Данас, царски рез је рутинска интервенција за све. Многе жене пролазе ову операцију за најповољнију испоруку. Царски рез избјегава многе неугодне посљедице у случају да испорука кроз рођени канал може бити тешка из једног или другог разлога. Практично сваки оперативни акушер-гинеколог сусрео се у својој пракси са операцијом царског реза. говори о основама ове операције, што је веома важно запамтити.
Важна правила за царски рез
Царски рез је интервенција за испоруку, током које се фетус издваја кроз рез у предњем абдоминалном зиду и материци. Царски рез се изводи у случајевима када је рађање детета на природан начин немогуће или је оптерећено опасним компликацијама и за мајку и за фетус. Ова операција се изводи хитно или плански, али планирана интервенција побољшава исход за мајку и дијете. Сваки опстетричар-гинеколог треба да буде свестан индикација, стања и могућих компликација царског реза да би се ова операција извела са најбољим резултатима..
Царски рез:
- индикације од мајке и фетуса за извођење царског реза;
- стања царског реза;
- компликације након царског реза и како их избећи.
Индикације од мајке и фетуса за извођење царског реза
Све индикације за царски рез се могу подијелити на индикације од мајке и фетуса. Главне индикације од мајке су:
- уска карлица, у вези са којом није могуће рођење кроз родни канал;
- плацента превиа и прерано одвајање;
- претећа или почетна руптура материце;
- цицатризација или цицатрициал промјене цервикса;
- онкопатолигија гениталних органа;
- екстрагенитална патологија;
- Мајчину ХИВ инфекцију.
Главне индикације фетуса:
- фетална хипоксија;
- карлична презентација са великом масом фетуса;
- петље пупковине;
- погрешна фетална позиција;
- вишеструка трудноћа.
Услови царског реза
Постоје јасни услови за извођење царског реза, након чега се гарантује најповољнији исход операције:
- Царски рез се може изводити само под условима живог фетуса;
- фетална бешика мора да буде цела, или да суво време траје до 12 сати;
- Царски рез се не може изводити у грозничавом стању мајке;
- прије операције потребно је добити пристанак за операцију од труднице или њених рођака;
- Царски рез се изводи под ендотрахеалном анестезијом или епидуралном анестезијом;
- неонатолог и анестезиолог одговарајуће квалификације морају бити присутни у операционој сали.
Компликације након царског реза и како их избећи
Компликације након царског реза су изузетно ретке, али их треба запамтити и њихову превенцију треба одмах спровести. Компликације повезане са траумом бешике, црева или других структура током операције захтевају поновљену операцију. Најчешћа компликација царског реза је крварење. У случају атоније материце треба извршити хистеректомију, уз континуирано крварење, лигацију главних крвних судова материце. Опасна компликација царског реза су гнојно-септичке болести, као што су ендометритис, тромбофлебитис, постоперативна надграђеност ране, перитонитис и сепса. За превенцију компликација ове врсте, све жене које су под царским резом прописане су антибиотици..