Узроци, симптоми и третман афтозног стоматитиса

Аптххоус стоматитис је упална болест слузнице усне шупљине, коју карактеришу специфичне спољашње манифестације у форми фокалних улцеративних дефеката (крми)..

Према медицинској статистици, ова патологија је једна од најчешћих болести усне шупљине. Дијагностикује се код 10-40% особа различитих старосних група. Често постоји тенденција кроничења процеса са периодичним рецидивима.. Акутна форма се чешће дијагностикује код дјеце, због несавршености њиховог имунолошког система..

Узроци афтозног стоматитиса

Главни узроци су:

• генетска предиспозиција;
• механичке и топлотне повреде;
• стоматолошке болести;
• алергијске реакције;
• соматске болести;
• хипо-или авитаминоза;
• недостатак одређених минерала;
• патологија инфективне генезе.

Наследна предиспозиција

Према неким стручњацима, хронична форма афтозног стоматитиса повезана је са генетском предиспозицијом. Велике студије породичне анамнезе које су спровели генетичари показале су да је око 30% пацијената имало ову патологију код једног или оба родитеља..

Повреде

Слузнице су често повређене у конзумирању сувише чврсте хране (орашасти плодови, крекери) или вруће хране. Може доћи до оштећења ако је образ или усна угризла протеза на коју се пацијент још није прилагодио..

Алергијске реакције

Афтозни стоматитис може бити резултат непосредне реакције преосетљивости (алергија) и нетолеранције на глутен (целијакија).

Обрати пажњу

Целијакија је пробавни поремећај повезан са патолошком реакцијом на глутен (глутен) и сродне протеине присутне у житарицама..

Описани су случајеви развоја болести повезаних са алергијама на чоколаду, цитрусни сир и неке зачине..

Соматске болести

Хроничне болести - болести респираторног и кардиоваскуларног система, као и крвна патологија - имају дубок утицај на локалну и општу имунитет. Соматске болести се често откривају код пацијената са афтозним стоматитисом током свеобухватног прегледа..

Хиповитаминоза и недостатак елемената у траговима (минерали)

За имунолошки систем у цјелини, као и за стање коже и слузокоже, важно је да нутритивна залиха довољне количине витамина и минерала. Апхта се најчешће јавља када постоји мањак витамина Б (укључујући фолну киселину - Б9), као и аскорбинску киселину (витамин Ц). Могућност развоја стоматитиса расте због недостатка микро и макро елемената као што су гвожђе, цинк и селен.

Зубне болести

Каријесне лезије зуба, мекани плак, чврсте наслаге (каменац), као и бројне друге патологије усне шупљине често провоцирају развој афтозног стоматитиса. Најопасније су патологије повезане са присуством хроничног фокуса инфекције у устима (класичан пример - нелијечени каријес)..

Један од изазивача је натријум лаурил сулфат, који је део зубних пасти. Ова супстанца доприноси исушивању слузокоже, што утиче на локални имунитет..

Патологија инфективне генезе

Ако је бактеријска, вирусна или гљивична инфекција стално присутна у телу пацијента, то доприноси смањењу имунитета. Према неким истраживачима, често постоји јасна веза између појаве крварења на слузокожи и аденовируса, вируса оспица и херпеса, као и стафилокока. Болест се може развити након патње дифтерије или чак грипа..

Клинички симптоми

Дефекти, који представљају заобљене улцерације, могу бити појединачни или се појављују у групама. Пречник појединачног комада не прелази 5 мм. У недостатку благовременог комплексног третмана, они имају тенденцију ширења, утичући на друге дијелове оралне слузнице, то јест, болест тежи напретку..

Ерозија утиче само на спољне слојеве епителног ткива.. Ако је стратегија лечења исправно изабрана, ранице зацељују највише за неколико недеља. Обично нема видљивих трагова након стоматитиса. У неким случајевима је могућ раст ожиљног ткива, што доводи до деформације слузнице.

Према тежини патолошког процеса, постоје три главна облика болести:

1. Еаси;
2. Умерено јака;
3. Хеави.

Апхта могу бити појединачне и вишеструке, а њихова локација и величина су варијабилне. Чешће се јављају дефекти на бочним површинама језика, усана, унутрашњих површина образа и десни..

Прихватљиво је разликовати следеће облике афтозног стоматитиса:

• фибринозни;
• гранулар;
• нецротиц;
• хронични рекурентни.

Фор фибринозни облик карактеришу значајни поремећаји микроциркулације, што доводи до формирања појединачне ерозије са карактеристичним беличастим цватом. Ерозије се одликују спорим зарастањем. У просеку, епителизација дефеката траје 1-2 недеље..

Гранулар сорта је последица пораза пљувачних жлезда и, као резултат тога, хипо-саливације (недовољна секреција пљувачке). Дефекти на овој мукозној мембрани локализовани су у близини канала жлезда. За грануларни афтозни стоматитис, типичан је јак бол и продужено (до три недеље) зарастање. Акутна форма у одсуству адекватне терапије често постаје хронична. У овом случају, рецидиви се повремено дешавају на позадини прехладе, грипа или опште хипотермије тела..

