирање цава филтера укључује низ ризика. Уловом крвног угрушка, сам филтер може бити зачепљен, што доводи до ширења едема у други доњи екстремитет. Као резултат тога, пацијент ће патити од тешке венске инсуфицијенције обе ноге, што угрожава развој посттромботске болести са даљим формирањем трофичких улкуса. Понекад се тромбоза може проширити изнад тачке где је инсталиран цава филтер..
Стога, шест месеци након преношене епизоде акутног тромбофлебитиса, пацијенту је показана операција за уклањање крвних угрушака. То се зове тромбектомија. Ако је извршена квалитативно, онда пост-тромботична болест није угрожена од стране човека..
Која је разлика између проширених вена и тромбофлебитиса?
Варицосе тромбофлебитис је једна од најчешћих болести. У овом случају, особа пати од јаког бола, а црвенило коже преко вена доњих екстремитета може да продре кроз ногу дуж њене читаве дужине, досежући препонску зону. Истовремено, нога драматично бубри, тон њених мишића се повећава. Као крвни угрушак, едем се шири на дубоке вене, што је стање које угрожава развој озбиљних компликација. Док ходате, особа је у боловима. Осјећаји нелагоде дају било какав додир стопалу. Температура тела особе расте, слабост расте.
Проширене вене и тромбофлебитис су две болести које имају блиску везу. Проширене вене могу изазвати стварање крвних угрушака у дубоким венама и површинским венама доњих екстремитета. Тромбофлебитис може бити компликација проширених вена, јер током последње болести крв тече споро кроз вене. Тромбофлебитис може изазвати много озбиљније компликације, као што су: плућна тромбоемболија и пост-тромбофлебитис синдром.
За лечење тромбофлебитиса, који се развио на позадини проширених вена, пацијенту се прописују антиинфламаторни лекови. Они не само да смањују упални одговор, већ и помажу да се елиминише бол у ногама. У ту сврху, нанесите маст са хормонском компонентом, пола-алкохолне облоге, свеће са НСАИЛ у саставу.
Да би се спречило ширење тромбофлебитиса површинских вена до дубоких вена, пацијент треба да користи еластичне чарапе и хулахопке, или умотати ноге еластичним завојима. Детралек и Антистак лијекови смањују озбиљност едема и смањују упални одговор..
Дијагноза тромбофлебитиса
Савремена медицина има довољно могућности да тачно дијагностикује тромбофлебитис. За почетак, пацијент мора да посети флеболога, који ће прегледати пацијента, водити тестове, марширати тест. Ове студије ће му омогућити да сугерише да особа има тромбофлебитис..
Да би се проценио проток крви у дубоким венама, могуће је користити такве методе као:
Дуплек сцаннинг.
Пхлебограпхи.
УЗГД вене доњих екстремитета.
Радионуцлиде сцан.
Да би се проценила микроциркулација крви, врши се реавазографија доњих екстремитета..
Тромбофлебитис третман
Тромбофлебитис површинских вена доњих екстремитета не захтева глобални третман. Болест често пролази сама. Главна ствар за контролу његовог развоја, који је лако урадити код куће.
Код акутног тромбофлебитиса пацијенту се прописују антиинфламаторни лекови, а доњи екстремитет такође треба одржавати на повишеном положају. Да бисте побољшали тонус крвних судова, смањили отицање и побољшали доток крви у ноге, можете користити посебне масти. Такођер можете примијенити компресију загријавања на ноге..
Аспирин, ибупрофен или неки други лек из групе НСАИЛ може да ублажи бол и спречава згрушавање крви. Поред оралног давања ових средстава, можете користити и масти на основу њих. То су Фастум гел, Диклофенак, Ортофен, итд. Еластичне чарапе препоручују се за површински тромбофлебитис..
Ношење еластичног доњег рубља и завоја омогућава одржавање вена у добром стању и спречавање напредовања болести. Чарапе врше притисак на вене, спречавајући их да се шире, а крвни угрушци одлазе.
У зависности од тога где се налази тромб, могу се користити чарапе различитих дужина. Они пружају могућност да се спречи развој дубоке венске тромбозе, што значи да је ризик од тромбоемболије минималан. Током неколико недеља ношења еластичног доњег веша и добијања анти-инфламаторног третмана, тромб ће се растворити.
Антибактеријски лекови се преписују само у случају када је у питању инфекција. У супротном, антибиотици могу нашкодити здрављу..
Поред масти са НСАИД, за лечење тромбофлебитиса користе се и лекови са хепарином. Ово може бити Лиотон или Хепатромбин. Понекад примена таквих масти омогућава одбијање ињекционих лекова на бази Хепарина. Препарат Гепатромбин такође има и антиинфламаторну компоненту, па стога његова употреба има комплексан ефекат..
