Сифилис је хронична системска инфективна болест са циклично валовитим варијабилним курсом, који се првенствено преноси сексуалним путем. Данас, специјалисти сматрају ову болест ко-фактором који доприноси ХИВ инфекцији и појави АИДС-а. Извор инфекције овом инфекцијом је болесна особа, посебно са заразним манифестацијама сифилиса. До инфекције долази приликом директног контакта са пацијентом или кроз предмете који имају инфективни материјал. Лијечење сифилиса додјељује се пацијенту након дијагнозе.
Који су опћи принципи лијечења сифилиса??
У овом тренутку, верује се да је сифилис потпуно излечен ако је лечење сифилиса почело у раним фазама болести и било је потпуно. Када је лечење прекасно, примећује се само клинички опоравак или стабилизација процеса инфекције. Терапија за пацијенте са сифилисом треба да буде свеобухватна, лечење је потребно и за контакт особе.
Доступне су следеће врсте третмана сифилиса:
- Специфичан третман - изводи само пацијент са сифилисом са потврђеном дијагнозом..
- Превентивни третман за превенцију сифилиса.
- Превентивни третман који се спроводи ради спречавања конгениталног сифилиса.
- Пробни третман сифилиса.
Који је специфичан третман сифилиса??
Главни лекови који се користе за лечење сифилиса су препарати пеницилина који се деле на:
- Пеницилин - бензилпеницилин, лекови растворљиви у води, натријумова со, бензилпеницилин-Г.
- Дурант лијекови пеницилин - бензатхинбензилпенициллин, бициллин-3, бициллин-5.
У случају нетолеранције на лекове пеницилина, користе се резервни антибиотици - тетрациклини, макролиди, цефалоспорини..
Када се користе пеницилински лекови за лечење сифилиса, могу се јавити нежељени ефекти и компликације - уртикарија, зимица, артралгија, ангиоедем, полиморфни еритем, ексфолиативни дерматитис, анафилактички шок, стоматитис, глоситис, суперинфекција. Када се користе макролиди, могућа је мучнина, повраћање, бол у трбуху, надутост, дијареја, ретко алергијске реакције, неутропенија, пролазно повећање активности трансаминаза. Када се користе цефалоспорини, могућа је дијареја, анорексија, мучнина, повраћање, кандидијаза, главобоља, конфузија, поспаност, алергијске реакције, неутропенија, леукопенија, обрнута хипопротромбинемија, пролазно повећање активности трансаминаза јетре..
Главни аспекти неспецифичног лечења сифилиса
Неспецифичан третман сифилиса је прописан да стимулише реактивност организма, повећа отпорност, активира ретикуло-ендотелни систем, побољша одлив крви и лимфе у лезијама и повећа ефикасност специфичне терапије..
Потреба за именовањем неспецифичног лечења сифилиса јавља се са латентним каснијим облицима, сифилисом нервног система и унутрашњих органа, конгениталним сифилисом, са коморбидитетима, закашњелом некрозом серореакција, серорецидијом, серо-отпорношћу.
У комплексној терапији пацијената са сифилисом користе се адаптогени лекови - пентоприн, тинктура гинсенга, лимунска трава. Прописује средства за појачавање - аутохемотерапију, ендоваскуларну ласерску терапију, зрачење ултраљубичастим зрацима, као и физиотерапијски третман..
Имунокорпоративна терапија прописана у случајевима “малигни” ток болести, у присуству пратећих болести које се развијају на позадини имунодепресије, као и код пацијената који пате од хроничног алкохолизма. Такав третман сифилиса се препоручује под контролом имунограма..