Лечење пацијената о периодичним појављивањима болних чирева у устима, који могу спонтано нестати, а затим поново излити, постаје све чешће. С једне стране, то је због растуће анксиозности становништва о болним феноменима несхватљиве природе које је тешко лијечити. С друге стране, такви чиреви се све чешће испољавају у позадини честих стресова, нових производа за оралну негу и других компоненти савременог живота. Верује се да афтозни стоматитис, који се манифестује спорим упалним осипима у устима, има много других узрока и захтева пажњу специјалисте..
Узроци чирева у устима код афтозног стоматитиса
О афтозном стоматитису се говори када се пацијент жали на упалу слузокоже усне шупљине и појаву болних чирева у устима са жућкастим влакнастим плаком. Ране трају око 7-10 дана, а затим нестају без трага, али се болест повремено понавља. Појава улкуса је праћена пецкањем у устима, понекад се температура може повећати, лимфни чворови се повећавају.
Сви пацијенти са афтозним стоматитисом имају јаку везу између прогресије болести и слабљења имуног система..
Апхтални стоматитис најчешће има хронични ток са периодичним рецидивима. Узроци овог запаљенског обољења слузокоже усне шупљине нису у потпуности схваћени. Уочена је генетска условљеност афтозног стоматитиса. Често се, уз детаљан преглед пацијента са афтозним стоматитисом, системским болестима крви, откривају болести гастроинтестиналног тракта. Корекција болести довела је до трајне ремисије или чак до потпуног нестанка манифестација афтозног стоматитиса..
Данас је општеприхваћена теорија да се афтни елементи на оралној слузници појављују као реакција људског имунолошког система на молекуле неких супстанци присутних у пљувачки..
Фактори који изазивају болест могу бити:
• зубне пасте и други производи за негу усне шупљине са натријум лаурил сулфатом - многи пацијенти наводе потпуни нестанак чирева у устима када се мења паста за зубе;
• механичко оштећење слузокоже - често пацијенти примећују јасну везу између гутања језика или образа, оштећења ткива од чврсте хране и почетка болести;
• нервни напор - често се поклапа са погоршањем афтозног стоматитиса и потврђује његову зависност од ослабљеног имунитета;
• недостатак витамина групе Б, витамина Ц, цинка, селена, гвожђа у организму;
• алергијска реакција на поједине групе хране - најчешће је то глутен протеин, агруми, плодови мора, зачини, прехрамбени адитиви, неке врсте сирева;
• дуготрајна употреба одређених лекова - антихипертензивни, антиаритмични, нестероидни антиинфламаторни лекови.
Уочена је повезаност манифестација афтозног стоматитиса са менструалним циклусом. Понекад манифестације болести потпуно нестану током трудноће, иако однос ових стања још није испитан..
Карактеристике улкуса у устима са афтозним стоматитисом
Манифестације афтозног стоматитиса зависе од тога где и како се јављају примарни поремећаји..
• Фибринозни облик карактерише оштећење микроциркулације у епителном слоју. Осип се обично локализује на слузницама, на странама језика, у прелазним наборима. Чиреви се епителизују за 1-2 недеље и пролазе. Како болест напредује, безначајан стрес је довољан да се чиреве у устима поново појаве..
• Некротична форма јавља се код тешких соматских болести, болести крви. Постоји разарање епитела, чиреви су готово безболни, али узрокују дистрофичне поремећаје на позадини некрозе епителног ткива. Чиреви епителизују 2-4 недеље.
• Грануларна форма се развија ако су првенствено захваћени каналићи малих пљувачних жлезда. Ране се локализују близу канала, болне, пролазе кроз 1-3 недеље. Хипотермија и респираторна инфекција могу изазвати њихов нови изглед..
• Туморски облик се јавља у поразу ацинију мањих пљувачних жлезда. Обично је повезана са генетским недостатком секреторног апарата. Осип опажен око пљувачних жлезда, на слузокожи грла, предњи палатински лукови. Мали чиреви се брзо продубљују, веома болни, зарастају се до 3 месеца са ожиљцима који остају после њих.
• Деформирајући облик сматра се најтежим, јер га прате деструктивне промене у везивном ткиву. Чиреви су дубоки, постојани у природи, полако зарастају и доводе до деформације меког непца и предњих палатинских лукова..
У дијагнози афтозног стоматитиса потребно је разликовати га од херпетичких ерупција, улцеративно-некротичног стоматитиса и других специфичних лезија усне шупљине..
Третман улкуса у устима, у зависности од узрока њихове манифестације
Избор терапије за афтозни стоматитис у великој мери зависи од разлога који су довели до погоршања болести. Ако постоји алергијска компонента у патогенези, прописују се антихистамини. Са неуролошком природом улкуса осип, транквилизатори, седативи су прикладни..
Локално лечење се врши употребом дезинфицијенса, аналгетика, кортикостероидна маст се може прописати за тешке упале. Припрема за епителизацију са соком каланхое, прополисом, витаминима Ц и П убрзава.
Сви пацијенти са афтозним стоматитисом показују курс витаминске терапије са високим садржајем витамина Б, аскорбинску киселину..
Препоручују се имунопротектори, хипоалергена дијета са изузетком грубе хране. Рани третман и усклађеност пацијента са лекарским рецептима ће омогућити трајну и дуготрајну ремисију афтозног стоматитиса..
Види такође: Ране у устима: како се носити са афтозним стоматитисом
Можда ћете бити заинтересовани за видео: