Упркос чињеници да је операција дојке једна од најчешће спроведених естетских операција, и да је акумулирано велико искуство у постављању било каквих имплантата дојке, ипак, мамографија је понекад праћена компликацијама које нису увек могуће предвидети и спречити. Једна од најнеугоднијих је капсуларна контрактура након уградње ендопротезе, због које се имплантат стисне, деформише и може бити потребна нова хируршка интервенција за исправљање стања. Како и зашто се дешава ова компликација, прочитајте на нашем порталу.
Зашто се јавља контрактура након операције дојке
Углавном, формирање влакнасте капсуле око успостављеног имплантата дојке је нормална реакција тела на страни објекат, његова специфична заштитна функција. Сваки имплантат, у било ком делу тела који се налази (а понекад се исто дешава са малим предметима - на пример, дизајнерски делови у које деца стављају нос), почиње да буде прекривен влакнастим ткивом. Формирање дебљине влакнасте мембране у десетинама милиметра почиње одмах након имплантације ендопротезе дојке и траје неколико месеци, овај процес се не сматра компликацијом.
Међутим, може се десити да зидови формиране фиброзне капсуле почну да се згушњавају и калцинирају, ткиво постаје тако густо да компримира и деформише имплантат, претећи да ће га сломити. У овом случају, говоримо о капсуларној контрактури након мамографије..
Разлози због којих се ова компликација дешава су различити..
Зависи од лекара:
- неподударност између величине имплантата и шупљине припремљене за то - ако кревет није довољан, имплантат ће вршити притисак на околна ткива са неизбјежним развојем контрактуре;
- постављање имплантата испод млечне жлезде - када се интермускуларно постави, капсула се боље снабдева крвљу, уз мањи ризик од таложења соли;
- одвајање великих површина поткожног ткива током операције, што узрокује накупљање серозне течности око имплантата.
Зависи од пацијента:
- индивидуална особина тела у облику појачане склоности формирању ожиљног ткива;
- повећана физичка активност у прсним мишићима;
- пушење;
- узимање лекова који нису у складу са лекаром;
- повреде у грудима.
Зависи од реакције тела на операцију и вештине лекара:
- опсежан хематом у подручју имплантата, који након ресорпције оставља фиброзно ткиво;
- постоперативна упала.
Зависи од квалитета имплантата:
- имплантати соли су више подложни силикону због развоја контрактуре;
- глатке ендопротезе су прекривене калцифицираним корицама чешће текстуриране;
- силиконски имплантат може да пукне док супстанца продире између имплантата и влакнасте капсуле;
- Силикон се може знојити кроз љуску ендопротезе и акумулирати на његовој површини, иако најновија генерација имплантата има посебне заштитне премазе..
Најчешће, капсуле за затварање око имплантата настају због неколико фактора који се међусобно појачавају. Контрактура се развија током прве године након операције, иако понекад може проћи и неколико година пре него што се појаве компликације..
Како препознати контрактуру након мамографије и шта са њом радити
Стање фиброзне мембране око имплантата дојке се процењује визуелно и палпацијом, ако је потребно, врши се ултразвук или МРИ. Норма је танка и еластична капсула која је мекана на додир и не разликује се од околних ткива. Знаци патологије:
- Капсуларна контрактура степена 2 је густа на љусци на додир, спољашње деформације нису видљиве, али ивице ендопротезе су опипљиве;
- 3. степен капсуларне контрактуре - имплантат је обликован у мирном стању, могу се појавити избочине, асиметрије, пацијент се жали на нелагодност;
- Четврти степен капсуларне контрактуре - фиброзна мембрана је тврда, ткиво дојке деформисано, пацијент осећа бол, нарочито током палпације.
Други степен контрактуре после операције дојке може се прилагодити физиотерапијом, масажом и ињекцијама анти-инфламаторних лекова. У другим случајевима, потребна је операција - или се врши дисекција фиброзног случаја, дозвољавајући импланту да се врати у свој нормалан облик, или потпуно уклањање влакнастог плашта са помјерањем имплантата или његовом замјеном..
Да би се максимално осигурала против компликација након повећања груди, неопходна је детаљна преоперативна процена здравственог стања пацијента, посебно у погледу склоности да се формира ожиљно ткиво..
Ако сте већ имали било коју врсту хируршке интервенције која је оставила иза себе келоидне ожиљке, онда би требало да разговарате о изводљивости операције реконструкције дојке..