Верује се да је свака пета особа на свету бар једном у животу претрпела епизоду алергије. Сви лекари, без обзира на специјалност, суочавају се са проблемом алергијских реакција у пракси. Истовремено, постоји стални пораст броја особа са атопијским дерматитисом, екцемом, астмом и алергијским ринитисом..
Појава анафилактичких реакција: анафилактички шок, астматични статус, ангиоедем, − могу представљати непосредну опасност за живот пацијента. Разумевање кључних механизама реакција преосетљивости неопходно је за лекаре свих специјалности. Прочитајте више о класификацији алергијских реакција, као ио патогенези анафилаксије у овом чланку..
Шта изазива појаву алергијских реакција истог типа
Алергије зове се имунопатолошка реакција тела, која је праћена оштећењем сопствених ткива.
Основа за појаву алергијских реакција лежи у механизму сензибилизације - повећаној осетљивости организма на одређени антиген..
Антигени се деле на егзогене - долазе из спољашњег окружења, а ендогени - на сопствене протеине људског тела.
Егзогени алергени Постоји биљно, животињско, инфективно и синтетичко порекло. Они улазе у тело удишући их прашином, једући храну, парентералном администрацијом или механичким контактом са њима. Егзогени алергени најчешће изазивају појаву алергијских реакција истог типа..
Ендогени алергени - то су сопствени протеини, који су променили структуру под утицајем инфективних или неинфективних фактора: вируса, опекотина, ултраљубичастог зрачења итд..
Класификација алергијских реакција, као и патофизиолошки механизми за развој анафилаксије, описани су у даљем тексту..
Прочитајте нас у Телеграму.
Класификација алергијских реакција: модерни приступи и терминологија
Постоји неколико приступа класификацији алергијских реакција. У зависности од брзине испољавања хиперреског имунског одговора, постоје:
• Непосредне алергијске реакције - манифестују се током првих 20 минута након контакта сензибилисаног организма са алергеном: на пример, анафилактички шок;
• Алергијске реакције одложеног типа - манифестује се након 24 сата или више након контакта сензибилисаног организма са алергеном: на примјер, реакција особе на ињекције туберкулина.
Најинформативнија је класификација алергијских реакција према Цоомбс-у и Јелл-у, према којима емитира такве врсте:
1. Анафилактичка реакција;
2. Цитотоксична реакција;
3. Имуни комплексни одговор;
4. Преосетљивост одложеног типа.
У чланку се детаљно описују патофизиолошки аспекти појаве анафилактичких реакција, које су такође и алергијске реакције непосредног типа..
Види такође: Како се манифестује алергијска дерматоза: карактеристике клиничке слике
Алергијска реакција првог типа: механизам анафилаксије
Алергијска реакција првог типа има неколико фаза развоја.. Потребно је истаћи следеће фазе формирања преосетљивости тела на деловање антигена:
1. Почетни улазак антигена у тело: на пример, удисање прашине или животињске длаке;
2. Апсорпција антигена макрофагима и њихова презентација
Т-помагач;
3. Активација Т-помоћних клонова Б-лимфоцита, што доводи до њихове трансформације у плазма ћелије;
4. Производња реагина у плазма ћелијама - имуноглобулини класе Е и Г4;
5. Сензибилизација: дистрибуција реагина у целом телу, након чега следи њихово фиксирање на површини базофилних ћелија.
Поновљени улазак антигена у тело (на пример, прашина, животињска длака, лекови) доводи до дегранулације базофила који садрже површинске реакције и ослобађање медијатора анафилактичке реакције: хистамин, миграциони фактор еозинофила, леукотриени и многи други. Ове биолошки активне супстанце утичу на циљне ћелије, и изнад свега, на глатке мишиће.
Поред тога, ови медијатори могу значајно повећати васкуларну пермеабилност.. То може довести до сљедећих посљедица:
• Генерализована дилатација крвних судова (анафилактички шок);
• Спазам глатких мишића бронхија (напад бронхијалне астме);
• Масивно отицање слузокожа (ангиоедем);
• Спазам глатких мишића црева (дијареја).
Утицај хистамина на нервне завршетке доводи до такве манифестације алергије као што је сврбеж, а експанзија малих артериола услед релаксације глатких мишића васкуларног зида доводи до развоја алергијског осипа..
Тако постаје јасан механизам развоја анафилаксије - генерализована реакција преосетљивости сензибилисаног организма као одговор на поновљени улазак антигена. Хвала што сте остали. Прочитајте друге занимљиве чланке у одељку Дерматологија..
Ви свибањ такођер бити заинтересирани за: Што лијечник треба знати о модерним антихистаминицима
Погледајте и видео: