Тхироглобулин је протеин који је прекурсор тироидних хормона у људском телу. Ако се ланац молекула овог протеина разлаже на одвојене компоненте, добијате готов хормон тироксин. Одвајање се одвија током његове синтезе пре него што се ослободи у крв..
Штитна жлезда је место кластера једнослојних сферних формација - фоликула. Унутар њих налази се вискозни прозирни гел, у склопу којег је присутан тироглобулин у великим количинама. У медицини је супстанца позната као колоид. Пукотине фоликула пружају извор протеина. Када тело има потребу за хормоном, он је ухваћен и уклоњен. Читав процес се одвија преко ћелија штитне жлезде - тироцити. Кроз њих пролази тиреоглобулин, због чега се дијели на два дијела. Један од њих је представљен молекулама тирозина, а други - атомима јода. Дакле, главни тироидни хормон тироксин се добија дељењем тироглобулина на неколико делова. Спремни молекули улазе у крв.
Тиреоглобулин се повећао - зашто? Колика је стопа тироглобулина?
Садржај крви у хормону је минималан. Већи део попуњава празнине у фоликулима. Према томе, прекорачење стандардне вредности тироглобулина, откривено током анализе, указује на одступања, праћена уништавањем ткива штитне жлезде..
Овај ефекат може бити последица следећих појава:
Аутоимуна упала узрокована дифузном токсичном гушавошћу, Хасхимото тиреоидитисом и субакутним тироидитисом;
Терапија, током које је коришћен радиоактивни јод. То постаје узрок поремећаја у штитној жлезди, због чега се у крви повећава садржај тироглобулина;
Гнојна упала изазвана гнојним тироидитисом;
Компликације узроковане тироидектомијом, ресекцијом штитне жлезде и другим типовима хируршке интервенције, праћене ћелијском смрћу;
Уништавање ткива жлезда у чворовима. Етанолска склеротерапија, ласерско уништавање, радиофреквентна аблација и биопсија фине игле могу изазвати ову компликацију;
Уништавање ћелија штитне жлезде. Разлог томе је дијагностичка сцинтиграфија органа. Његова примена подразумева употребу јода-131. Дијагностички ефекат процедуре се постиже гама зрачењем, добијеним овом супстанцом и праћеном бета зрачењем. Има негативан ефекат на штитну жлезду..
Шта учинити ако је тироглобулин повишен? Који ће лијекови помоћи у овом случају? Колико нормално треба да буде хормон? Болесници се суочавају са свим овим питањима након сазнања о повећаном садржају тироглобулина у крви. Међутим, овај приступ улози хормона у дијагнози је нетачан.
Када штитите штитну жлезду, ниво тироглобулина није одређен. У присуству органа, резултати анализе омогућују да се одреди његова величина, квалитет рада и присуство упале у ткивима..
Количина супстанце која се ослобађа у крв се одређује на основу следећих фактора:
Активност процеса синтезе хормона;
Величина чворова у штитној жлезди и волумен самог органа;
Доступни инфламаторни процеси у ткивима организма.
Количина произведеног тироглобулина директно зависи од величине штитне жлезде. Ако активно ради, то значи да синтетише многе хормоне. У овом случају, повећава се и потреба организма за тироглобулином. Када упални процес започне у ткивима штитне жлезде, ћелије се уништавају довољно брзо, што узрокује активно ослобађање хормона у крв. Такав однос доказује да сви процеси зависе једни од других..
Враћајући се на онлине изворе са питањем повећања нивоа тироглобулина, пацијент у већини случајева сазнаје да се овај хормон сматра туморским маркером. То значи да се ризик од малигног тумора може одредити нивоом дате супстанце у крви. Ове информације доводе до стреса код пацијента, иако су искуства у овом случају неразумна..
Тиреоглобулин као туморски маркер се разматра само у одсуству штитне жлезде. Користи се за утврђивање могућности рецидива код пацијената са раком..
Појава тироглобулина могућа је само уз присуство овог органа или малигних тумора: папиларног или фоликуларног. Уклањање штитне жлезде због рака доводи до минималног нивоа хормона. На крају крајева, тело нема могућности за његову синтезу. Након операције, због уклањања штитне жлезде или тумора, анализа је једноставно неуспјешна. Добијени подаци ће бити нетачни, јер ће количина тироглобулина тежити нули..
