Главна карактеристика естетске хирургије је да у овој грани медицине хирург не ради са патологијом, већ са здравим ткивом које је прошло кроз физиолошке промене у старости. Лекар их мора оштетити током операције, како би постигао жељени резултат: повратак младости и враћање лепоте пацијенту. Оштећење коже током читаве његове дебљине је рана, а ране имају тенденцију да се залече накнадним формирањем ожиљака. Али у естетској хирургији, ожиљци су крајње непожељна последица, коју лекари покушавају да избегну свим средствима. Сазнајте шта је потребно зацељивати ране на кожи у естетској хирургији..
Како процес зарастања рана утиче на резултате пластичне хирургије?
Процес зарастања рана је каскада реакција и интеракција ћелијских ћелија које почињу ослобађањем крвних ћелија директно у рану. Процес се наставља формирањем гранулацијског ткива, његовом контракцијом и накнадним ремоделирањем у ожиљно ткиво. Овај процес је физиолошки одговор на повреду ткива, који се увек јавља у постоперативном периоду. За естетске хирурге посебно је важно утицати на процес зарастања рана, а нарочито на формирање ожиљака. Дубинско познавање основних механизама поправке ткива омогућава лекарима да контролишу процес ожиљака и донекле утичу на његов исход..
Исцељење рана:
- главни начини зарастања рана на кожи;
- које фазе су изоловане у процесу зарастања рана;
- може ли пластични хирург да утиче на процес зарастања.
Главни начини зарастања рана на кожи
Постоји неколико начина за зацељивање рана на кожи, избор сваког од њих може бити пожељнији након одређених хируршких интервенција:
- примарна напетост - то је начин на који ране зацјељују када је рана зашивена директним упоређивањем њених ивица или је прекривена преклопима или трансплантатима коже;
- секундарна напетост је спонтано зарастање рана на кожи. Карактеристичне за оне хируршке ране које су остављене отворене и зависе од степена епителизације и контракције ране;
- Терцијарна напетост је још један пут оздрављења од ране који амерички хирурзи разликују. У том случају, закашњења ране се обављају секундарним шавовима неколико дана након његовог настанка..
Које фазе су изоловане у процесу зарастања рана
Исцељење рана је сложен и дуготрајан процес који пролази кроз одређене фазе. Познавање ових фаза је важно за естетске хирурге, јер је с временом прилично тешко утицати на формирање ожиљака. У процесу зарастања рана постоје три фазе:
- инфламаторна фаза, или фаза супстрата - ова фаза траје око 4 дана под условима примарног зарастања рана, или дуже време са њиховим секундарним зарастањем, све док се цела површина ране не затвори;
- пролиферативна фаза траје од 4 до 42 дана и карактерише је ослобађање фибробласта и формирање колагена;
- фаза сазревања и реструктурирања ожиљака почиње 6 недеља након оштећења коже и траје око 9 месеци код одраслих и око годину дана код деце.
Може ли пластични хирург да утиче на зарастање ране?
Да би се избегао настанак очигледног ожиљка, естетски хирурзи који знају карактеристике зарастања рана могу утицати на овај процес. Постоје локални фактори које лекар може у одређеној мери контролисати. Оне укључују:
- минимизирање трауме здравог ткива;
- спречавање појаве хематома који су опасни у смислу инфективних компликација и деформитета ткива;
- степен исхемије ткива и природа њиховог снабдевања крвљу;
- ниво контаминације ране;
- селекција шавова.
Естетски хирурзи не могу, али могу и треба, рачунати са заједничким факторима. Такви фактори укључују константно коришћење стероидних хормона, хроничне болести пацијента, као и његову претилост.