Познато је да је све што се појави на кожи "сувишно" у телу, и тако га се ослобађа. Постала је навика да се осипи и кожни проблеми лече искључиво од стране дерматолога. Међутим, дерматолози знају да када је чак и мали осип попраћен слабљењем добробити и другим симптомима, неопходна је консултација са суседним специјалистом. Који осип иу комбинацији са којим симптомима треба упозорити дерматолога? Када вам је потребна консултација код реуматолога?
Шта је Стиллова болест? Узроци лимфаденопатије
Ипак, болест је описана крајем 20. века. Клиника болести дуго је сматрана као јувенилни облик реуматоидног артритиса, јер је болест откривена код адолесцената млађих од 16 година. Но, након описивања болести почели су се примјећивати манифестације болести код одраслих. Мушкарци и жене су подједнако склони развоју болести. Преваленција болести је 1 случај на 100 хиљада становника.
Стиллова болест нема специфичних симптома, па се пацијентима често дијагностикује сепса, а бактериолошке културе крви су негативне. Неки случајеви Стиллове болести први су лијечници тумачили као "грозницу непознатог поријекла". Такође, болест је позната по озбиљној лимфаденопатији..
Природа настанка болести и манифестације (акутни почетак, температура, леукоцитоза и лимфаденопатија) указују на узрок инфективног порекла. Али узрочник процеса није идентификован. У неким случајевима, вирус рубеоле, цитомегаловирус, вирус параинфлуенце, Епстеин-Барр вирус, као и микоплазме и Есцхерицхиа.
Теорија насљедне предиспозиције, као и теорија аутоимуног поријекла болести, постоји, али није доказана.
Симптоми Стилл'с Дисеасе. Како препознати мањи осип?
Клинички, Стиллова болест се манифестује са неколико великих синдрома..
- Грозница. Са Стилловом болешћу, пораст температуре има неке специфичности. Дакле, пораст температуре се уочава у вечерњим сатима на високим бројевима, док се ујутро и поподне температура смањује или опћенито пада унутар нормалног распона. С тим у вези, пацијент се осећа много боље током дана..
- Расх. Елементи малог осипа су равне ружичасте папуле или макуле. Осип се појављује на висини температуре и локализован је на проксималним екстремитетима и на телу. Такав мали осип на лицу је реткост. Понекад се осип уздиже изнад коже и појављује се на местима стискања или трајне трауме коже (Кебнер феномен). И мали осип може бити праћен сврабом. Осип је тешко идентификовати сами пацијенти, јер има ружичасту боју, често није праћена субјективним осећањима, и повремено нестаје. Понекад лекар мора нанети топлоту на кожу да би открио мањи осип, на пример, нанети топле тканине..
- Артикуларни синдром. На почетку болести, зглобови почињу да боли због високе температуре. Касније, процес утиче на неколико зглобова. Полиартритис код Стеелове болести захвата колена, глежањ, лакат, зглоб, кукове, темпоромандибуларне и метатарзално-фалангеалне зглобове. Артритис интерфалангеалних зглобова разликује болест од реуматске грознице, реуматоидног артритиса и системског еритематозног лупуса.
- Кардиопулмоналне манифестације. Појављује се у облику перикардитиса или упале плућа. Понекад се развије плућа. Миокардитис, срчана тампонада, инфективни ендокардитис и респираторни дистрес синдром су ретки.
- Грлобоља. Појављује се код већине пацијената са Стилловом болешћу и карактерише га пецкање у грлу, трајно је..
- Пораз лимфоретицуларних органа. Појављује се у облику хепатоспленомегалије и лимфаденопатије. Такође је примећен лимфаденитис. Лимфни чворови су увећани и залемљени у околна ткива, што би требало да упозори онколога.
Дијагноза болести Још увек. Третман лимфаденопатије и мали осип
Нема специфичне дијагностике, па се дијагностичка претрага заснива на методи искључивања. У случају Стиллове болести, у крви је изражена леукоцитоза, убрзан ЕСР. У биохемијској анализи крви, протеина, феритина, ЦРП, серумски амилоид А је повишен, док се у крви не детектују антинуклеарни и реуматоидни фактори, а култура бактеријске крви даје негативан резултат. То је неопходно за дијагнозу Стиллове болести..
Да би се потврдила дијагноза, врши се рендгенско снимање оболелих зглобова, биопсија лимфних чворова, ултразвук срца и плеуралне шупљине, ЕКГ. Карактеристична карактеристика Стиллове болести је лимфаденопатија..
Диференцирати болест са псоријатичним артритисом, лимфомом, дерматомиозитисом, системским васкулитисом, туберкулозом, саркоидозом и грануломатозним хепатитисом.
Лечење Стиллове болести је постављање нестероидних антиинфламаторних лекова, чији ток траје до 3 месеца. У тешком процесу прописују се глукокортикостероиди..
Исход болести може бити и спонтани опоравак, и прелазак у хроничну форму, која може довести до рецидива. Релапси се такође манифестују присуством мањег осипа и лимфаденопатије..