Рак јајника је изузетно опасна и агресивна патологија рака широм света. Карцином јајника чини више од 5% свих случајева смрти од рака. У Украјини, тумор јајника је трећа најчешћа онколошка болест. Ризик од развоја рака јајника се повећава са годинама, али, ипак, жене било које старости су предмет ове болести. Било је случајева рака јајника, чак и код девојчица основног школског узраста. Поред тога, рак јајника често има веома замагљену, суптилну слику и често се дијагностицира већ у каснијим фазама. Због тога су тако важни превентивни гинеколошки прегледи које врше компетентни гинеколошки лекари..
Који фактори утичу на развој рака јајника?
Поуздани узроци тумора јајника данас остају нејасни. Постоје три главне теорије које указују на следеће узроке рака јајника:
- хронични хиперестрогенизам - прекомерна производња естрогена у женском телу не утиче директно на малигну трансформацију ткива јајника, већ ствара повољне услове за развој малигног процеса у ткивима осетљивим на естроген;
- "Континуирана овулација" - рани почетак менструације, касна менопауза и мали број трудноћа доводи до оштећења кортикалног слоја јајника, кроз често појављивање фоликула. Дакле, вјероватноћа развоја онколошког процеса се значајно повећава;
- генетичка теорија - присуство случајева рака дојке или рака других гениталних органа у породичној историји, сматра да је изложена ризику од развоја рака јајника.
Облици рака јајника: примарни, секундарни, метастатски
- Примарни карцином јајника је тумор јајника који се иницијално развија директно у овом органу. Често такав тумор има жлездасту или папиларну структуру, али у ретким случајевима примарни рак јајника може да се развије из површинског епитела..
- Секундарни рак јајника или цистаденокарцином је најчешћи тип рака јајника. Такав тумор настаје из бенигних формација јајника, кроз њихову малигну дегенерацију - малигнитет.
- Метастатски карцином јајника или Крукенбергов тумор је тумор јајника који се развија након метастатског оштећења ткива јајника малигним ћелијама које се шире са другог примарног фокуса. Примарни фокус је најчешће лоциран у материци, штитној жлезди и млечним жлездама, као иу органима гастроинтестиналног тракта. Жене репродуктивног доба су најосетљивије на ову врсту рака..
Клиничка слика рака јајника: могуће манифестације
Главна тешкоћа у дијагностиковању рака јајника је у томе што локализовани облици болести често остају асимптоматски, а први симптоми почињу да се јављају када је тумор већ у завршној фази. Општа слабост, умор, губитак апетита, грозница, мучнина и повраћање су симптоми који се јављају у почетним фазама готово сваке болести. Лако се заустављају лековима, а пацијенти им често не придају посебну важност. Болни синдром код рака јајника јавља се када дође до торзије ногу тумора или до појаве перфорације капсуле. Промена величине и облика абдомена јавља се само у случају асцитеса, или прекомерно великог тумора, који је изузетно риједак. Оштећена витална функција се такође манифестује у терминалним стадијима рака јајника..
Која је тешкоћа у дијагностиковању рака јајника
Када се сумња на пацијента који болује од рака јајника, инструменталне дијагностичке методе су најинформативније и стога префериране. Специфичан маркер за рак јајника - ЦА-125 се налази код готово свих пацијената са раком јајника. Али у почетним фазама онколошког процеса његова специфичност је веома ниска, због чега лабораторијске методе за дијагностиковање тумора јајника нису довољно информативне. Користе се следеће инструменталне дијагностичке методе:
- трансвагинална ехографија - омогућава вам да одредите величину тумора, као и његову структуру. Рак јајника је волумен неправилног облика са великим бројем септа и израслина..
- Допплер у боји - визуелизује велики број крвних судова у туморским ткивима, од којих сви имају низак отпор протока крви.
- компјутерске и магнетне резонанције - дијагностичке методе које помажу да се тачно визуализује величина и природа тумора јајника.
- хромоцистоскопија - дијагностичка метода која вам омогућава да прецизније одредите фазу малигног процеса.
Шта су терапије које се користе у лечењу рака јајника?
Лечење рака јајника без грешке треба да буде свеобухватно. Због чињенице да је зрачење тумора јајника неефикасна терапијска метода, уобичајено је комбиновати хируршко лијечење с поликемотерапијом. Обим хируршке интервенције је одређен величином и учесталошћу туморског процеса: може бити и суправагинална ампутација материце са додацима, и радикална операција - екстирација материце додацима и ресекција оментума. Сложеност и разноврсност хистолошких структура тумора јајника чине неопходним примену полихемијске терапије, како пре- тако и постоперативне и независне. Такве цитостатике као што су платина и хлоретиламини су у широкој употреби. У већини случајева, проводите најмање 6 циклуса цитотоксичне терапије са интервалима од 3-4 недеље између курсева..
Прогноза и методе превенције рака јајника
Прогноза за пацијента директно зависи од стадијума болести, као и од структуре тумора јајника. Петогодишње преживљавање уз правовремену дијагнозу и ефикасну терапију у првој фази рака јајника је 90%, а друго - 50%, а треће - 10%, а са четвртим степеном смањује се на 5%. Да би се спријечила појава тумора јајника, потребно је правовремено обавити превентивне прегледе пацијената, посебно оних из ризичне групе, с циљем правовремене дијагнозе и елиминације бенигних процеса јајника који су способни за малигнитет. Поред тога, неопходно је елиминисати главне факторе ризика за рак јајника, као што су пушење, неправилна исхрана и неконтролисана употреба хормонских лекова..