Кронични тендовагинитис је упала унутрашњег зида синовијалних омотача тетива, праћена карактеристичним крцкањем. Најчешће се црепитус тендовагинитис развија код људи који се баве физичким радом, праћени наглашеним истоврсним оптерећењем на одређену групу тетива.
Упала у крепању тендовагинитиса је асептична, тј. Није праћена додавањем бактеријске флоре. У шупљини синовијалних омотача тетиве акумулира се ексудат серозног хеморагијског или фибринског поријекла. Овај процес прати нагомилавање фибринских наслага, што објашњава појаву меког крцкања при притиску на упаљено подручје..
Садржај чланка:
- Узроци криптног тендовагинитиса
- Симптоми криптног тендовагинитиса
- Дијагноза црептивног тендовагинитиса
- Третман тензовагинитиса
- Терапијска гимнастика са цреповим тендовагинитисом
- Прогноза и спречавање крепитације тендовагинитиса
Узроци криптног тендовагинитиса
Узроци црепитантног тендовагинитиса могу бити следећи:
Често понављање покрета прстију на рукама и ногама. Штавише, они не могу бити праћени тешким физичким напором или наглом мишићном напетошћу. У смислу развоја упале је фреквенција.
Изражена напетост мишића глежња и подлактице дуго времена. Прсти се не могу користити у овом случају..
Нагли прелази у техници рада и ритму рада.
Људи из следећих професија су у опасности да разбију тендовагинитис: столари, бравари, оператери, ковачи, мљекарице, брусилице, дактилографи, пакери, глачалице, виолинисти, итд. музичка школа.
Пузавица тендовагинитиса у региону Ахилове тетиве се манифестује након дугог марша, скијашког трчања или клизања (вјероватноћа развоја упале се повећава ако тврди потиљак притисне на мека ткива, чврсто их притиска на Ахилову тетиву). Група ризика за развој црепитирајућег тендовагинитиса доњих екстремитета укључује плесачице, балерине, спортисте (скијаше, тркаче, клизаче), итд..
Симптоми криптног тендовагинитиса
Симптоми цревног тендовагинитиса су следећи:
Најчешће акутно манифестује тендовагинитис. Упала може трајати од 4 до 15 дана, а затим нестаје. Међутим, рецидив болести се не може искључити..
Понекад постоји субакутни ток тендовагинитиса. У исто време, патолошки симптоми се споро повећавају у периоду од 2-3 недеље. Болови у удовима ће бити разбијање, исцрпљујуће. Може повећати слабост и умор..
Бол у подручју упале. Постаје интензивнија током извршавања покрета. У акутној фази болести гори, стога не дозвољава особи да обавља своје уобичајене дужности, на примјер, да ради са полугама или да откуца текст.
Отицање уз тетиву. Екстензорска површина шаке и подлактице највише пати. Мање често, црепитус тендовагинитис утиче на стопала, потколенице и Ахилову тетиву..
Приликом палпације упаљене области, можете чути шкрипање, које доктори називају црепитус. Такође, крцкање увек прати кретање упаљеног уда. Чује се врло јасно.
Опште стање пацијента није поремећено, као што је случај са гнојним тендовагинитисом. Тјелесна температура остаје унутар нормалних граница..
Болест је скоро увек једнострана, тј. Упала се развија на једној или на једној нози. Треба напоменути да се тетиве десне руке чешће шире од других..
Одвојено, стручњаци уочавају утицај метеоролошких фактора на ток болести. То јест, када се време промени, бол се може повећати. Међутим, то се не уочава код свих пацијената..
Дијагноза црептивног тендовагинитиса
Фиксативни тендовагинитис не изазива потешкоће у дијагностици. Лекар може да обавести пацијента о свом проблему већ током прве посете. Специјалиста ће полазити од историје и типичних симптома карактеристичних за ову патологију - то је акутни почетак, бол, црепитус тетива.
Клиничка и комплетна крвна слика не указују на одступања. Можда именовање пацијентовог рендгенског прегледа. Међутим, показано је само да би се искључило присуство костију или зглобне патологије. У смислу откривања тендовагинитиса, ова студија је неинформативна..
Третман тензовагинитиса
Лечење црепитирајућег тендовагинитиса је сведено на конзервативне мере. Оштећени екстремитет је имобилизован без прекида. Имобилизација се може десити употребом гуме или гипсане гране. Ова мјера је приказана у првим данима манифестације упале. Да би се смањио бол, пацијенту се даје блокада Новоцаина. Ако не дозволи да се ослободи боли, онда се може поновити за 2-3 дана. Паралелно, пацијенту се преписују лекови из групе НСАИЛ..
