Ендокринолошке болести, а посебно аутоимуни тироидитис, најчешће се не дијагностикују одмах, јер њихови рани симптоми веома сличе заједничком прекомерном раду. Тироидитис може имати различите облике, јер је узрокован, на примјер, постпарталним прекидом штитне жлезде или узимањем одређених лијекова, изазваних вањским неповољним факторима. Међутим, рано откривање тироидитиса помаже у правовременом преузимању контроле ове болести и спречавању разарања штитне жлезде, развоју других компликација..
Шта је аутоимуни тироидитис
Суштина аутоимуног тироидитиса је развој хроничне упале ткива тироидне жлезде, када долази до разарања њених фоликуларних ћелија. Запаљење се развија услед активног продора Т-лимфоцита у паренхим штитњаче и повећања њиховог броја. Антитела постепено уништавају структуру жлезде, нарушавају њене функције, што значајно смањује производњу тироидних хормона и развија хипотироидизам..
Након порода тироидитис се може развити због чињенице да је током трудноће имунолошки систем у одређеној мјери био депресиван, а затим је дошло до његове прекомјерне реактивације. У овом облику болести, функција штитне жлезде се може опоравити временом, мада се јавља и прелазак у деструктивну форму. Цитокин-индукована форма тироидитиса има сличан ток и прогнозу, која може бити узрокована лековима у вези са одређеним крвним болестима или хепатитисом..
Аутоимуни тироидитис обично има неколико фаза курса - еутироидни (који се може протегнути до краја живота), субклиничка, тиротоксична, хипотреоидна, а према облику манифестације, болест се јавља:
- латентни - нема клиничких симптома,
- хипертрофично - повећање величине штитне жлезде,
- атрофични - хипотиреоидизам према клиничким знацима.
Аутоимуни тироидитис може бити наследан када неколико чланова породице болује од хипотиреозе, посебно у комбинацији са другим аутоимуним болестима..
Зашто се може развити аутоимуни тироидитис
Иако се аутоимуни тироидитис развија са наследном предиспозицијом, али да би се болест манифестовала, потребни су одређени неповољни фактори, чија акција ће изазвати њен развој. Ови фактори могу бити:
- тешки стрес, стресне ситуације;
- тешке болести, нарочито вирусне и заразне;
- присутност у телу жаришта хроничне инфекције (тонзилитис, каријес);
- продужена и неконтролисана употреба хормонских препарата, средстава која садрже јод;
- дуге претеране инсолације;
- неповољна екологија с прекомјерним садржајем у води и храни флуора, јода.
Развој и ток аутоимуног тироидитиса у почетним стадијумима је скоро асимптоматски: штитна жлезда не боли, не повећава се величина, њене функције нису нарушене. Убудуће, када испитујете лекара, пацијент може указати на појаву бола у зглобовима, умор, а понекад и осећај коме у грлу..
Ако говоримо о тироидитису који се развио након порода, његове манифестације обично почињу отприлике двије седмице након појаве дјетета: жена осјећа умор, поремећаје спавања, опћу слабост - и обично исписује ове манифестације као умор због бриге за дијете. Повремено, постпартални тироидитис може изазвати озбиљније симптоме - тахикардију, осећај врућине и повећаног знојења, тремор руку, као и комбинацију са постпарталном депресијом..
Карактеристике дијагнозе и терапије аутоимуног тироидитиса
У дијагнози аутоимуног тироидитиса, важно је проценити следеће критеријуме болести: присуство знакова хипоехозности штитне жлезде (ултразвучним прегледом), примарни хипотироидизам, као и повећање АТ-ТПО. Ако најмање један од ових критеријума недостаје, дијагноза аутоимуног тироидитиса може се направити само као вјероватна, али не и прецизна дијагноза.
Не постоји специфичан третман за аутоимуни тироидитис, практично је немогуће исправити патологију тако да тироидитис не напредује према хипотиреози. Ако је процес достигао хипотироидизам, прописана је хормонска надомјесна терапија, у комбинацији са субакутним тироидитисом, препоручују се глукокортикоиди. Ако дође до хипертрофије тироидне жлезде са аутоимуним тироидитисом са компресијом медијастиналних органа, врши се хируршка интервенција..
Прогноза болести је повољна, са благовременим откривањем аутоимуног тироидитиса и сталним праћењем пацијента, могуће је пратити функцију штитне жлезде, правовремено предузети мере и спречити њено уништавање..