Овај принцип истраживања нивоа хормона функционише ако су тироидна жлезда и малигни тумори претходно уклоњени. У супротном случају, тест крви за детекцију нивоа тироглобулина није одговарајући. Ако претпоставимо да ће у присуству штитне жлезде доћи до одступања количине хормона од норме, како да реагујемо? Какве ће закључке донети ендокринолог и шта ће препоручити? Највјероватније неће коментирати ову ситуацију и биће апсолутно у праву. У овом случају, анализа тироглобулина је бесмислена, јер је немогуће дијагностиковати га на основу присуства штитне жлезде у телу, а ниво хормона не игра никакву улогу..
Повишен ниво ове супстанце у крви не захтева лечење. Међутим, пацијентима се још увек често даје тест на тироглобулине. Зашто се то догађа? Шта су стручњаци вођени? Неки неквалификовани ендокринолози настављају да користе резултате за дијагнозу, прописују ток лечења када хормон одступа од норме, јер немају поуздано знање у овој материји. Често се анализа даје намјерно. То се обично дешава у приватним клиникама у комерцијалне сврхе, гдје лијечници покушавају повећати број скупих услуга које се пружају клијенту. Ако се таква ситуација појави, боље је одбити дати непотребну анализу и, ако је могуће, промијенити ендокринолога. Сврха ове студије код пацијената са штитном жлездом је индикација неспособности специјалисте..
Тиреоглобулин као туморски маркер
У почетним фазама прегледа, анализа за одређивање нивоа овог хормона није извршена. Али се редовно изводи код пацијената са папиларним и фоликуларним карциномом, удаљеном штитном жлездом. Сваки пут, пацијенти доживљавају стрес, чекајући резултате анализе. На крају крајева, повећање нивоа тироглобулина указује на негативне промене и могућу поновну појаву онкологије. Потребно је извршити анализу неколико пута годишње. У овој ситуацији тироглобулин је туморски маркер. На крају крајева, пацијенти немају штитне жлезде и туморе. Поред тога, лечени су, што подразумева употребу радиоактивног јода, а то је један од фактора који доприносе разарању ткива и, као последица тога, повећању ослобађања хормона у крв \ т.
Његова количина је око 2 нг / мл. Ако се антиканцерогена терапија успешно спроведе, ниво тироглобулина не прелази овај ниво. За оне пацијенте који нису лечени јодом, индекс је 5 нг / мл. Повољна прогноза је одређена количином тироглобулина. Што је мања количина у крви, стање пацијента се може сматрати стабилнијим. Међутим, чак и успјешно лијечење не јамчи нулту вриједност индекса. За студију треба изабрати доказану клинику са добром опремом, која вам омогућава да идентификујете минималну количину хормона.
Услови давања крви за тиреоглобулин
Да бисте добили поуздане резултате анализе, морате поштовати следећа правила:
Можете даровате крв најраније 3 месеца након завршетка оперативног лечења. Пацијенти који су били подвргнути терапији употребом радиоактивног јода, требају чекати 6 мјесеци. По истеку овог периода може се анализирати. Непоштовање правила често доводи до погрешних резултата који указују на могућност рецидива. Уствари, развој малигног тумора се не јавља;
Одређивање нивоа тироглобулина подразумева и тестирање на антитела на тироглобулин. Ово је неопходно да би се одредила погодност резултата у дијагностичке сврхе. Са великим бројем антитела, ниво тироглобулина ће бити низак. То је због чињенице да вежу протеине, због чега је његова минимална количина фиксирана у крви;
Често је потребно извршити анализу у тренутку примања тироксина, а ниво хормона ТСХ је веома низак. Резултати у овом случају су такође погодни за дијагнозу рецидива рака. Међутим, низак ниво ТХТ ствара ризик од ниског индекса тироглобулина. Да би се то избегло, лечење тироксином се не спроводи 3 недеље. Али анализа без ових мера, заснована на нестимулираном тироглобулину, такође је важна за медицинску професију;
Приликом укидања тироксина, резултат ће бити прецизнији, али онда морате бити сигурни да пацијент нема повишена антитела на хормон који се испитује;
Често лекари обраћају више пажње на динамику индикатора, а не на апсолутну вредност карактеристичну за ниво протеина који се разматра. Његово постепено смањење указује на побољшање стања пацијента..
И најважније ...
У закључку, треба напоменути да је одређивање нивоа тироглобулина потребно само у одређеним ситуацијама. Често се без циља прописује анализа заједно са другим типовима прегледа, што доводи до откривања у крви веће количине овог протеина него што то стандард предлаже. Као резултат тога, лекари погрешно тумаче резултат, обмањујући пацијента у вези са његовим здрављем. Стога треба имати на уму да је анализа за тироглобулин индицирана само за оне који имају малигни тумор и уклоњена штитна жлезда..
.