Међу симптомима болести, честа манифестација многих болести је вртоглавица. Вртоглавица је симптом који прати више од 80 болести, ау половини случајева тешко је утврдити тачан узрок вртоглавице. Вртоглавица је присутна код неуролошких, кардиоваскуларних болести, очију, уха и других соматских патологија..
Вртоглавица је субјективни осјећај који прати око 12% случајева неуролошких болести..
Повреде вестибуларног апарата. Врсте вестибуларне вртоглавице
Да би се открио узрок вртоглавице и патолошког стања, пре свега, потребно је разјаснити природу вртоглавице, тј. Вестибуларне или младенке.
Вестибуларна вртоглавица се назива и системска или истинита и подразумијева илузију покрета пацијента или предмета који га окружују. Вестибуларна вртоглавица указује на патологију вестибуларног анализатора.
Врсте вртоглавице у нарушавању вестибуларног апарата:
- Визуелно - илузија кретања фиксних објеката.
- Тактилни или тактилни - илузија неједнаке подршке под ногама или рукама, илузија кретања, љуљање на таласима, падање кроз простор.
- Проприоцептивни - илузија кретања сопственог тела у простору.
Фронтална и церебеларна атаксија, осећај мучнине и интоксикације, нелагодност, празнина и лакоћа у глави, пре-несвесна стања, замагљен вид и синкопални услови су међу библиополним вртоглавицама. Ове сензације нису повезане са патологијом вестибуларног апарата..
Врсте симптома нарушавања вестибуларног апарата
Затим одредите ниво оштећења вестибуларног апарата у присуству вестибуларне природе вртоглавице. Издвојите централни и периферни вестибуларни синдром.
Периферни вестибуларни симптоми
Вртоглавица у позадини патологије периферног дела вестибуларног апарата појављује се нагло и изненада, често праћена мучнином и повраћањем. Такви нападаји вртоглавице обично трају до 24 сата и праћени су поремећајима слуха. Након акутног напада, вестибуларна дисфункција остаје. Између напада фрустрације то није забележено.
Централни вестибуларни симптоми
Ако је захваћен централни дио вестибуларног апарата, симптом вртоглавице није тако снажно и живо изражен, али траје дуго - до неколико седмица. Током патолошког процеса у ЦНС-у, могућ је акутни ефекат на вестибуларни анализатор, у таквим случајевима вртоглавица може бити слична у осетљивости од вртоглавице са лезијом у периферном делу. Присутан спонтани нистагмус.
Приступ у лијечењу вртоглавице. Рехабилитационе манипулације
Да би се лечили бенигни позициони пароксизмални вертиго (ДППГ) користити рехабилитационе вестибуларне маневре. То укључује завоје торза и главе у одређеном низу, што доводи до повратка отолита из канала у врећицу. У исто време, потпуни лек после једне такве манипулације је примећен код 83% пацијената..
Лечење вртоглавице код вестибуларних поремећаја има за циљ излечење узрока. То значи да је потребан специфичан третман болести централног и периферног нервног система, као и болести унутрашњег и средњег уха..
Основни лекови у симптоматском третману вртоглавице
Поред специфичног третмана патологија и манипулација, примењује се и симптоматско лечење вртоглавице, што олакшава стање болесника и има седативни ефекат на вестибуларну активност. Ови лекови за лечење вртоглавице укључују:
- Аналоги хистамина (бетагестин). Препарати из ове серије сматрају се вестибулеолитичким агенсима који могу утицати на патогенезу вестибуларних поремећаја васкуларне етиологије. Препарати хистамина су ефикасни у лечењу централних и периферних вестибуларних поремећаја. Уочава се побољшање у доводу крви у церебрално ткиво вертебробазиларног и каротидног система..
- Антихистаминици (меклозин, прометазин, дименхидринат, дифенхидрамин). Х1-блокатори који имају централну антихолинергичну активност утичу на вртоглавицу. Имају споредни ефекат - седатив и хипнотик. У већини случајева вртоглавице, ови ефекти су веома пожељни..
- Антихолинергични лекови (атропин, скополамин). Инхибира активност централних вестибуларних структура. Користи се за ублажавање акутних напада или за спречавање болних покрета..
- Деривати фенотиазина (прометазин, тиетилперазин). Имају неуролептичку и вестибулолитичку активност, а имају и изражен антиеметички ефекат..
- Транкуилизерс (диазепам, хидрокизине). Користи се за смањење анксиозности код хроничних поремећаја вестибуларног анализатора..
- Фенибут је дериват ГАБА и фенилетиламина. Имају ноотропне, вестибулолитичке и транквилизујуће ефекте..
- Барбитурати су ефикасни у лечењу вртоглавице мигрене..
- Васоактивни лекови.
Сви горе наведени вестибулолитички лекови су ограничени у њиховој употреби уз присуство нежељених ефеката, који им дозвољавају да се користе само за ублажавање напада вртоглавице или профилактички са мучнином..
За лечење вртоглавице код хроничних стања, терапија је усмерена на отклањање узрока болести и укључује индивидуално лечење вртоглавице код пацијената..