Орална контрацептивна средства укључују пилуле које садрже полне хормоне у одређеним дозама, чија редовна употреба елиминише проблем нежељене трудноће. Доступна су два типа оралних контрацептива: комбиновани орални контрацептиви или КОЦ или мини пилуле. КОК садрже компоненте естрогена и прогестина, а само су гестагени присутни у мини-пилулама. Именовање одређених лекова врши се узимајући у обзир контраиндикације. Какво испитивање за избор контрацептивних пилула треба ићи, које тестове треба предузети - чланак на сајту ће одговорити .
Посетите гинеколога за избор оралних контрацептива
Опстетричар-гинеколог ће вам помоћи да пронађете погодне оралне контрацептиве. На пријему, лекар ће поставити низ обавезних питања, а одговори на њих ће му помоћи да одреди избор таблета и да ли их треба прописати:
• Јесте ли сигурни да нисте трудни?
• Колико имате година (више или мање од 35);
• Који је ваш притисак (треба бити упозорен чињеницом да је повишени притисак изнад 140/90 у прошлости);
• Да ли је беба дојена?
• Имате ли хроничне болести кардиоваскуларног система?
• Имају срчане ударе, ударце или акутну тромбозу?
• Да ли сте ви или ваши рођаци патили од рака дојке, материце или рака јајника??
• Да ли сте имали жутицу, заразну болест или тумор јетре??
• Да ли имате било каквих проблема са жучном кесом (камење, холециститис)?
• Колико често патите од јаких главобоља, посебно мигрене?
• Ви стално узимате антиконвулзиве?
• Тренутно се лечите рифампицином или грисеофулвином.?
Ако су сви добијени одговори негативни, гинеколог ће сигурно препоручити један или други орални контрацептив из КОК категорије..
У земљама бившег СССР-а, када жена по први пут посећује гинеколошку клинику, лекар је дужан да изврши гинеколошки преглед (преглед у огледалу и бимануалну палпацију), узме размаз за микрофлору и цитологију. Избор оралних контрацептива не захтева такве манипулације, али ће њихова примена помоћи да се идентификују скривене инфекције (дрозд, бактеријска вагиноза) или абнормалности унутрашњих гениталних органа..
У избору контрацептивних средстава неопходно је узети у обзир правило: контрацепција треба бити лако доступна.
Није неопходно створити комплексност пацијента (именовање додатног и скупог прегледа), ако само не жели да затрудни у овом тренутку. Уклањање нежељене трудноће ће коштати жену много скупље у материјалним и физичким (здравственим) условима..
Орални контрацептиви: које тестове треба узети
Број стандардних тестова које пацијент мора проћи подијељен је у 3 групе:
• Тестови класе А - укључују оне који гарантују безбедност узимања оралних таблета;
• Тестови класе Б - група укључује препоручене, али не и обавезне тестове;
• Тестови класе Ц су потпуно непотребно трошење времена и новца, јер ове анализе не спадају у критеријуме који потврђују сигурност и ефикасност оралних контрацептива.
Према препорукама СЗО, приликом избора хормонских контрацептивних пилула, пацијент пролази:
• преглед на гинеколошкој столици - Б;
• преглед мамарних жлезда од стране маммолога-Б;
• уклањање цервикалних бриса за цитолошки преглед - Б;
• колпоскопија - Б;
• стандардни лабораторијски тестови (биохемијска анализа крви, згрушавање крви) - Ц;
• ниво хемоглобина у серуму - С;
• тестови за скривене гениталне инфекције (кламидија, уреаплазмоза и др.) - Ц;
• давање крви за ХИВ, хепатитис Ц;
• мерење крвног притиска - А;
• израчунавање индекса телесне масе - Б.
Орална контрацептивна средства: треба ли ми хормонско тестирање?
Многе жене вјерују да индивидуална селекција оралних контрацептива захтијева проучавање хормонског статуса. Када говоримо о садржају хормона у телу, прича о хормонском статусу (са медицинског становишта) је велика грешка..
Садржај хормона, укључујући полне хормоне, варира свакодневно, па чак и по сату, зависно од многих фактора: особа је гладна или пуна, у стању мировања или физичке активности, има заразну болест или је здрава, и тако даље..
Лекар ће прописати студију о хормонима у случају очигледних хормонских проблема: неправилна менструација, прекомерни раст косе, присуство акни, обилан менструални ток.
Сврха проучавања хормонских тестова није "индивидуална" селекција пилула за контролу рађања, већ откривање хормонске патологије.
Објашњење је једноставно - када почнете узимати оралне контрацептиве, болест ће бити маскирана редовним менструалним крварењем, али ће наставити да напредује..
Консултације са другим специјалистима у избору оралних контрацептива
Гинеколог треба да препише консултације других специјалиста (лекара опште праксе, ендокринолога, флеболога, специјалиста за дојке и других) ако верује да је узимање контрацеиндикалних контраиндиковано код овог пацијента или треба да се примењује са опрезом. Наиме, испитивање других уских специјалиста врши се само према индикацијама..
Исто важи и за пролазак гинеколошког ултразвука. Ово се не односи на обавезне критеријуме за ординирање оралних контрацептива, али је неопходно када се током гинеколошког прегледа открију забрињавајући симптоми (осјетљивост и пастозност у подручју привјесака, увећана материца, палпација чворова и околине)..
Види такође: Нова ера контрацепције: трансдермални фластери