Тиротоксикоза је патолошко стање које се развија на позадини прекомерне продукције тироидних хормона (тироксин, тријодтиронин). Узрок развоја тиротоксикозе (синоним за хипертиреоидизам) могу бити различите болести штитне жлезде..
Узроци тиротоксикозе
Тиротоксикоза настаје када штитна жлезда почне да ради прекомјерно и производи хормоне штитне жлезде у вишку. Према статистикама, жене пате од тиротоксикозе пет пута чешће од мушкараца.. Тиротоксикоза може довести до болести штитњаче као што су:
- Дифузна токсична гушавост (синоним за Базов-Гравесова болест);
- Мултинодуларна токсична гуза;
- Почетна фаза аутоимуног тироидитиса;
- Субакутни тироидитис.
Симптоми тиротоксикозе
Хормони штитне жлезде имају огроман утицај на цело тело. Повећано ослобађање тироидних хормона у крви доводи до сложених промена у метаболизму. Постоји повећана разградња протеина и разградња масти. Све то доводи до тога да на позадини тиротоксикозе, особа брзо почиње да губи на тежини. Занимљиво је да је апетит очуван и особа једе доста хране. А људи око себе само се питају како особа успијева толико јести и не губи на тежини.?
Због убрзања главног метаболизма, повећава се и производња топлоте, што се манифестује благим повећањем телесне температуре. Пацијент може осјетити вруће трепће, патити од прекомјерног знојења, жалити се на нетолеранцију на зачепљење. Кожа је топла и влажна.
Важно јеМожемо са сигурношћу рећи да не постоји такво тело, чије пуноправни рад не би зависио од штитне жлезде.
Симптоми срца
Срчани мишић је веома осетљив на ефекте тироидних хормона. Миокард се мора убрзати, што се манифестује повећањем срчане фреквенције. Откуцаји срца могу досећи 100-200 откуцаја у минути. Тиротоксикоза може довести до развоја таквих стања као што је миокардна дистрофија, тахикардија, атријална фибрилација. Срчана инсуфицијенција се развија у приближно 15-20% случајева..
Поред тога, долази до повећања крвног притиска. Али оно што карактеристично само систолни притисак расте, а дијастолна крв остаје нормална..
Неуролошки симптоми
Готово увек се примећује пораз нервног система са тиротоксикозом. Лекар може претпоставити да пацијент има тиреотоксикозу само посматрањем његовог понашања.. На позадини тиротоксикозе, особа постаје узнемирена, раздражљива. Он је веома немиран, уочава много покрета, дрхтање руку и прстију. Дрхтање (тремор) прстију је јасно видљиво ако замолите особу да испружи руке напријед и отвори прсте..
Осим тога, пацијент може да се жали на сузавост, брзе промене расположења, несаницу. Слабост мишића и умор су такође забележени. Код дуготрајне тиреотоксикозе, развој депресије није искључен..
Офталмолошки симптоми
Тиротоксикоза не заобилази орган вида. Код пацијената, палача палеж је широм отворена са изразом изненађења, страха. Може бити ретко трептање, сјајне очи. Поред тога, развој егзофталмоса (беогласиа) је карактеристичан за тиротоксикозу. По правилу, егзофталмус билатерални. Али није искључен развој егзофталмуса једног ока. Када су капци затворени, капци се не затварају у потпуности, због чега је особа стално поремећена болом у очима, фотофобијом и сузењем..
Промене у сексуалној сфери
Честа притужба жена са тиреотоксикозом је менструална дисфункција (дисменореја). Код блажих облика тиротоксикозе, уочена је оскудна менструација. И тешки облици болести праћени су закашњелом менструацијом, а понекад и потпуним одсуством.
Важно јеДуго постојећа, нетретирана тиреотоксикоза може чак довести до неплодности. Стога, све младе жене треба да буду опрезне са појавом горе наведених знакова тиротоксикозе и да се одмах обрате лекару..
Код мушкараца са тиреотоксикозом долази до смањења либида, погоршања потенције. Поред тога, на основу тиреотоксикозе, примећена је убрзана конверзија андрогена у естрогене. Ово узрокује развој гинекомастије..
Симптоми пробаве
У већини случајева, тиреотоксикоза доводи до повећања столице. Пацијенти се жале на дијареју, столица може бити и до двадесет пута дневно. Истовремено у фецесу нема додатка слузи и крви. Код тешке тиреотоксикозе, јетра је погођена формирањем тиротоксичног хепатитиса. Болест се манифестује повећањем величине јетре, као и жутицом.
Принципи третмана
У идентификацији тиротоксикозе, у зависности од индикација, лечење може бити и конзервативно и оперативно.. Прво, лекари покушавају да елиминишу тиреотоксикозу лековима. Након завршетка третмана, ендокринолог процењује стање пацијента. Ако је лечење неделотворно, пацијенту се нуде радикалније методе лечења: хирургија или радиотерапија..
Друг треатмент
Основа лечења лековима је именовање антитиреоидних лекова (Мерцазолил, Тирозоле, Пропилтхиоурацил).. Ови лекови се прописују одмах у великим дозама, а затим под условима стабилне компензације болести, доза се постепено смањује све док се лек потпуно не повуче..
Уз прописане антитиреоидне лекове бета блокатори (Метопролол, бисопролол, пропранолол). Ови лекови смањују број откуцаја срца, елиминишу претерану нервозну раздражљивост, дрхтавицу. Лекар може прописати и курс лечења. седативи.
Хируршко лечење
Уз неефикасност лечења, лекар примењује хируршко лечење. Пацијенту се прописује операција под називом "Субтотална ресекција штитне жлезде". То значи током операције, скоро цела жлезда се уклања, остављајући само мали део. По правилу, након операције, пацијент развија хипотироидизам. Да би се ово стање исправило, пацијенту се прописују таблете Л-тироксина, које се морају узимати до краја живота..
Радиојодна терапија
Лечење болесника са тиротоксикозом са радиоактивним јодом успешно се спроводи широм света. Ова процедура се примењује у случајевима када лечење лековима није ефикасно или са релапсом тиротоксикозе после операције. Контраиндикације за радиојодну терапију су трудноћа и дојење..
Како је сама процедура? Лекар предлаже пацијенту да прихвати дозу радиоактивног јода. Једном у телу, радиоактивни јод се апсорбује у ткиву штитне жлезде. Будући да је у жлезди, јод сузбија функцију органа, што доводи до смањења производње тироидних хормона. Хипотиреоза се такође може развити након радиојодне терапије, која захтева лекарску корекцију са Л-тироксином..
Григоров Валериа, лекар, лекар