Рак грлића материце данас је једна од најчешћих и најопаснијих гинеколошких патологија. Нажалост, ова патологија данас се углавном односи на младе жене репродуктивног доба. Главни етиолошки фактор који узрокује рак грлића материце је инфекција хуманим папилома вирусом - полно преносивом болешћу. Упркос великом избору баријерних метода контрацепције које постоје у модерном свету, преваленција ове инфекције и рака грлића материце је још увек веома висока. У зависности од стадијума болести, рак грлића материце има карактеристичну клиничку слику..
Клиничка слика и класификација цервикалне реке
Главна карактеристика и истовремено ризик од рака грлића материце је да клиничка слика ове патологије и инфекције хуманим папилома вирусом може бити одсутна дуже време. Врло често се рак грлића материце дијагностикује у узнапредовалим стадијима, што узрокује високу смртност у овој патологији. Међутим, рак грлића материце се лако може спречити, јер самој болести претходи прилично дуг преканцерозни процес. Правовремено откривање и лечење хумане папилома вирусне инфекције је основа за превенцију рака грлића материце.
Рак грлића материце:
- узроке и факторе који предиспонирају развој рака грлића материце;
- класификација рака грлића материце у зависности од обима процеса;
- клиничка слика рака грлића материце: карактеристични симптоми.
Узроци и фактори који предиспонирају развој рака грлића материце
Главни етиолошки фактор рака грлића материце је инфекција хуманог папилома вируса. Хумани папилома вирус се сексуално преноси и почиње малигни процес у цервиксу: нормалне цервикалне епителне ћелије замењују атипичне. Овај процес се назива цервикална дисплазија, а пролази и кроз неколико фаза. Фактори ризика за дисплазију и рак грлића материце се сматрају:
- рани почетак сексуалне активности;
- рани почетак прве трудноће;
- Велики број сексуалних партнера и разних сексуалних односа;
- претходно пренесене сполне болести;
- дуготрајну употребу контрацептивних лијекова;
- пушење.
Класификација рака грлића материце, у зависности од преваленције процеса
Хистолошки, рак грлића материце може бити представљен са два типа: карциномом сквамозних ћелија, који се јавља у готово 90% случајева, а много мање често се дијагностицира аденокарцином. Раст тумора је чешће егзофитичан, тј. У цервикални канал, рјеђе ендофитни - у органски зид. У зависности од преваленције патолошког процеса, рак грлића материце је класификован на следећи начин:
- стадијум 0 - рак ин ситу, тј. малигни процеси се не шире у околна ткива;
- Фаза 1 - туморски процес је ограничен само цервиксом, док:
- стадиј 1А - дубина клијања тумора до 5 мм;
- степен 1Б - дубина клијања тумора је већа од 5 мм.
- Фаза 2 - тумор се шири изван грлића материце, али:
- Фаза 2А - инфилтрација досеже само средњу трећину вагине или тијела материце;
- Фаза 2Б - туморски процес утиче на параметрију, али не досеже зидове карлице;
- Фаза 3 - Малигни процес се шири изван грлића материце, али:
- Фаза 3А - тумор се шири у доњу трећину вагине;
- Фаза 3Б - тумор се шири на здјелични зид;
- Фаза 4 - малигни процес утиче на сусједне органе, а тумор метастазира, док:
- Фаза 4А - тумор инфицира бешику или зид ректума;
- фаза 4б - посматране су удаљене метастазе малигног процеса.
Клиничка слика рака грлића материце: карактеристични симптоми
Клиничка слика рака грлића материце има своје карактеристике. У раним фазама малигног процеса нема симптоматске патологије, а пацијенти дуго не траже гинеколошке консултације. Али пошто се инфекција хуманим папилома вирусом често комбинује са другим полно преносивим инфекцијама, атипични процеси грлића материце могу се дијагностиковати случајно, током пацијентовог третмана за различиту патологију. Симптоми рака грлића материце појављују се у последњим фазама малигног процеса. Контактно крварење које се јавља након или током секса, сметају пацијенту у фази инвазије рака. Код напредних облика рака грлића материце, пацијенти се могу жалити на гадан, офензивни исцједак из гениталног тракта, бол у доњем дијелу трбуха, у лумбалном подручју и бубреге, грозницу и губитак тежине. Када рак расте у сусједне органе, јављају се притужбе на кршење мокрења и пражњења црева..