Тврдо зубно ткиво се, нажалост, не може регенерирати (опоравити). Из тог разлога, они који су погођени каријесним процесом или одвојивим фрагментима цаклине и дентина треба заменити вештачким материјалима. Рестаурација се може обавити постављањем заптивки или израдом језичака. Главни дефекти захтевају ортопедски третман..
Садржај Пуњење зуба: циљеви и материјали који се користе Класификација зубних пломби, металне пломбе, пластичне пломбе, полимеризација светлости.
Пуњење зуба: циљеви и коришћени материјали
Заптивање има два главна циља:
- Елиминација захваћеног ткива током припреме зуба зауставља даљњи развој каријеса и спречава његове компликације..
- Печат замењује дефект, који је важан са естетског и физиолошког становишта..
Сви материјали који се користе за поправку круница зуба морају да испуњавају следеће захтеве:
- безбедност за тело (нема токсичних ефеката);
- чврстоћа (отпорност на механичка и хемијска оптерећења);
- високе естетске квалитете.
Напомена: Добро дизајниран печат би у идеалном случају требао бити потпуно невидљив (барем за не-стручњака).
Прије постављања печата обављају се бројни припремни радови који укључују:
- механичко уклањање захваћеног (зараженог) ткива;
- формирање шупљина у складу са одређеним захтјевима;
- изолација зуба од пљувачке;
- третман шупљине са антисептичким раствором.
Директно заптивање обухвата:
- наметање изолационе заптивке (ако је потребно);
- површинска обрада љепилом (или јеткањем цаклине);
- увођење у шупљину материјала и његово заптивање;
- Моделирање пуњења;
- излагање специјалној лампи (за фотополимере);
- брушење и полирање након завршног очвршћавања.
За шта су пломбе? Одговор на ово питање у видео прегледу даје стоматолог:
Класификација зубних испуна
Према својој намени, сви печати се могу поделити на привремене и трајне. Први се могу користити за привремену изолацију шупљине у коју се уводи медицински препарат (неки материјали садрже лекове у свом саставу). Привремени печат се може дати и ако стоматолог није потпуно сигуран да се пулпитис не развија (таква испуна се може назвати "дијагностичка")..
Привремени испуни се разликују од сталних по саставу. За њихову производњу користе се мање трајни материјали, што омогућава лекару да лако уклони такво привремено пуњење након 1-3 дана током следеће посете пацијенту. Уобичајен материјал за такве пломбе је вештачки дентин, који се меша у води. Њиме се нарочито фиксира и изолује арсенска паста неопходна за девитализацију (разарање, уклањање) пулпе (неуроваскуларни сноп) зуба..
Важно је: арсен је отровна супстанца. Мала количина лека који садржи арсен уноси се у шупљину зуба како би се "убио нерв".
Трајни заптивачи, направљени од квалитетног материјала, и постављени у складу са свим правилима, дизајнирани су да стоје много година и чак деценијама..
Напомена: ако је печат изгубљен након неколико месеци, или је дошло до кршења технологије, или доктора није узела у обзир механичка оптерећења (тј. потребна је вештачка круна).
Металне пломбе
Металне заптивке су израђене од амалгамских легура неких метала са живом. Донедавно је сребрни амалгам био најчешћи. Прије израде таквог печата, лијечник је морао темељито помијешати фини прах сребра са живом. Рад са овим опасним за здравље захтијевао је придржавање посебно строгих правила. Поштено, треба напоменути да је готови амалгам готово нетоксичан (дувански дим садржи много више живе).
Недостатак овог типа испуна је вероватноћа ефекта "галванизма" (појава слабе струје) у присуству металних круница или мостова у устима. Недостаци се могу сматрати и расподјелом испуна на позадини зуба (карактеристичан метални сјај), трајању сушења (до 3 сата) и коефицијентом експанзије, значајно различитом од индикатора за природна ткива зуба (уситњено када се користи хладна и топла храна). Очигледне предности су могућност постављања металних заптивача у мокру шупљину, њихово негативно скупљање и фантастичну отпорност на хабање. До данас, стоматолози могу наћи у устима пацијента амалгам, испоручен у прошлом стољећу.
Цементне испуне
У стоматологији се користи неколико врста цемента, али за постављање пуњења обично се користе или фосфатни или стакленоиономерни..
Обрати пажњуЦементи су двокомпонентни материјали. Мешањем праха и течности приликом мешања.
Фосфатно-цементне заптивке су релативно недавно инсталиране на све у низу као дио пружања бесплатне стоматолошке заштите. Несумњиве предности материјала у овој категорији су њихова ниска цијена и лакоћа руковања. Механичка чврстоћа, тј. Отпорност на абразију, оставља много да се пожели и, штавише, лоша "адхезија руба" на зидове формиране шупљине. Као резултат, постепено се формира јаз између пуњења и зидова дефекта круне, у који падају остаци хране и развија се секундарни каријес. Да би се повећала механичка чврстоћа, у састав таквих цемента често се уводио фино уситњени сребрни прах, али то није решило проблем лошег маргиналног фитовања..
