Постављање зубне протезе је једини начин да се замени дефект зуба. Оптимални тип протетике може изабрати само искусни зубар. Ово узима у обзир следеће факторе: стање усне шупљине пацијента, покретљивост преосталих зуба, дужину дефекта, старост пацијента, његову финансијску способност итд..
Врсте протеза
Све врсте протеза могу се поделити у 3 велике групе:
- ремовабле;
- фиксно;
- имплантати.
Данас се континуирано побољшава технологија стоматолошке протетике, а све више се користе компјутерске 3Д технологије у производњи конструкција. У производњи протеза користе се најновији материјали (углавном легуре метала и разни композити)..
Важно јеСваки дизајн има своје предности и мане, које треба узети у обзир при одабиру методе третмана.
Фиксне протезе
Фиксне протезе могу бити једноструке (крунице) и мостови. За њихову производњу потребно је најмање две посете стоматологу. Током прве посете, властите стоматолошке јединице се сецирају (приземљавају) и узима се утисак. Током друге (понекад треће) посете, протеза је чврсто фиксирана на посебан цемент. Док се у зуботехничкој лабораторији прави трајна протеза, пацијенту се обично даје привремена.
Цровнс
Крунице се инсталирају када је зуб тешко оштећен, али је корен здрав и задржава своју стабилност у алвеолама ("рупи"). Са значајним дефектом у короналном делу, пожељне су пинске структуре..
Важно јеКао опција, у корен је уврнут метални клин, на који се наноси слој фотополимерног композита. Овај поступак може обавити терапеут..
Мостови
Уз релативно мали дефект дентиције (губитак 1-2 зуба), препоручује се да се мост успостави у најкраћем могућем року. Састоји се од круница (на зубима упорњака) и размака који замјењују јединице које недостају. Мостови се могу лемити и чврсти. Протетика не треба одлагати, јер одсуство зуба током времена неминовно доводи до слијегања костију и помјерања сусједних зуба..
Главни материјали који се користе за производњу мостова су метал, керамика и метал керамика..
Метални уређаји су различите функционалности, трајности, релативне јефтине, али не довољно високе естетске карактеристике. Чак и модерно прскање не чини да метални зуби изгледају као прави. Израђени су од нерђајућег челика (углавном никла или кобалтно-хромиране легуре). Такве крунице и мостове треба поставити на зубе за жвакање (моларе), гдје се не могу приметити чак ни са широким осмехом..
Ако желите да ставите неколико металних конструкција, пожељно је да су направљене од идентичне легуре. Иначе, развој феномена познатог као "галванизам" није искључен. Због разлике у електричним потенцијалима код различитих метала у усној шупљини, јављају се слабе струје које резултирају упалом језика и десни, па чак и формирањем тумора (укључујући малигне)..
Важно јеУ неким случајевима, на захтев пацијента, круна или мостови се бацају из племенитог метала (злато високе чистоће), али су и њихове естетске карактеристике упитне, а мекоћа злата доводи до брзог брисања на површинама за жвакање, укључујући и стварање дефеката..
Под металном керамиком подразумијева се чврсти профилирани мост или круна, прекривен слојем керамике, који се пече у специјалној пећи. Материјал може да покрије цео вештачки зуб или само његову вестибуларну страну (тзв. Подстава). Несумњива предност оваквих комбинованих протеза је беспријекоран изглед. Одговарајућа маса чини да се зуби не могу разликовати од стварних. Недостаци укључују доста високу цијену, која је далеко од доступности свим пацијентима, као и релативну крхкост облоге. Потрошња орашастих плодова, семена и друге чврсте хране може довести до појаве чипса, који је изузетно проблематичан за елиминацију. Поред тога, у процесу припреме зуба за металну керамику потребно је уклонити чврсти слој цаклине и дентина..
У стоматолошкој пракси већ више деценија користе се метал-пластични уређаји. Много су јефтиније од метал-керамике, али пластична облога временом постаје тамнија. Акрилна пластика има тенденцију да потамни чак и од никотина, кафе и јаког чаја..
Керамику без металне базе одликује и изузетно висока естетска својства. Недостаци су висока цијена и релативно ниска механичка чврстоћа. Пацијент са таквим "холивудским осмијехом" морат ће заборавити на превише чврсту храну..
Мицропростхесес
Недавно су микропростетике веома популарне. Њему је прибјегло мањим дефектима у тврдим ткивима. Микропротезе укључују фурнире и луминере..
Венеерс - то су најтање (не више од 0,5 мм) плоче од керамике или композитне масе. Керамика се разликује у већој отпорности на хабање и естетским карактеристикама. За постављање микропротезе, потребно је уклонити само најтањи слој цаклине да би се осигурала савршена фиксација фурнира, тј. Властити зуб практично не пати за вријеме припреме..
Луминеерс - Ово је врста фурнира. Дебљина ових керамичких или порцеланских плоча ретко прелази 0,2 мм. Уз њихову помоћ, стоматолози уклањају огреботине, микроскопске чипове, а користе се и за промену боје емајла. Луминеери имају ниску механичку чврстоћу, али пацијентовом „природном“ зубу готово да није потребна претходна обрада..
Постоји тип фиксне микропротезе церамиц таб. Шупљина је за њу припремљена на исти начин као и за редовно пуњење. Затим се узима отисак, а на њему се у лабораторији прави керамичка структура. Током друге посете, фиксиран је на цемент. Клинички, плочице су ближе пломби, али са техничке тачке гледишта, њихова производња је много тежа..
