Препарати инсулина су витални за пацијенте са присуством дијабетеса типа 1. Пацијенти са дијабетесом типа 2 такође често морају да узимају инсулин. Терапија дијабетеса другог типа почиње узимањем лекова у облику таблета које повећавају осетљивост ткива на инсулин и смањују апсорпцију глукозе и дигестивног тракта. Ако постоје одређене медицинске индикације, препарати инсулина се прописују за пацијенте са дијабетесом типа 2. Који су препарати инсулина доступни и како се праве? Када је потребна терапија инсулином?
Индикације за прописивање инсулина
Постоје опште индикације за прописивање инсулина у присуству дијабетеса:
- панцреатоецтоми;
- дијабетес типа 1;
- чест развој хиперосмоларне коме, кетоацидотичне кома;
- Нека стања код дијабетеса типа 2:
- велике хируршке интервенције;
- недостатак ефекта и компензација када се узимају максималне дневне дозе лекова у таблетама за смањење глукозе у крви;
- гликемија наташте већа од 15-18 ммол / л;
- знаци недостатка инсулина у крви - постепено смањење телесне тежине, присуство кетозе, хипергликемија;
- макроваскуларне компликације, инфективне болести које прате декомпензацију метаболизма угљених хидрата;
- касне фазе компликација дијабетеса.
- Неефикасност исхране у компензацији дијабетеса током трудноће.
Препарати инсулина су животињског порекла, хуманог инсулина и аналога инсулина.
Основни типови и технологија производње инсулинских препарата
Технолошки напредак довео је до смањења употребе свињског инсулина, који се разликује од људског само једном амино киселином. Када се прави хумани инсулин, користи се полусинтетска метода, у којој се узима свињски инсулин и замењује једна амино киселина, у којој се инсулин разликује. Разликују се најквалитетнији препарати инсулина који се производе генетским инжењерингом. За њихову производњу, регион људског генома одговоран за синтезу инсулина је повезан са геномом културе квасца или Е. цоли. Након тога, културе почињу да производе хумани инсулин. Аналози инсулина се стварају употребом пермутација различитих аминокиселина и добијају лекове са добром фармакокинетиком.
Инсулин лиспро је аналогни ултрасхорт-инсулин, шећер се смањује 15 минута након узимања.
Карактеристике препарата инсулина. Техника убризгавања инсулина
Ултрасхортни лекови се примењују непосредно пре оброка због брзог развоја ефекта који траје 3 сата.
Инзулини кратког дејства се дају на пола сата узимања хране, његова ефикасност траје 4-6 сати.
Инсулини средње дужине су протеин који, када се прогута, апсорбује инсулин. Ово значајно успорава његову апсорпцију из поткожног депота. Такви лекови се дају само субкутано, њихова ефикасност траје 12 сати..
За успешну терапију инсулином важно је пратити технику убризгавања. Да би се одржала терапија, инзулин се убризгава субкутано. Препоручује се убризгавање инзулинских ињекција са кратким периодом деловања у поткожно масно ткиво абдомена, а дугоделујући инсулин треба убризгати у ткиво бутине или рамена. Ињекције треба извршити у поткожном ткиву кроз широко компримирани набор коже под углом од 45 °0. Важно је научити овог пацијента, као и препоручити дневно мењање места примене инсулина у истом подручју како би се спречио развој липодистрофије..