Много савршенији материјал су стакленоиономерни цементи, који се одликују високим степеном афинитета са тврдим ткивом зуба. Садрже јоне флуорида, које помажу у реминерализацији глеђи. Због ове околности на дјечје млијечне зубе често се стављају стакленоиономерне пломбе. Адхезивна својства таквих цемента су много виша од оних фосфата, што дјелимично рјешава проблем маргиналног фитовања. Међутим, печати ове категорије се не разликују по високој механичкој стабилности и без адитива који су радикално помогли у решавању овог проблема..
Сви цементи имају веома кратко време. После мешања композиције, ставите га у шупљину и формирајте заптивач у року од неколико минута. Тада материјал почиње да брзо „граби“, тј. Губи потребну пластичност..
Пластичне пломбе
Пробој у стоматологији био је појава пластичних и композитних испуна. Већина пластике за заптивање се заснива на једињењима акрилне киселине. Материјал има високу механичку чврстоћу, која осигурава трајност заптивки, под условом да су правилно постављени. Предности могу укључивати и могућност избора материјала у боји. У неким случајевима, након брушења и полирања, пластика може бити неразлучива по изгледу од здраве цаклине..
Међутим, постоје бројни недостаци пластичних испуна. Током полимеризације, формира се огромна количина микроскопских пора, која даље постаје узрок развоја секундарног каријеса. Порозна површина је одлична основа за репродукцију микроорганизама који доприносе развоју бројних болести усне шупљине. Естетске врлине такође брзо "не"; Материјал тежи да потамни, нарочито под утицајем хране и никотина. Озбиљан недостатак је токсичност акрилне пластике. Агресивно хемијско једињење делује на пулпу. Ако је на зуб постављен печат са којег није претходно уклоњен нерв, онда чак и ако постоји висококвалитетна изолациона заптивка од цемента, вероватноћа развоја пулпитиса.
Значајно мање недостатака у двокомпонентним композитним материјалима на бази епоксидних смола. Токсичност композиције се одвија, али није тако наглашена као код акрилних полимера. Композитни испуни се троше још спорије, али крхкост је нешто виша. Они су савршени, на пример, да попуне дефект на површини за жвакање круне, али се не препоручују за враћање оштрице..
Свјетлосно полимерне испуне (фотополимерне испуне)
Фотополимери (хеликоптери, лака испуна) су најсавременији материјали. Композиције пастозне конзистенције имају тенденцију да се стврдну под дејством ултраљубичастог зрачења, чији су извор специјалне зубне лампе.
Лекар апсолутно не може журити у процес израде материјала у шупљину и коначну формацију испуна, што између осталог осигурава висок квалитет испуна. Нема потребе за мљевењем значајне количине након сушења; потребно је само полирање малим абразивним млазницама да бисте додали сјај. Широк спектар нијанси омогућава да се постигне савршена подударност боје пуњења са бојом здраве цаклине која га окружује. Чак ни стручњак не може увијек открити квалитетно испоручену и полирану бртву од фотополимера. Висока естетска својства омогућавају коришћење таквих композита за рестаурацију фронталне (највидљивије са осмехом или током разговора) групе зуба. Токсичност материјала је минимална, као и степен скупљања. Абразија је такођер ниска, тако да свјетлосно полимерне испуне могу трајати много година..
Ако финансијска ситуација то дозвољава, онда, наравно, препоручујемо да дате предност препорукама за фотополимер. У овом случају, трошкови су потпуно оправдани.!
Можете видети како се инсталација композитних испуна врши гледањем овог прегледа видеозаписа:
Табс
Картице су укрштање између пуњења и мале протезе круне зуба. У суштини, ради се о готовом пуњењу направљеном у зуботехничкој лабораторији и затим фиксираним од стране лијечника у припремљеној шупљини помоћу композитног материјала. Процес инсталације је веома сличан фиксирању круне.
Према материјалима из којих су израђени дизајни, разликују се сљедеће врсте картица:
- пластика;
- композитни;
- керамика;
- метал.
Према технологији производње, уобичајено је разликовати следеће врсте:
- табулатори, симулирани у устима;
- картице направљене на моделу.
У првом случају, након припреме зуба, у шупљину се уноси омекшани зубни восак. Затим се плочица замењује у потпуности формирана, а модел воска се пребацује у ливницу на клиници, где се на њу наноси тачно иста метална конструкција..
У другом случају, зуб се уклања са зуба након припреме шупљине еластичним материјалом на бази силикона. Према гипсу, ливен је модел гипса, на којем је већ моделиран восак, а модел је "преведен" у потребан материјал (пластика, композит, итд.). На моделу се може креирати и керамички језичак..
Такве "микропротезе" имају много предности у односу на традиционалне и заптивке.
Они су савршено у близини зидова шупљине за разлику од испуна, у којима се формира тзв. "поткопава" са недовољним збијањем у процесу постављања. Керамичке моделе одликује одлична естетска својства због транслуценције материјала и широког спектра боја..
Користећи табове, можете створити анатомски савршену "тачку контакта" између суседних зуба. Абразија језичака је чак и мања него код здраве зубне цаклине, да не спомињемо композитне испуне. Модели са преклапајућим брежуљцима могу у неким случајевима бити одлична алтернатива вештачким круницама, које захтевају детаљну припрему свих денталних површина. Осим тога, нема потребе за предпулом зуба, јер су модерне керамичке "микро-протезе" потпуно нетоксичне..
Недостатак релативно јефтиних производа од пластике је порозност материјала, док се у металним моделима остављају жељене естетске особине..
Владимир Плисов, зубар