Дубински венски тромбофлебитис захтева антикоагулантну терапију. Оштећени екстремитет током процеса третмана треба да буде у повишеном положају. Први приоритет је спречавање развоја плућне емболије. За терапију је пацијент хоспитализован..
Као што су студије показале, именовање хепарина, а затим и ниске дозе варфарина омогућава вам да спречите развој компликација болести. Употреба новог антикоагуланта Ксимелагатран значајно смањује ризик од њиховог појављивања. Терапијски ефекат његове употребе се развија неколико дана..
Понекад, поред употребе антикоагуланата, лекари преписују тромболитичке лекове пацијентима са дубоким тромбофлебитисом, који су дизајнирани да растварају тромб. Време лечења у овом случају је значајно смањено, али се повећава ризик од крвног угрушка. Ако постоји потреба за употребом тромболитика, онда се еноксапарин (Ловенок) пацијенту даје субкутано или интравенозно, што брзо отклања тромб..
Да би се контролисало лечење варфарином, потребно је пратити вредност ИНР, која се одређује током коагулограма крви. Карактеризира способност згрушавања крви. Тест се узима свакодневно док је пацијент у болници..
Ангиопротектори - Венорутон и Троксевасин су лекови за адјувантно лечење. Можете користити и венотонику - Пхлебодиа и Детралек. Њихова употреба вам омогућава да зауставите даље оштећење васкуларног зида, да смањите запаљење и спречите прогресију тромбофлебитиса. Препоручује се да се препарати из ове групе узимају у облику таблета, јер су масти способне да иритирају кожу..
Хируршко лечење
Када конзервативне методе лечења нису успеле да зауставе прогресију болести, пацијенту је прописана операција. Ако се напусти, болест ће напредовати и довести до пораза дубоких вена са даљом емболијом плућне артерије..
Као што показује ретроспективна анализа, под условом да пацијенти са тромбофлебитисом не добију адекватну терапију, у 1/4 свих случајева, њихове приче су завршиле смрћу..
Ако се флеботромбоза формира у препонама, на месту где се спајају дубоке и површне вене, повећава се ризик од емболије. У исто време, крвни угрушци могу да се отргну и изазову емболију вена и артерија виталних органа..
Хируршко лечење се своди на уклањање или вегање вена, што помаже у спречавању развоја компликација болести. Ако се вена облачи, операција се изводи под локалном анестезијом. Особа се може вратити свом уобичајеном животу истог дана..
Модерни уређаји вам омогућавају да прецизно одредите локацију крвног угрушка, што омогућава да се уклони, остављајући посуду нетакнутом. У будућности, пацијент може да се подвргне операцији уклањања проширених чворова, што може довести до рецидива болести..
Аспирек Страуб Тецхнологи
Често се тромбоза компликује тешким боловима у ногама и прети ампутацијом доњег екстремитета. Главни метод за елиминисање оклузије вена је ендоваскуларна хирургија, која омогућава да се лумен посуде обнови помоћу балона или стента уметнутог у њега. Тамо је доведен кроз пункцију у артерији. Ова метода је ефикасна ако пацијент има сужавање крвних судова, али ова техника не помаже код тромбозе. У овом случају, потребно је извршити хибридну операцију: уклонити тромб кроз инцизију артерије са Фогортовом сондом. Тек након ове процедуре, посуда је проширена сондом или стентом. Ова врста интервенције може се обавити само у операционој сали која је опремљена специјализованом опремом..
Иновативна технологија Аспирек Страуб вам омогућава да уклоните и старе и свеже крвне угрушке, као и да елиминишете оклузију артерија. Користећи ову технику, можете уклонити атеросклеротске плакове, крвне угрушке, а затим извршити ангиопластику и стентирање артерија. Ова процедура може да замени аорто-феморални скретање током развоја Лерицхе синдрома. Штавише, обим интервенције ће бити много мањи. Ово посебно важи за старије људе који можда нису имали отворену операцију..
Аспирек Страуб технологија је минимално инвазивна техника која вам омогућава да уклоните крвне угрушке из вена и артерија. Заснива се на цепању угрушка и његовом истовременом усисавању из посуде уз помоћ специјалног спиралног механизма који се налази у ендоваскуларној сонди..
Захваљујући овој техници, сада је могуће третирати и најтеже васкуларне патологије без резова, кроз малу пункцију. Уређај се може унети у посуде различитог пречника. У исто време, ризик од оштећења васкуларног зида је минималан. То вам омогућава да спасите животе, чак и за оне пацијенте који су већ искусили масивну плућну тромбоемболију..