Болести бубрега чине велики део свих хроничних патологија. Правовремена дијагноза процеса чини бољу прогнозу болести. У дијагностици патологија бубрега главну улогу има ултразвук, који је златни стандард за дијагностицирање стања бубрега, а врши се и ЦТ, контрастна радиографија и биопсија бубрега. Шта могу научити из биопсије бубрега? Како је процедура, а шта је потребно припремити за процедуру, прочитајте даље .
Која је информациона вредност биопсије бубрега??
Биопсија бубрега помаже у одвајању примарног нефритиса и нефропатије. Такође, његови резултати могу побити оригиналну дијагнозу, потпуно је променити и применити методе лечења. Дакле, то зависи од укупне стратегије лечења бубрега, као и од тактике хируршке терапије за УПС и одређене врсте хипертензије..
На пример, према резултатима биопсије бубрега, лекар може да одлучи о операцији коју захтева пацијент - ангиопластика реналне артерије или нефректомија..
Биопсија бубрега је такође важна у одређивању потребе за трансплантацијом бубрега. На крају крајева, помаже у идентификацији контраиндикација. Такође, биопсија бубрега може да утврди ефикасност трансплантације јетре у инсуфицијенцији јетре и бубрега, потврђујући или оповргавајући дијагнозу хепатореналног синдрома или акутне бубрежне инсуфицијенције (акутна тубуларна некроза)..
У неким случајевима, понављана биопсија се такође користи за контролу прописане терапије..
Које се методе биопсије бубрега користе?
Узимање ткива бубрега за анализу може се обавити на два начина: затворено (кроз кожу) и отворено. Први је кориштен од 1980-их. У већини случајева одвија се под ултразвучном контролом. Међутим, могу постојати изузеци. На пример, ако је пацијент прекомеран, компјутеризована томографија ће бити ефикаснија..
Постоји неколико других метода биопсије бубрега. Свака од њих има своје карактеристике и технику извршења. Размотрите их детаљније..
Основне методе биопсије бубрега:
- Пунктна биопсија бубрега - ткиво бубрега узима се иглом за убод, који се убацује кроз дорзални мишић. Ова метода се изводи под локалном анестезијом у болници под контролом ултразвука..
- Уретроскопија са биопсијом - изводи се у присуству бубрежних каменаца у карлици. Овај метод захтева анестезију. Танка цев се убацује у уретер да би се визуелизовао доњи део бубрега и карлице..
- Отворена биопсија бубрега - ткиво бубрега узима се током операције под општом анестезијом. Рез је направљен са стране или са задње стране. Овај метод се користи када је потребно уклонити већину тканине. Недавно се поступак изводи лапароскопски. Отворена биопсија бубрега врши се само у случајевима када није могуће постићи потпуну стабилизацију крвног притиска, згрушавање крви и симптоме хеморагичног синдрома. Да би се извршило узорковање биопсије ткива на овај начин, уводи се употреба аутоматских игала.
- Трансјугал - изводи када се катетер може лансирати у бубрежну вену. Овај метод се користи код пацијената са патологијом згрушавања код пацијента када биопсија кроз кожу постаје немогућа због прекомерне тежине или хроничне респираторне инсуфицијенције..
Каква је припрема за биопсију бубрега??
Припрема за процес узимања материјала за анализу бубрежног ткива мора нужно укључивати неколико важних корака. Први од њих - идентификација контраиндикација. Следи дефиниција најважнијих индикатора..
То укључује индикаторе згрушавања крви, Рх фактор, крвну групу и важне функционалне карактеристике бубрега, на пример, њихов положај и покретљивост. Потребна је интравенска урографија. Ако је контраиндикован, користе се ехо или ултразвук.
Лекар објашњава сврху и методологију поступка. 2 недеље пре биопсије бубрега, пацијенту је забрањено да узима лекове који разређују крв и лекове против болова који такође утичу на крв \ т.
Надаље, прије извођења биопсије бубрега, потребно је слиједити корекцију таквих важних индикатора као што су крвни тлак и анемија..
Што се тиче контроле након поступка, она мора да садржи следеће ставке:
- ултразвучни преглед одмах након узимања материјала;
- три сата пацијента лежи на паковању леда;
- додељивање мировања пацијенту у наредна два дана.
Могућа компликација након биопсије бубрега може бити велика хематургија. Међутим, укупна учесталост значајних компликација је 3,6%. Дакле, биопсија бубрега је информативна метода за дијагностиковање патологија бубрега, која ће омогућити дијагностицирање процеса са великом тачношћу, са малом вероватноћом компликација..