У претходном чланку смо погледали главне аспекте лијечења екцема, као и како избјећи нуспојаве примјене глукокортикостероида. Модерни глукокортикостероиди за спољну употребу су заступљени у прилично широком распону дозних облика, што омогућава диференциран и уско фокусиран приступ избору топикалне терапије. Заједно са класичним дозним облицима у облику масти и крема, лекови за екцем на бази ТХС-а производе се у облику лосиона, емулзија и таквих јединствених облика као што су липокрини, што увелико проширује могућности терапијске тактике..
Како одабрати облик дозирања код екцема?
Одабиром дозног облика третмана екцема, прво се мора водити природа и локализација патолошког процеса. Који су облици топикалних кортикостероида, прочитајте на естет-портал.цом. У акутним и ексудативним облицима инфламаторне реакције, ефекат на кожу треба да буде што је могуће нежнији, а базе са високим садржајем алкохола или високом оклузијом треба избегавати..
Ефекти хлађења и сушења који су потребни у овим случајевима постижу се због неагресивног дејства спољашњих средстава са високим садржајем воде (према "мокро-мокром", "не иритирају надражену")..
За то користите лосионе и лосионе. Прелазак на активнију форму са умереним садржајем липидне фракције (омогућава влажење, побољшање пенетрације активне супстанце): паста, емулзија, крема - врши се побољшањем коже.
Главни облици дозирања екцема:
- маст;
- крема;
- липоцрин;
- емулзија;
- решење;
- лосион;
- гадгетс;
- паста.
Лијекови за екцем у хроничном процесу
У хроничном току екцематозног процеса са израженом сухоћом, лицхенификацијом, хиперкератозом, препоручује се употреба масти, укључујући маст маст, липокрина, која, због високог садржаја липида и због хидратације стратум цорнеума, фиксира кортикостероиде у кожи. Ослобађање активне супстанце из масти је по правилу спорије од креме, што је изузетно важно за ове клиничке карактеристике..
Треба напоменути да пацијенти због ниске козметичке прихватљивости масти (осјећај масноће, видљивост на кожи након наношења, мирис, запрљање одјеће, итд.) Често избјегавају примјену или замјењују лијек против екцема са кремом, што несумњиво утјече на ефикасност лијечења..
Избор дозног облика локалног третмана екцема ће у великој мери бити одређен локализацијом екцематозног процеса. Уз пораз лица, имајући у виду високу осетљивост коже овог подручја на стероиде, као и на кожне наборе, предност се даје емулзији и креми..
У случају оштећења власишта или других делова коже обилном косом, препоручује се наношење раствора / лосиона, креме. Локализацијом процеса коже у трупу или екстремитетима, предност треба дати креми, липо-креми, мастима, зависно не само од природе дерматозе, већ и од климатских услова..
Оно што треба да буде нега коже приликом лечења екцема?
Следећа важна тачка у спољној терапији пацијената са хроничним екцемом је потреба да се обрати пажња на рационалну негу коже уз редовну адекватну употребу хидратизатора коже. Ова потреба је одређена карактеристикама стратум цорнеума код таквих пацијената (поремећај липидне структуре, повећани трансепидермални губитак воде, значајна промена у лучењу лојних жлезда, оштећена кератинизација)..
Клинички, ово се изражава у сувоћи и љускању коже, појави микро- и макрокраца. Истовремено, заштитне баријерне особине коже у односу на егзогене алергене, микроорганизме (бактерије, гљивице, вируси) су значајно смањене и повећана је осетљивост на иританте. Висока ефикасност у спровођењу заштитног, терапеутског и козметичког дејства хидратантних супстанци у комбинацији са актуелним стероидним агенсима у лечењу екцема је више пута доказана клиничким студијама..
Међу широким асортиманом савремених лекова који влаже кожу пацијената са хроничним екцемом, посебна пажња се посвећује лечењу екцема, који, поред хидратантног ефекта, може имати изражен ефекат омекшавања због њихових липида, идентичних кожним липидима. Ови липиди продиру у стратум цорнеум епидермиса и замењују недостатак липида који формирају баријеру коже. Међутим, лек против екцема не би требало да садржи боје, мирисе и друге алергене који изазивају погоршање дерматозе..