Абдоминална кила је губитак унутрашњих органа покривених трбушним мишићима кроз природне или вештачке рупе у абдоминалном зиду, дну карлице или другим деловима абдомена. Херније су уобичајена патологија и могу се појавити у било ком узрасту. Главни разлог за појаву трбушне херније је повећање интраабдоминалног притиска повезаног са прекомерним физичким напором, гласним криком или јаким кашљем и другим сличним стањима. Поред тога, карактеристике структуре тела неких људи, као што су исцрпљеност или слабљење мишића абдоминалног зида, су фактори који предиспонирају појаву абдоминалних хернија. У недостатку правовременог третмана, садржај хернијалне врећице може некротизовати и изазвати озбиљне компликације, чак и смрт..
Структура трбуха: три основне компоненте
Права трбушна хернија састоји се од три компоненте: хернијални прстен, хернијална кеса и садржај хернијалне кесе. Херниални прстен је природна или вештачки створена рупа у мишићном апонеуротском слоју абдоминалног зида кроз који се појављује хернијско избочење. Херниална кеса је део перитонеума који се пробија кроз хернијални прстен. Може бити једнокреветна и вишекоморна. Садржај кила јесу сви органи који се налазе у његовој шупљини. То су углавном покретни органи, као што су оментум и цревне петље. У зависности од покретљивости хернијског садржаја, постоје три врсте хернија:
- реверзибилна хернија - хернијални садржај потпуно постављен у абдоминалну шупљину;
- нередуцирајуће херније - хернијални садржај је дјелимично или дјелимично неријешен;
- странгулатед херниа: хернијални садржај се угиба у хернијалном прстену.
Абдоминална хернија: главни симптоми
Инвиналне киле чине више од 75% свих врста кила. Штавише, скоро 90% њих се налази код мушкараца. Постоје урођене ингвиналне киле, које се јављају углавном код деце због абнормалности у структури перитонеума. Стечена ингвинална кила је подељена на косу и равну. Коса ингвинална кила пролази кроз спољашњу препонску фосу, директно - кроз унутрашњу. Такве херније се обично јављају нагло у тренутку јаког физичког напора, што изазива нагли пораст интраабдоминалног притиска..
Пацијенти се жале на присуство протрузије, оштар бол у подручју киле и на стомак, осећај нелагоде при кретању. Често дијагноза ингвиналне киле није посебно тешка..
Феморалне киле: главни симптоми
Феморалне херније се јављају у феморалном троуглу. Они чине око 8% свих хернија абдомена, најчешће се јављају код жена, због мање јачине ингвиналног лигамента у њима. Најкарактеристичнији знак феморалне херније је хемисферична избочина у горњој трећини бутине, испод ингвиналног лигамента. У већини случајева феморалне херније су једнократне. За клиничку слику феморалне херније карактеристичан је болни симптом, као и позитиван симптом шока од кашља. Проверава се на следећи начин: врх пацијента се убацује у предвиђени хернијални прстен, а од пацијента се тражи да кашља. У овом тренутку, прст се осећа кад кашље - симптом је позитиван.
Пупчане трбушне киле: главни симптоми
Пупчане киле чине око 5% свих хернија трбуха, оне су карактеристичније за новорођенчад због физиолошких анатомских особина. Код одраслих, пупчане херније се јављају у присуству урођених дефеката пупчане регије, као и на основу учесталих трудноћа. За пупчану хернију карактерише појава постепеног повећања протрузије у пупку, као и бол током физичког напора и јаког кашља, кихања и сличних стања. Важна тачка је диференцијална дијагноза умбиликалних хернија, јер протрузија у пупку може бити метастаза рака желуца. У циљу диференцијалне дијагнозе, врши се рендгенско испитивање органа гастроинтестиналног тракта..
Трбушна бела линија киле: главни симптоми
Такве херније су прилично ретке, њихов изглед је повезан са атрофичним променама у абдоминалном зиду. Кила беле линије абдомена је супра пупчана, параумбилична и субмбикуларна. Умбиликална хернија се најчешће налази на страни пупка и изузетно су ретки. У клиничкој слици херније беле линије абдомена, водећи симптом је бол у епигастричном подручју, који се повећава након јела, и током физичког напора, узрокујући повећање интраабдоминалног притиска. За диференцијалну дијагнозу, врше се ендоскопска и радиолошка испитивања да би се откриле друге болести које узрокују бол у епигастрију..
Постоперативна абдоминална хернија: главни симптоми
Постоперативне херније су такође веома ретке, формирају се у постоперативном ожиљку. Разлози за настанак постоперативне херније су дивергенција ивица умрежене апонеурозе или других дефеката у њој, надграђивање рана и велика физичка оптерећења у постоперативном периоду. Рана постоперативна хернија може бити оперативна и не прати бол. У каснијим фазама појављују се симптоми карактеристични за све киле абдомена, а појављују се и симптоми интестиналних поремећаја, може доћи до стагнације фецеса и симптома интоксикације..
Методе лечења и превенције абдоминалних хернија
Једини веома ефикасан начин за лечење абдоминалне киле је операција. Ношење специјалних завоја може бити само привремени догађај прије операције. Само пупчане херније код мале деце могу самоздравити. У другим случајевима, кила нигдје не нестаје, а временом се садржај хернијалне врећице може некротизирати, што доводи до озбиљних компликација, као што су акутна опструкција цријева, перитонитис и тешка интоксикација тијела. Операција уклањања киле зове се херниопластика, а састоји се од уградње на место киле посебног мрежастог материјала - алографта, који расте заједно са околним ткивом и спречава поновну појаву киле. Запамтите да је најбољи начин да се спречи абдоминална кила јачање мишића абдоминалног зида. Студије показују да људи са атлетским растом практично немају абдоминалне киле..