Недостатак менструације је ретко добар, ако није повезан са очекиваном трудноћом. У другим случајевима, аменореја изазива анксиозност код пацијента, што доводи до консултације са гинекологом..
Аменореја може бити примарна (одсуство менструације и знаци пубертета до 16 година) и секундарна (након редовне менструације, њихов нагли прекид). Аменореја може бити из неколико разлога. По правилу, аменореја се сматра хормоналним неуспехом и на основу тога жене узимају хормонске лекове. Али постоји стање које се ретко памти у дијагностици секундарне аменореје..
Након чега се често развија аменореја.?
Ако се аменореја развила код жене која је имала дијагностичку киретажу материце или која има абортус, не треба то заборавити када тражите узроке аменореје. Често у таквим случајевима, аменореја тражи ендокрине поремећаје који могу изазвати одсуство менструације. Али важно је знати да не постоји нити један неуроендокринолошки синдром који може бити узрок аменореје након дијагностичке киретаже или абортуса.
Менструација може престати након оперативних манипулација на материци. Разлог за то је формирање адхезија након честих или након грубог киретирања током абортуса или дијагностичких поступака. Овај процес се зове Асхерманов синдром, који карактерише присуство интраутерине синехије после хируршких захвата у материци..
Клиничка слика и дијагноза интраутерине синехије
Жена са Асхермановим синдромом не осећа никакав бол. Једини симптом је одсуство менструације..
Приликом прегледа таквих пацијената након прикупљања анамнезе, препоручљиво је извршити трансвагиналну ехографију, која ће омогућити сумњу на присуство интраутерине синехије. Најважнија дијагностичка вредност у идентификовању интраутерине синехије је негативан узорак са гестагенима и естрогенима. Хистероскопија и хистеросалпингографија пружа могућност да се виде типични знаци интраутерине синехије и разјасни дијагноза Асцхермановог синдрома или интраутерине синехије..
Тактика лечења интраутерине синехије са аменорејом
Третман таквог патолошког стања као што је синехија унутар материце састоји се само у хирургији - дисекцији адхезија током хистероресектоскопије.
Након операције, прописан је хормонски препарат природних полних хормона. Комбиноване оралне контрацептиве не треба користити због њихове способности да ометају процес пролиферације ендометријума и доприносе развоју атрофичних процеса у ендометрију..
Ако жена има високу температуру, леукоцитозу у крви и симптоме интоксикације, то може бити синехија код Асхермановог синдрома упалне етиологије. Са таквом сумњом се изводи киретажа, затим микробиолошка и бактериолошка испитивања. Такође, после операције, врши се антибактеријска терапија..
Према томе, када се жена жали на аменореју, важно је са њом појаснити историју таквих хируршких интервенција као дијагностичка киретажа и абортус. У присуству таквих манипулација на материци, стручњак за дијагностичку претрагу не би требало да искључи присуство интраутерине синехије. Ово ће позитивно утицати на процес утврђивања тачне дијагнозе, као и на благовремено именовање третмана. Уосталом, аменореја након манипулација на материци не зависи од хормонских поремећаја.