Како се упални процес смањује (почевши од 3-4 дана), топлота се наноси на болно место. То могу бити загријавајући облози, алкохолни лосиони, грејни јастучићи.
Од добро доказане физиотерапије:
УХФ.
Кварц.
Парафинске апликације.
Двоструко излагање Солук лампи. Трајање сваке процедуре треба да буде 20 минута..
Примене на блату се изводе на температури од 42-46 степени. Трајање поступка је такође 20 минута. Број сесија - 4.
Пријем свежег купатила са температуром воде од 36-37 степени.
У будућности, пацијенту се препоруцује да вежба терапеутске и гимнастицке комплексе, посета ординацији масера. Извођење активних и пасивних покрета захваћеног екстремитета не би требало бити раније од 5-6 дана након почетка третмана. Уређај за имобилизацију се може потпуно уклонити не раније од 6 дана од почетка третмана..
За 14 дана, пацијент треба да буде под медицинским надзором. То ће смањити ризик од поновног појављивања болести и опоравити се што је више могуће. Дакле, у овом тренутку особа мора бити у болници.
Одвојено, поставља се питање постављања антибиотика. Већина стручњака сматра да антибактеријски лекови не би требало прописивати на основу асептичног црепитирајућег тендовагинитиса, јер болест није узрокована патогеном флором. Други стручњаци инсистирају на томе да антибиотици треба да се попију у току терапије, јер увек постоји ризик од упале гноја на позадини тендовагинитиса. Лијек избора у овом случају је цефтриаксон..
Индикације за хируршку интервенцију су стенозни и дуготрајни тренутни облици болести који се не могу кориговати конзервативним третманом. Операција се одвија на планиран начин, пажљиво се припрема за пацијента. Тендикална вагина, која је претрпела упалу, потпуно је изрезана, поткожно ткиво и кожа су зашивене. Након интервенције, екстремитет је имобилизиран, а пацијенту је прописан курс антибиотика за профилактичке сврхе..
Терапијска гимнастика са цреповим тендовагинитисом
Терапијска гимнастика вам омогућава да ојачате мишиће и тетиве екстремитета. Ово смањује ризик од развоја тендовагинитиса и његовог преласка у хроничну форму..
Терапијска гимнастика са тендовагинитисом горњих екстремитета:
Руке се испруже испред њих, након чега почињу благо стискати и откопчавати дланове. Вежбање треба обавити 10-15 пута, 2-3 пута дневно..
Вежбајте "вентилатор" за који вам је потребан врх палца наизменично додирните врхове свих прстију у једном смеру и назад. Вјежбајте 5-7 пута. Руке могу бити савијене у лакту.
Вежба "закључавање". Прсти руку морају бити чврсто повезани један са другим, руке треба поставити на ниво груди. Алтернативно, ротирајте четке на десно и лево. Покрените 10-15 ротација у оба смера.
Руги се савијају у лактовима, а дланови се истовремено стисну у песницу. Извршите ротациони покрет у зглобу лакта у једној и другој страни.
Медицинска гимнастика са тендовагинитисом стопала:
Нога савијена у зглобу колена, окрећите стопало у кругу у једном и другом правцу. Особа седи на столици, а нога треба лагано подићи.
Нога је савијена, чарапа треба бити повучена док се не осети лагана бол. Поновите вежбу 5 пута за једну и 5 пута за другу ногу..
Лежећи на поду са испруженим ногама, морате стиснути и одвојити прсте што је више могуће..
Приликом седентарног рада, боцом или другим прикладним предметом можете свући ножне прсте..
Прогноза и спречавање крепитације тендовагинитиса
Поврат болести се јавља у просеку у 16-20% пацијената који примају квалитетан третман. Ако особа не иде код доктора, повећава се вјероватноћа поновног развоја тендовагинитиса. Важно је напоменути да имобилизација екстремитета сама по себи није довољна да би се смањио ризик од поновне појаве упале. Важна је употреба блокаде новокаина. Поред тога, пацијент треба да проведе довољно времена у болници (најмање 14 дана).
Операција на позадини хроничног, често рекурентног тендовагинитиса даје добре резултате. После неког времена, функционалност удова се може потпуно обновити..
Превенција развоја црепитирајућег тендовагинитиса је првенствено ограничена на ограничавање моторичке активности која је изазвала упалу. Ако се то десило због професионалних дужности, онда морате озбиљно размислити о промјени професије. Особа која игнорише ову препоруку је изложена ризику од инвалидности. Убудуће, у сваком случају, морат ће напустити одабрани рад, јер ће чести рецидиви тендовагинитиса довести до потпуног нарушавања функционалности удова..
Немојте се лечити. Тендовагинитис је болест која је повезана са ризиком од инвалидности. Због тога је неопходно благовремено се ријешити и под медицинским надзором..