Ектопична трудноћа је један од најопаснијих стања у гинекологији, јер се таква трудноћа често завршава у раним фазама, узрокујући клиничку слику акутног абдомена и коначно доводећи до неплодности. Изванматернична трудноћа у скоро 99% случајева развија се у лумену јајовода, а може се јавити у три облика: прогресивној тубалној трудноћи, тубалном абортусу и руптури јајовода. Карактеристика тубалне трудноће је да у прва два случаја симптоми патологије нису изражени, па је неопходно користити различите методе за дијагностиковање ектопичне трудноће..
Лабораторијске и инструменталне методе за дијагнозу ектопичне трудноће
У многим случајевима, симптоми трудноће могу бити потпуно одсутни или се појављују незнатно. Међутим, таква патолошка трудноћа често може довести до нарушене репродуктивне функције до почетка неплодности. Због тога дијагноза ектопичне трудноће треба да буде што је могуће раније и информативна, што је неопходно за правовремено пружање ефикасне медицинске неге. До данас, за дијагнозу ектопичне трудноће, користе се различите лабораторијске и инструменталне методе истраживања. Важна ствар је и компетентна збирка историје пацијента.
Дијагноза ектопичне трудноће:
- дијагностичке методе за прогресивну тубалну трудноћу;
- дијагноза ектопичне трудноће: абортус тубала;
- методе за дијагностику руптуре материце.
Дијагностичке методе прогресивне тубалне трудноће
Дијагноза ванматеричне трудноће са развојем прогресивне тубуларне трудноће је доста тешка, јер нема карактеристичних симптома патологије. У бимануалном гинеколошком прегледу постоји разлика између величине материце и периода одлагања менструације. Палпација привјесака материце може се одредити вретенасто образовање, које има меку или еластичну конзистенцију, значајно болно за палпацију. Али ако је период трудноће мали, јајоводи могу бити непромењени. Знаци трудноће у овом случају су одсутни, инструменталне методе истраживања помажу визуализацији јајне ћелије у јајоводу.
Дијагноза ектопичне трудноће: побачај туба
Дијагноза абортуса цеви је такође тешка и заснива се на следећим подацима:
- историја: одложена менструација може да варира од неколико дана до 2-3 месеца;
- клиничка слика: пароксизмални бол, који се с временом поклапа са крварењем из гениталног тракта, подсећа на "талог кафе";
- вагинални преглед: лагано омекшавање и повећање тела материце је палпирано, осетљивост и осетљивост материце, напетост у стражњем вагиналном форниксу;
- комплетна крвна слика: смањење нивоа хемоглобина, хипохромна анемија, померање леукоцита улево;
- у крви се детектује хорионски гонадотропин;
- ултразвук помаже да се разјасни дијагноза абортуса тубала.
Методе за дијагностику руптуре јајовода
Прилично је лако дијагностицирати руптуру јајовода, јер је клиничка слика болести прилично карактеристична. Бол код таквих пацијената оштро се одвија на позадини потпуног благостања, бол има карактеристично зрачење, често тенесмус и лабаву столицу. Пацијенти имају бледу кожу и слузокожу, хладан зној и кратак дах, ретардирани су и апатични. Карактеристично је значајно смањење крвног притиска: систолни притисак може бити испод 80 мм Хг. Оштра бол у трбуху, симптоми перитонеалне иритације, надвишење и болност стражњег вагиналног форникса одређени су палпацијом. Лапароскопско истраживање помаже не само да се разјасни дијагноза, већ и да се одреди пацијентов режим лечења..