Патогенеза је механизам за настанак и развој болести, као и патолошке процесе који настају као последица пораза различитих система тела, почевши од молекуларних поремећаја и завршавајући са дистрофичним променама у органима..
Патогенезу инфективног токсичног шока на нивоу малих крвних судова карактерише чињеница да велика количина токсина које ослобађају сапрофитне бактерије као резултат њихове виталне активности улази у крвоток. То доводи до оштрог ослобађања адреналина, цитокина и других биолошки активних супстанци које изазивају спазам посткапиларних венула и артериола. Крв која се испушта кроз отворене артерио-венске шантове не обавља своју директну функцију и као резултат тога долази до исхемије ткива и метаболичке ацидозе..
Погоршање микроциркулације крви узрокује хипоксију ткива, па се анаеробни метаболизам активира са недостатком кисеоника. И иако је за тело непрофитабилно, али са таквим метаболизмом хемодинамички услови се убрзано побољшавају, а метаболизам угљених хидрата у мозгу и миокардију се оптимизује. Међутим, у будућности се ради о поремећајима микроциркулације и, као резултат тога, повећаним ткивним хипоксијама главни фактори који доприносе прогресији токсичног шока..
На нивоу органских система, патогенеза инфективног токсичног шока манифестује се таложењем крви у капиларама и ослобађањем његовог течног дела у екстрацелуларни простор. Прво се јавља релативна, а потом апсолутна хиповолемија (смањење волумена циркулирајуће крви), смањује се венски повратак крви у срце..
Смањење бубрежне перфузије (убризгавање течности у крвне судове бубрега) доводи до прекомјерног пада гломеруларне филтрације, а развијени едем узрокује акутно затајење бубрега. Слични процеси у плућима доприносе развоју "шок-плућа", што доводи до акутне респираторне инсуфицијенције. У јетри се јављају дистрофичне промјене..
Фазе инфективног токсичног шока. Постоје 4 фазе инфективног токсичног шока: 1. Фаза раног реверзибилног шока. Карактерише га шок-индекс до 0.7-1.0, тахикардија, бол у мишићима, абдомен, главобоља, поремећаји централног нервног система: анксиозност, анксиозност, депресија. Стопа мокрења мања од 25 мл / х, артеријска хипотензија може бити одсутна.
2. Фаза касног реверзибилног шока (изражени шок)
У овој фази долази до критичног пада крвног притиска (испод 90 мм Хг), шок индекс достигне 1,0-1,4. Пацијент има брзи пулс (преко 100 откуцаја / мин) слабог пуњења, брзог дисања, летаргије и апатије. Поремећаји микроциркулације крви већ су визуелно одређени: кожа је мокра и хладна, акроцијаноза (цијанотично обојење коже).
3. Фаза одрживог реверзибилног шока (декомпензирани шок)
Стање пацијента нагло опада, притисак пада, а пулс се повећава. Шок индекс достигне 1,5. Цијанотична боја коже и слузокоже (цијаноза) се повећава, постоје знакови мултиорганског неуспјеха (у овом случају плућна, бубрежна и хепатична функционална инсуфицијенција): олигурија (смањење мокрења), кратак дах, а понекад и жутило.
4. Фаза неповратног шока
Име ове фазе болести говори сама за себе. Индекс шока прелази 1,5, јавља се општа хипотермија (прекомјерно смањење тјелесне температуре), кожа болесне земљане нијансе са плавичастим тачкама око зглобова. Дистропхиц промјене у органима, што резултира невољним дефекацијом и комом, су додатно погоршани. Експанзија подручја некрозе и генерализације плазме говори о непосредној смрти организма..
Синдром токсичног шока је брзо прогресивна болест која представља директну пријетњу животу особе. Ако имате карактеристичне симптоме, немојте се лечити, већ хитно потражите медицинску помоћ. Што брже започне терапија, већа је могућност елиминације могућих компликација..
Веома често се инфективни токсични шок јавља код опорне (пнеумококне) пнеумоније, инфективних болести, тешке грипе, салмонелозе, дифтерије, повреда коже, употребе тампона током менструалног циклуса..
У лечењу токсичног шока употребом антибиотика који су активни против узрочника. Користе се све док то диктира потреба, што обично зависи од типа стрептококне или стафилококне инфекције и озбиљности симптома. Правовременим лечењем и одсуством озбиљних компликација, већина пацијената се опорави у року од 1-2 недеље..