Феохромоцитома је бенигни тумор медуље адреналне жлезде, који се односи на хормонски активни тумор. Феохромоцитом може бити и из екстра-адреналног хромафинског ткива и локализиран је у већини случајева у једној надбубрежној жлезди..
Зашто се појављује феохромоцитом? Узроци тумора надбубрежне жлезде
До данас, узрок формирања феохромоцитома није у потпуности разјашњен и није разјашњен. Постоји снажно мишљење о генетичкој природи овог тумора надбубрежне жлезде..
У детињству, феохромоцитом чешће погађа дечаке, код одраслих је чешћи код жена између 26 и 50 година. 10% свих случајева има породичну лезију..
Фокромоцитом може пратити неке туморе ендокриних жлезда - рак тироидне жлезде или аденома паратиреоида. Тумори надбубрежне жлијезде могу бити малигни, али такви случајеви су врло ријетки..
Како се манифестује феохромоцитом? Главни клинички симптоми феохромоцитома
Феохромоцитом може имати локализацију и надбубрежне и екстра-надбубрежне жлијезде. Са развојем фенохромоцитома надбубрежне жлезде, излучивање катехоламина - адреналина и норепинефрина нагло се повећава.
Када се локализује изван надбубрежних жлезда, излучује се само норепинефрин, који не утиче значајно на метаболизам. Због тога су тумори надбубрежне жлезде увек израженији и брже откривени..
Најчешћи симптом феокромоцитома је повећање крвног притиска, који се налази у облику хипертензивних криза. Изван кризног периода, притисак се одржава на нивоу старосне норме. Постоје облици феохромоцитома који се манифестују у сталном повишеном крвном притиску без развоја кризе или са њима..
Особе са феохромоцитом имају ослабљен метаболизам, као што се види код мршављења.
Карактеристике хипертензивне кризе код феохромоцитома
Хипертензивне кризе прате бројни симптоми и поремећаји. То су поремећаји метаболизма, гастроинтестинални симптоми, неуропсихијатријски поремећаји и поремећаји крви. Током таквих напада са феохромоцитом, особа осећа анксиозност, страх, дрхтање по целом телу, бол у срцу, убрзан рад срца и поремећај срчаног ритма. Пацијенти могу осјећати мучнину, суха уста. Температура тела расте, појављује се знојење.
Повећана количина шећера, еозинофила, леукоцита и лимфоцита је уочена у тесту крви. Симптоми могу пратити кризу у различитим комбинацијама, а не нужно истовремено са свим симптомима.
Криза са феохромоцитом завршава се онолико брзо колико почиње. По повратку притиска на нормалу, кожа лица постаје ружичаста. Посматрано је обилно знојење и испуштање лаког урина до 5 литара.
У тешким случајевима кризе са феохромоцитом, ретиналним крварењем, могућим плућним едемом и акутном церебралном циркулацијом..
Такве кризе се изненада појављују на позадини уноса алкохола, физичког или менталног преоптерећења, након хипотермије, или у позадини узимања одређених лијекова. Учесталост криза није иста и може варирати од 15 пута дневно до једанпут за неколико мјесеци, а криза може трајати од неколико минута до неколико сати..
Како детектовати феохромоцитом? Методе дијагностиковања феохромоцитома
У анализи крви, леукоцитозе, лимфоцитозе, повећања еозинофила, повећања брзине седиментације еритроцита, у току кризе јавља се повећање фибринолитичке активности. У деловима урина након кризе садржи неколико пута више катехоламина. Такође у урину могу бити протеинурија, цилиндрурија и гликозурија.
У сврху дијагнозе одређује се ниво катехоламина у крви. Код пацијената, елиминација катехоламина се драматично повећава. Са урином се ослобађа метаболит катехоламина - винилминдинска киселина, чији садржај премашује норму за 2-10 пута и износи 10 мг дневно, у норми ова киселина није у урину..
У свим случајевима артеријске хипертензије, у одсуству података о оштећењу бубрега, функционални тестови се спроводе алфа-блокаторима, који су индицирани у присуству артеријске хипертензије..
Такође, за комплексне прегледе врши се сцинтиграфија, аортографија, компјутеризована томографија, ултразвук абдоминалних органа..
Лечење феохромоцитома је могуће само уз операцију. Процес третмана је дуг и почиње тек након хируршког уклањања тумора надбубрежне жлезде..
Ако из неког разлога операција није могућа, спроводи се терапија леком из групе алфа-метил-Л-тирозина..
Остатак третмана је симптоматска терапија..