Ријеч "трансплантација" постала је врло широко кориштена и схваћена не само од стране уског круга стручњака. Расправљало се о могућностима трансплантације различитих органа и ткива више од једне деценије. У пластичној хирургији данас се широко користе графтови и трансплантати коже. Уз њихову помоћ, велике ране могу бити затворене, недоступне за почетно затварање шавовима без затезања коже. Такве хируршке процедуре су веома сложене и дуготрајне, а могу их обављати само искусни стручњаци. Који принципи треба да прате пластични хирурзи приликом трансплантације трансплантата коже - читајте даље .
Трансплантација кожних трансплантата: принципи и индикације за његову примену
Кожни режањ је део коже и поткожног масног ткива, који се из неког разлога преноси на друго место, али истовремено одржава везу са телом кроз базу или васкуларну педљу, чиме се добија адекватан доток крви. Временом, крвни судови из реципијента расту у трансплантирани клапни, а природа њеног снабдевања крвљу се мења и почиње да се храни из зоне у којој се налази. Данас се широко користе кожни графтови, мишићни залисци прекривени кожним трансплантатима, велики оментумски трансплантати, мане са атипичним протоком крви и многи други..
Поклопац коже:
- индикације за трансплантацију трансплантата коже;
- основни принципи трансплантације трансплантата коже;
- који фактори утичу на способност трансплантације дугих залисака.
Индикације за трансплантацију трансплантата коже
У савременој пластичној хирургији често се преферирају трансплантати коже, а постоје и одређене индикације за трансплантацију трансплантата коже:
- присуство лежишта примаоца са слабом васкуларизацијом;
- потребу за реконструкцијом носа, образа, ушију, капака и усана са њиховим потпуним дефектима дебљине;
- уклањање епителног ткива преко коштаних избочина;
- обнављање осетљивости трансплантираног ткива услед нервног шава;
- потребу за кашњењем операције кроз рану да би се вратиле дубоке структуре.
Основни принципи трансплантације трансплантата коже
Сваки практични пластични хирург треба да буде упознат са основним принципима трансплантације трансплантата коже, а то су:
- Прво, неопходно је размотрити могућност затварања дефекта кроз кожни трансплантат, а само у присуству индикација користи се трансплантација коже графта;
- важно је пажљиво планирати трансплантацију трансплантата, процјену величине дефекта и, сходно томе, направити предложак који се преноси на мјесто донатора;
- неопходно је да се формирају кожни залисци сигурне величине, узимајући у обзир анатомске карактеристике њихове опскрбе крвљу;
- одвајање базе одложених залисака, преклопних залисака или залисака на две ноге треба да се обавља у неколико фаза са интервалом од 2-3 дана;
- важно је узети у обзир недостатак дотока крви у пријемни кревет;
- хитно треба елиминисати савијање, прекомерну напетост, притисак, инфекцију или хематомске залиске;
- ако хирург сумња у одрживост режња, неопходно је одложити његову трансплантацију.
Који фактори утичу на могућност пресађивања дугих залисака
Веома често, током пластичне хирургије, постоји потреба за употребом дугих кожних трансплантата. На могућност њиховог формирања утичу следећи фактори:
- присуство великих крвних судова који тече дуж дугачке осе кожног режња;
- положај залиска на врату и лицу пацијента, где увек постоји веома добар доток крви;
- коришћење процедуре за одлагање трансплантације кожног режња;
- употреба клапни на две ноге,
- старост пацијента у одређеној мери утиче: код младих људи у одсуству дијабетеса и атеросклерозе, дужина режња је често дужа.