Атопијски дерматитис је генетски одређена болест која се манифестује као упална лезија коже као одговор на излагање алергену. Чак и минималне промене могу изазвати озбиљну физичку и психолошку нелагодност..
Лечење атопијског дерматитиса је сложен и дуготрајан процес, који укључује употребу емолијената, антихистамина и локалних стероида. Третман прве линије није увек ефикасан. Када атопијски дерматитис постане хроничан и често се понавља, користе се све познате методе. Фототерапија или фототерапија могу значајно побољшати квалитет живота пацијента, а такође позитивно утичу на будућу прогнозу болести. Главне предности фототерапије су безболне процедуре и гарантовано постизање жељеног ефекта. Прочитајте како фототерапија помаже у лечењу атопијског дерматитиса..
Механизам дјеловања фототерапије на кожи
Фототерапија је ушла у медицинску праксу још 1890. године. Пола века касније појавили су се први подаци о распрострањеној употреби фототерапије у комбинацији са средствима која јачају њену акцију. Тада је примијећено да се код пацијената с атопијским дерматитисом у љетним мјесецима перзистирају трајне ремисије. Како фототерапија има тако лековити ефекат??
Светлост утиче на кожу на три начина. Први је иритирајуће дејство на рецепторе нервног система, због чега се повећава синтеза неуропептида и неуротрофина, што побољшава исхрану коже. Други начин је активирање заштитне функције коже. А трећи је анти-инфламаторни ефекат који се постиже апоптозом ћелија имунолошког одговора..
Светлосна терапија:
- главне врсте фототерапије за атопијски дерматитис;
- могуће негативне ефекте светлосне терапије;
- ефикасност фототерапије у лечењу атопијског дерматитиса.
Главни типови фототерапије за атопијски дерматитис
Основа светлосне терапије је коришћење инфрацрвеног и ултраљубичастог светла. Постоје различити режими лечења:
- планира се повремено у терапији - користи се за рекурентне облике атопијског дерматитиса, смањује ризик од рецидива;
- трајно подржавају - користе се код пацијената са рефракторним и хроничним дерматитисом.
Фототерапију прописује само лекар који узима у обзир пацијентову онколошку историју, старост и тежину атопијског дерматитиса. Интензитет излагања током светлосне терапије одговара минималној дози еритема.
Ефикасна светлосна терапија помаже да се смањи ерупција за 90%.
Посебно за атопијски дерматитис, користе се ове врсте зрачења:
- Ултраљубичасто Б зрачење има просечну таласну дужину. Зрачење овог типа широког спектра се користи за екстензивне лезије, а уске - за лечење локалних резистентних лезија код атопијског дерматитиса.
- Фотокемијска терапија укључује употребу псоралена у комбинацији са зрачењем фотосензибилизирајућих супстанци које појачавају интензитет светлосне терапије..
- Ласерска терапија - више локално утиче на лезију са мање нежељених ефеката.
Немогуће је изабрати најефикасније међу различитим типовима зрачења, јер сваки пацијент има индивидуалну осетљивост на различите светлосне ефекте. Фототерапија са једним спектром је најсигурнија и стога је дозвољена употреба у третману трудница и дјеце старије од 5 година..
Могући негативни ефекти светлосне терапије
Главни проблем примене фототерапије је појава фотосензитивних реакција на осетљивој кожи, као што су:
- локални еритем;
- свраб и паљење;
- расх;
- реактивација херпеса;
- фациал хипертрицхосис.
Такође, погрешна доза за светлосну терапију може довести до суве коже и раног појављивања бора. У том смислу, третман са светлом је важан да би се кожа допунила хидратантним средствима за дужи и ефикаснији резултат..
Најозбиљнија последица фототерапије је малигност неоплазми коже. Стога је консултација специјалисте прије почетка фототерапије битна фаза лијечења..
Ефикасност светлосне терапије у лечењу атопијског дерматитиса
Фототерапија утиче на ток атопијског дерматитиса на ћелијском нивоу. Прво, нуклеинске киселине апсорбују зрачење и мењају се њихова антигенска презентација, што помаже да се смањи активност имунолошких оштећења. Друго, фототерапија стимулише репродукцију кератоцита..
Кожа након фототерапије атопијског дерматитиса је мање оштећена и брже се опоравља.
Након мерења свих предности и недостатака светлосне терапије, може се са сигурношћу рећи да овај метод не треба потцењивати. Светлосна терапија може бити спас за оне пацијенте који су већ очајни. Компетентна селекција дозе и пажљиво испитивање смањују ризик од нежељених ефеката. Дјелујући дубоко у кожи, фототерапија мијења структуру ћелије на боље, а тиме и пацијентов живот..