Са нецротиц форм долази до разарања спољашњег слоја слузнице, а појаву чирева прати локална некроза ткива узрокована њиховом дистрофијом. Ова ретка форма је уочена код пацијената који пате од тешких соматских болести или су у току терапије, праћени великим оптерећењем имуног система (радиотерапија, хемотерапија, итд.).

Важно је

Специфичан знак некротичног афтозног стоматитиса је одсуство бола у формирању ерозија..

Фор повратна форма периодичне егзацербације су типичне - у просјеку 1-3 пута у току године. Временом, релапси постају чешћи. По правилу, погоршање се подстиче утицајем одређеног предиспонирајућег фактора (укључујући преношену инфекцију или превруће пиће). Чиреви се могу појавити због психо-емоционалног пренапрезања (стреса) или на позадини продужене антибиотске терапије.

Већина пацијената који пате од акутног или хроничног афтозног стоматитиса, жале се на изражену нелагоду и бол у различитим деловима усне шупљине, као и на озбиљан свраб, због чега је сан често поремећен.

У почетној фази болести симптоми могу бити слични АРВИ..

Пацијенти имају следеће симптоме:

• генерал малаисе;
• слабост;
• смањење или нестанак апетита (анорексија);
• хипертермија (повећана укупна телесна температура);
• промена укуса;
• лимфаденитис (често упаљени цервикални, максиларни или окципитални лимфни чворови).

У акутној фази афтозног стоматитиса у току стоматолошког прегледа откривени су:

• хиперемија (црвенило);
• натеченост;
• присуство карактеристичних улцерација.

Обрати пажњу

Бол (у задњој зони је што је могуће интензивнија) може трајно ометати пацијента или настати под утицајем иританата (укључујући и током оброка или током нормалних хигијенских процедура).

Лечење афтозног стоматитиса

Терапија афтозног стоматитиса укључује елиминацију основног узрока патологије, скуп поступака локалне природе (вањски третман улкуса), као и мјере за јачање имунолошког система пацијента (укључујући примјену имуномодулатора)..

У почетној фази болести, пацијентима се препоручује одмор у кревету и опијање. Према индикацијама, прописани су антипиретици, аналгетици, антиинфламаторни и антихистамински (антиалергијски) лекови. Када се открије хронична бактеријска инфекција, антибиотици широког спектра су укључени у стандардни режим лечења..

Обрати пажњу

Током прегледа, стоматолог ће свакако проверити стање протеза; вероватно је да ће им бити потребна корекција или замена.

Локално лечење афтозног стоматитиса нужно укључује редовно лечење усне шупљине са антисептичким растворима како би се избегло додавање секундарне инфекције. Лекови из ове групе обухватају хлорхексидин, фуратсилин и водоник пероксид. Бензидиамин и хлорхексидин су присутни у Астер јединственом испирању, које се одликују антиинфламаторним и антисептичким својствима. Алат ће такође помоћи да се заустави бол, јер садржи локални анестетик.

Ако стоматитис прати неуролошке поремећаје (нпр. Усред поремећаја сна због бола и свраба), препоручају се седативи..

Ефективно средство за локалну патогенетску терапију је Метрогил Дента Гел, који садржи антимикробне компоненте - хлорхексидин и метронидазол. Лек се наноси на дефекте танким слојем два пута у току дана. После процедуре, важно је да се уздржите од једења и пијења најмање 30 минута. Третман курса траје од 1 до 1,5 недеље. Гел је контраиндикован код пацијената млађих од 18 година..

За хиповитаминозе А, Б, Ц и Д стоматолози препоручују пацијентима са афтозним стоматитисом и другим обољењима усне шупљине да добију Асептов комплексни витаминско-минерални препарат. Поред виталних витамина, садржи и велику количину калцијума, који се добија из морских кораља, што помаже да се елиминишу упални жаришта и ојачају чврста зубна ткива..

Брзо зарастање крме може се постићи препаратима прополиса, украсима лековитог биља и специјалним средствима која убрзавају процес регенерације (посебно цитралног раствора). Ако је потребно, пацијенту се прописује физиотерапија као ласерска терапија, електро- и фонофореза..

Исправак исхране подразумијева привремено искључивање из прехране вруће, грубе, зачињене и киселе хране..

Превенција афтозног стоматитиса

Да би се спријечио развој болести или њених егзацербација, важно је строго слиједити правила оралне хигијене, пратити могуће промјене у благостању, те избјегавати прекомјерну хигијену.

Да би се побољшао општи имунитет, препоручује се да се избегне стрес, благовремено лечи обичне болести и да се добро једе, пазећи да храна садржи неопходан дневни унос витамина и елемената у траговима..

Афтозни стоматитис, као и већина других патологија, лакше је спречити него лечити.

Плисов Владимир, зубар, лекар