Дефекти у дентицији су чест проблем са којим се пацијенти обраћају стоматологу. Елиминација дефеката дентиције треба да буде благовремена, односно на првом знаку, у детињству. То ће дати прилику да се лепо насмеје, као и ослободи пацијента од могућих комплекса око зуба. Таквим пацијентима се показује ортодонтски преглед, који ће одредити потребу за имплантацијом зуба. У којим случајевима је елиминација дефекта дентиције могућа без имплантације? Како проводити прегледе да би схватили да имплантација није потребна?
Зашто је важно на време елиминисати недостатке зуба??
Уобичајена ортодонтска обука се изводи на захтев пацијента, ако поред дефеката зуба пацијент има и стоматолошко-максиларну аномалију или деформације које су настале као последица касне корекције дефеката дентиције, нарочито дефеката који су настали у расту чељусти у детињству..
Опћенито, дефекти дентиције захтијевају обнову за естетски осмијех, нормално жвакање и спречавање појаве деформитета зуба. Ако се дефект зуба не понови, антагонисти ће се кретати вертикално услед вертикалног заношења, а као резултат дисталног и мезијалног дрифта, зуби који се налазе поред дефекта ће се померати, ротирати и нагињати у смеру дефекта. Ове појаве су настале у процесу еволуције управо да би компензирале брисање и губитак зуба..
Пацијенти који траже медицинску помоћ, то не чине увек благовремено, тако да су дефекти дентиције често компликовани услед зубно-максиларних деформитета и аномалија. Због тога, за правилно планирање рехабилитације зубно-максиларног апарата, неопходно је обавити преглед сваког таквог пацијента од стране ортодонта.
О чему причамо? Чињеница је да дефекти у дентицији изазивају деформитете зуба и чељусти. Стога је корекција таквих деформација неопходна фаза третмана. Ако је деформација безначајна, онда је могуће изравнати антагонисте и променити облик протетске структуре да би се компензовали други облици деформације - промена медијалног и зубног зуба, који комбинују дефект дентиције, ротирају их и нагињу.
Када је корекција дефеката у дентицији могућа без имплантације?
Ако пацијент има зубно-максиларну аномалију и дефект у дентицији, онда се место у зубном луку, које је настало због одсуства зуба (уклањање или безубост), може користити за ортодонтско кретање појединачних зуба у сегментима дентиције са просторним дефицитом. Али понекад детаљно планирање ортодонтског третмана може открити недостатак потребе за имплантацијом зуба..
Дакле, драги колеге, не треба да се обнављају сви дефекти зубног ткива са зубним имплантатима. У случајевима недостатка простора за појединачне зубе, односно у присуству зубно-максиларне аномалије, место у зубном луку формирано од дефекта у реду зуба користи се за поравнавање зуба. Такав ортодонтски "тренинг" понекад може оставити имплантолога без посла. Уосталом, не заборавите на одговорност према пацијенту, укључујући и законску. Да ли ће специјалиста урадити праву ствар ако у таквим случајевима не нуди ортодонцију??
Заједно, имплантолог и ортодонт развијају опције плана лечења за сваки појединачни клинички случај, који је компликован орално-максиларном аномалијом или деформитетом..
Алгоритам за преглед пацијената са проблемима дентиције
Комплетна имплантолошка и ортодонтска студија дентиције се изводи на клиничком пријему. Обухвата анализу дебљине и висине алвеоларног гребена, дебљине десни и кортикалних плоча, висине алвеоларног процеса, присуства пародонтитиса, удаљености од синусног или мандибуларног процеса..
Преглед сваког пацијента треба да се састоји од прегледа лица и знакова лица аномалија, интраоралних знакова, прегледа функција усне шупљине, извођења кандидиолошких тестова, анализе БМД, ОПТХ и ТРХ. На основу ових података, дијагноза.
Постоје случајеви када ортодонт може да побољша услове за имплантацију:
- Померање појединачних зуба дуж алвеоларног процеса да се настави његова дебљина.
- Ортодонтска екструзија крхотина из корена или зуба које треба уклонити да би се сачувала кост.
- Класик је наметање антагонизирајућих зуба који су се пребацили на место дефекта као резултат вертикалног заношења..
- Обнављање коштане дебљине преко синусног и над мандибуларним нервом дисталисањем медијалног зуба.
Дакле, не би требало да журите да понудите пацијенту имплантацију зуба, јер његов клинички случај можда није тако безнадежан..