Вируси пренесени у дјетињству подсјећају нас да се херпес вирус смјестио у тијелу, које ће бити у латентном стању и подсјетити се на најнеповољније тренутке. Најчешће се такви моменти јављају након тешких обољења или слабљења одбране организма након операције, укључујући пластичну, као иу прољетном и јесенском периоду. Активација вируса може изазвати херпес зостер, што узрокује значајне патње пацијента и, уз неадекватно лијечење, чак изазива озбиљне компликације..
Зашто и ко развија херпес зостер
Вирус херпеса остаје у латентном стању, таложи се у нервним ганглијима, па се херпес зостер током активације манифестује првенствено у отицању нерава и њиховом затварању. Зато је болест веома болна и доноси велику патњу пацијенту. Најчешће се херпес зостер јавља код људи средњих година, жене се чешће жале него мушкарци..
На позадини слабљења одбране тела, вирус инфицира ганглије неких интервертебралних и кранијалних нерава, гране тригеминалног нерва, који изазива јак бол и осип, који су карактеристично лоцирани дуж нерава. Болест се може изазвати:
- инфекције,
- пнеумонија,
- развој неоплазми, болести крви,
- хируршке интервенције,
- значајан рад и стрес,
- узимање одређених лекова (на пример, кортикостероиди, цитостатици),
- сезонска авитаминоза.
Старији људи могу развити генерализовани облик херпеса зостера, када су, на позадини тешке интоксикације и тешких осипа, захваћене плућа и мембране мозга, значајно погоршавајући прогнозу болести..
Како се манифестује херпес зостер и које су његове особине
Типична манифестација херпеса зостера почиње са јаким болом на месту где се касније појави осип. Живац инфициран вирусом може изазвати различите болове - од опекотина и пароксизмалних до болних сечења. Паралелно се развија општа слабост, повишена температура, пацијент се жали на озбиљне грознице. Треба напоменути да општа слабост није обавезан симптом. Око пет дана касније, понекад раније, кожа преко захваћених нервних завршетака постаје едематска, упаљена, групишу се везикуле са транспарентним садржајем. Њихов изглед помаже да се потврди дијагноза херпес зостера, јер су локализовани дуж упаљених живаца. Мјехурићи се могу појавити у устима, гдје се брзо отварају, спајају се с ерозијом, прекривени цвјетањем. На кожи, мехурићи се постепено скупљају и кора, ау случају повреде се отварају и изазивају ерозију..
Болест траје око три седмице, ерозије се епителизирају, коре нестају, пигментација коже траје неко вријеме на мјесту осипа. Обично се херпес зостер завршава сигурно, али код значајно ослабљених пацијената и код старијих пацијената се могу развити компликације као што су неуралгија и хиперестезија, које трају неколико месеци или чак година..
Методе и циљеви третмана херпес зостера
Главни задатак лекара у постављању херпес зостер терапије треба да буде уклањање бола и превенција постхерпетичких компликација..
Препоручује се постављање антивирусних лијекова - интрамускуларно и локално, сматра се дјелотворном примјеном деоксирибонуклеазе како би се смањио ризик од компликација. Од првих дана болести, ласерска терапија даје добар ефекат: локални кератопластични агенси (на пример, кљунасто уље) се користе за решавање осипа. За ублажавање бола, аналгетици, прописују се новокаинске блокаде, дехидрацијска терапија са салицилатима помаже да се елиминишу едеми..
Веома је важно, заједно са антивирусним третманом, да се повећа одбрана тела пацијента, за шта се препоручује терапија витамином и примена адаптогена..