Све до недавно, реакција тела на лекове сматрана је узрочником токсикодерме, али сада то могу изазвати и кућне хемикалије и неке хемикалије које улазе у организам са храном..
Токсикодерма, или токсично-алергијски дерматитис - акутна упала коже, а понекад и слузокоже, која се развија под утицајем алергијског, токсичног или токсично-алергијског фактора, који улази у организам кроз респираторни тракт, дигестивни тракт или интравенозно, субкутано, интрамускуларно.
Главни узроци токсикодерме. Механизам развоја токсикодерме
По први пут је израз "токсододерма" увео Г. Иадассон, који је приметио претежно медицинско порекло болести. Недавно се проблем токсикодерме погоршао, што је повезано са ширењем увођења хемикалија у домаћинству, деградацијом животне средине, појавом нових лијекова. У етиологији токсикодерме главну улогу имају егзогени узроци, рјеђе - ендогени.
Узроци токсикодерме:
- Егзогени узроци токсикодерме укључују лијекове, прехрамбене производе, индустријске и кућне кемикалије које улазе у људски организам кроз пробавни и респираторни тракт. Поред тога, лекови могу изазвати токсикодерму било којом методом њиховог увођења;
- ендогени узроци токсикодерме су ауто-интоксикација са необичним метаболичким производима који се појављују у организму због дисфункције дигестивног тракта, јетре, бубрега, штитне жлезде, неоплазми, метаболичких болести, хелминтских инвазија.
Токсикодерма лека може настати као резултат дуготрајне примене лека и представља варијанту болести лека. Који лекови често изазивају токсодермију, прочитајте даље. Узрок токсикодерме могу бити разни лијекови..
Који лекови могу да изазову токсододерму?
Токсикодерма лека јавља се код 2-3% хоспитализованих пацијената и чини 19% свих компликација лечења лековима..
За многе уобичајене лијекове, инциденција токсикодерма прелази 1%. Предвидите развој токсично-алергијских реакција, по правилу, немогуће.
Ризик од токсикодерме се сматра високим (3-5%) када се лече пеницилинима, карбамазепином, алопуринолом, препаратима злата..
Просечан ризик је присутан у лечењу сулфонамида, оралних хипогликемијских средстава, диуретика, нестероидних антиинфламаторних лекова, изониазида, хлорамфеникола, еритромицина, стрептомицина. Токсикодермија се ретко јавља због барбитурата, бензодиазепина, фенотиазина и тетрациклина..
Које реакције тела изазивају развој токсикодерме?
Основа патогенезе токсикодерме је алергијска реакција. У већини случајева говоримо о токсикодерми лијека, која је посљедица сензитизирајућег дјеловања лијека..
У патогенези токсикодерма лека се често комбинују токсични и алергијски састојци, што доводи до развоја различитих лезија коже, слузокоже, нервног и васкуларног система и унутрашњих органа карактеристичних за болест лека..
Алерген, који продире у ћелије коже и других ткива, улази у везу са функционалним структурама цитоплазме (нуклеопротеини, митохондрији).
Имунолошки механизми токсикодерма лека:
- непосредне алергијске реакције;
- цитотоксичне алергијске реакције;
- алергијске реакције имуног комплекса;
- одложене алергијске реакције.
Међу неимуним механизмима токсикодерма лека треба напоменути:
- недостатак наследног ензима;
- индивидуална нетолеранција на лек;
- локално надражујуће дејство лека;
- кумулација (на пример, меланоза у лечењу лекова са златом или амиодароном);
- комбиновано дејство лека и ултраљубичастог зрачења (фототоксичне реакције).
Лезије на кожи могу настати као последица супресије ензимских система леком, токсичног оштећења ткива, крвних судова и промена у реактивности организма. Пренесене и постојеће алергијске болести, насљедна предиспозиција за алергијске процесе доприносе сензибилизацији. За симптоме токсикодерме, дијагнозу и лечење токсикодерме, погледајте следеће чланке..