У естетској медицини ботулинум токсин се користи за решавање разних проблема. Један од могућих нуспојава увођења ботулинум токсина је птоза горњег капка као резултат продирања лека у мишић који подиже горњи капак. Ова нуспојава се јавља у приближно 1% случајева и може се јавити у року од двије седмице након ињекције због неправилне примјене лијека или анатомских карактеристика пацијента. У исто време, птоза после ботлоттоксина може да траје до 3 месеца. Како решити овај проблем, каже др Захида Бутт (Захида Бутт) - окулопластични хирург и офталмолог у болници Куеен Елизабетх у Кингс Линн (Енглеска).
Иопидин за исправљање птозе горњег капка након ињекција Ботока
У неким случајевима, за лечење птозе горњег капка након увођења ботулинум токсина, користи се 0,5% - 1% апрацлонидин (јопидин): 1-2 капи 3 пута дневно док се не елиминише блефароптоза.
Иопидин је адренергички агонист, који селективно подиже горњи капак у случају дисфункције мишића који подиже горњи капак као резултат примене препарата ботулинум токсина. Иопидин делује на адренергичне алфа-2 рецепторе у глатком мишићу, што доводи до контракције Муллер-овог мишића. Овај мишић се повезује са мишићем који подиже горњи капак, а када се контрахује, омогућава вам да подигнете капке за 1-3 мм..
Лијечење птозе горњег капка након увођења ботулинум токсина: 1-2 капи 3 пута дневно док се не уклони птоза.
Веома је важно разликовати птозу обрва повезану са увођењем прекомерно велике дозе ботулинум токсина у фронтални мишић и птозу горњег капка (види видео):
Птоза горњег капка
Птоза обрва
У случају апрацлонидина да би се елиминисала птоза очне капке након Ботока, потребно је размотрити:
- нуспојаве лијека;
- могуће контраиндикације.
Нуспојаве иопидина
Поред жељеног резултата - елиминација птозе након ињекција ботулинум токсина, иопидин такође може изазвати нежељене ефекте. У случају употребе 1% раствора, приближно 20% пацијената има преосетљивост, укључујући:
- нелагодност;
- хиперемија;
- свраб;
- лацриматион;
- сухе очи;
- суха уста;
- црвенило капака и коњунктиве;
- аритмија.
Испитивање које је обухватило 40 пацијената показало је да су алергијске реакције примијењене у периоду од 90 дана након примјене јопидина претежно 30-60 дана након почетка употребе и нестале након престанка примјене лијека..
У мање од 1% случајева примијећене су слиједеће нуспојаве: формирање коре на рубу капка, коњуктивни фоликулитис, поремећаји вида, кератитис, блефаритис, фотосензитивност, иритације итд..
Код неких пацијената (мање од 3%) могуће су аритмије, периферни едеми и неправилни откуцаји срца, ослабљена координација, вртоглавица, главобоља, умор, контактни дерматитис, паросмија, дисгеузија..
Контраиндикације за употребу иопидина за исправљање птозе након ињекција Ботока
Озбиљне нуспојаве након примене лека су изузетно ретке, али да би их се избегло, пре него што се преписује јопидин, неопходно је проучити историју болести пацијента и бити опрезан у случају:
- затајење бубрега;
- депресија;
- недавно доживљени срчани удар;
- висок крвни притисак;
- затајење срца;
- ангина пецторис;
- васовагална криза.
Иопидин се прописује са опрезом када се узимају инхибитори моноамин оксидазе и трициклички антидепресиви, у случају преосетљивости или алергије на одређене састојке лека.
Озбиљне нуспојаве након примене лека су изузетно ретке, али да би их избегли, неопходно је да прочитате историју болести пацијента и да будете опрезни пре него што преписујете јопидин..
Често се, након примене Иопидина, јавља замагљен вид, у ком случају се пацијентима саветује да не возе аутомобил или раде са било којом опремом док се не елиминише таква нежељена дејства..
Такође, лекар мора упозорити пацијента на вероватноћу вртоглавице, умора и повећаних споредних ефеката у случају алкохола..
Птоза горњег капка након увођења Ботока пролази сама, чак и без третмана, за око 2-4 месеца. Лечење птозе после ботокса са 0,5% - 1% раствором јопидина може значајно смањити тежину птозе и убрзати елиминацију таквог споредног ефекта увођења ботулинум токсина.