Имплантати
Имплантати су уређаји који се имплантирају директно у кост вилице и обављају функцију изгубљеног корена. Да би се спречило одбацивање, направљени су од хипоалергијских материјала (цирконијум, керамика, титанијум, итд.).
Након уградње имплантата, може послужити као ослонац за једну круну, као и за мост. Такви уређаји се често уграђују са крајњим дефектима, како би се избегла производња делимичне протезе. Несумњива предност имплантата је његова способност да 100% обавља функције изгубљеног зуба. Недостатак је прилично висока цијена и одређено вријеме (до шест мјесеци), што је потребно за потпуну интеграцију у коштане структуре..
Обрати пажњуИмплантати се могу сматрати условно фиксним уређајима, јер лекар има могућност да привремено уклони (или замени) горњи (коронални) део.
Преносиве протезе
За производњу протеза које се скидају користе се пуне или делимичне безубости - нема стоматолошких јединица на једном или оба реда. Најчешће се ова врста услуга пружа старијим и сенилним особама, чије опште здравствено стање искључује могућност имплантације..
Остале индикације за протетику које се могу уклонити укључују:
- "терминални дефект" (одсуство молара);
- болести које узрокују значајну покретљивост зуба (периодонтитис);
- недостатак још 3 зуба у низу;
- фулл адентиа.
Препоручујемо да прочитате: Премазивање протеза: дизајн, предности и недостаци
Цомплете
"Класични" пуни (или "ламинарни") уклоњиви дизајни направљени су од најлона или пластике (укључујући - хипоалергени). Подлога за такве протезе су небо или алвеоларни процес мандибуле..
За већу стабилност протезе у доњој чељусти, ако је могуће, прибјегавајте пре-стагинг неколико мини-имплантата. Такве конструкције се називају условно уклоњиве или "покривне".
Обрати пажњуНајчешће се мора суочити са недовољном фиксацијом комплетних доњих протеза, јер мала површина десни не пружа "усисни тренутак".
Комплетне уклоњиве протезе најбрже постају бескорисне, јер у току ношења кости основе алвеоларног процеса неизбежно атрофирају.
Делимично
Могу се практиковати дјеломичне протетске радње уз одржавање најмање једног зуба, чија је мобилност изван сваке сумње. У процесу израде таквог дизајна често се користи метални оквир ("биугел")..
Најчешћи материјал је акрилни полимер (пластика). Причвршћивање се врши на преостале зубе на рачун специјалних кука - копча. У неким случајевима оне се привремено користе, док лабораторија врши фиксну протезу. Главна предност је јефтиност, а недостаци су вјероватноћа алергијске реакције, ау неким случајевима и потреба за поновљеним посјетима лијечнику како би се “уклопила” пластична база. Ако се то не уради, кревет може трљати гуму (све до формирања улцерација). Поред тога, несавршено суседна основна линија не може да обезбеди безбедно приањање, а дизајн ће одлетети..
Најлонски модели ретко изазивају алергијске реакције, естетски су и не могу се уклонити ноћу. Еластичност материјала омогућава бољу фиксацију. Недостатак је еластична деформација под оптерећењем (жвакање) и вјероватноћа трауматског оштећења рубних десни. Навикавање на њих је веома тешко, а узимање уобичајене чврсте хране је изузетно тешко..
Иновативни материјали укључују Ацри-Фрее и Куаттро Ти. У односу на пластику, лакши је и тањи, па се пацијент брзо навикне. Дизајн је много јачи од најлона, тако да без проблема може жвакати сваку храну. Оне су јефтине, али нажалост недовољно уговорне.
Биугелние
Индикација за протезање зуба је парцијална адентија. Конструкције клипова, које се заснивају на металном луку (понекад прилично сложеног облика) могу се сматрати алтернативом мостовима, ако је постављање моста отежано због одсуства значајног броја зуба (у низу). Бугелси се најбоље фиксирају на чељусти и сматрају се најмодернијом и обећавајућом од свих протеза. Систем квачица се може фиксирати помоћу специјалних бравица (наставака), испод којих се праве посебне удубљења на преосталим зубима..
Обрати пажњуПацијентима који су алергични на метал добија се Куадротти уређај у коме се уместо металне легуре користи ацетал..
Најиновативнија и најперспективнија техника у модерној стоматологији је постала микропростетика лепљења. Омогућава вам да елиминишете дефект серије, готово без повреда суседних здравих зуба. Постоје два главна начина постављања лепљиве конструкције. У првом случају, на суседним зубима се изводе микроскопски зарези, у којима је чврста нит фибергласа чврсто фиксирана. Он служи као основа за фиксирање вештачког зуба. Друга опција је названа "Мариланд Бридге". Суштина технике је у томе што се конструкција једноставно лепи посебном композицијом и металном плочом на сусједне зубе. Поступак се изводи само ако су десни десни потпуно здрави. Лоша страна технике је висока цена, што се објашњава употребом високотехнолошких материјала и напорног рада..
Већина пацијената (посебно младих и средњих година) преферира фиксне структуре, јер су функционалне, удобне за ношење и имају атрактиван изглед. Упркос великој цени, многи пацијенти желе да инсталирају имплантате, јер се могу користити као подршка мосту.
Плисов Владимир, зубар, лекар