Синдром полицистичних јајника је једна од најчешћих гинеколошких патологија, која се дијагностикује код жена репродуктивног доба. Главни симптом синдрома полицистичних јајника су менструални поремећаји. А како се болест у већини случајева развија у раној доби, када циклус дјевојчице још није успостављен, таквим манифестацијама не може се дати посебан значај. Али у посљедње вријеме дијагностицирана патологија угрожава дјевојчицу развојем неплодности у будућности. Прочитајте о повезаности гојазности и развоја синдрома полицистичних јајника, читајте даље .
Каква је веза између синдрома полицистичних јајника и гојазности?
До данас нема консензуса о етиолошким факторима синдрома полицистичних јајника. Активна истраживања су још увек у току у овој области и научници покушавају да утврде зашто се патологија заправо развија. Синдром полицистичних јајника је праћен повећањем производње мушких полних хормона, што, пак, изазива маскулинизацију - појаву женских особина код жена. Веома велики проценат жена са синдромом полицистичних јајника је такође гојазан. Захваљујући информативним истраживањима, научници су успели да открију да веза између полицистичних јајника и прекомерне тежине заиста постоји. Шта је то?.
Синдром полицистичних јајника:
- који тип гојазности прати синдром полицистичних јајника;
- однос између гојазности и синдрома полицистичних јајника;
- карактеристике лечења синдрома полицистичних јајника са гојазношћу.
Који тип гојазности прати синдром полицистичних јајника?
Тренутно, гојазност је примећена код скоро половине жена којима је дијагностикован синдром полицистичних јајника. Код таквих пацијената доминира висцерални тип лежишта поткожног масног ткива, који се карактерише повећањем односа обима струка до волумена кука, тј. Код већине ових пацијената, тренутак када се болест први пут манифестује, односи се на предпубертетски и пубертетски период. Истовремено, појава прекомерне тежине у овим добним периодима је независни фактор ризика за развој синдрома полицистичних јајника. Код пацијената са индексом телесне масе од преко 30 кг / м², менструалне неправилности, неплодност, хирзутизам и повећани ниво тестостерона су много чешћи..
Веза између гојазности и синдрома полицистичних јајника
Однос између гојазности и развоја синдрома полицистичних јајника се открива и клинички и лабораторијски. Пошто се полицистични у телу пацијента јавља хиперандрогенизам, клинички посматрамо хирзутизам и друге знакове маскулинизације, а лабораторијски видимо повећање нивоа тестостерона. Код гојазности, инсулинска резистенција и хиперинзулинемија су важни фактори који утичу на развој хиперандрогенизма. Хиперсекреција инсулина, која се често комбинује са гојазношћу, стимулише производњу андрогена у ћелијама јајника, што доводи до атрезије фоликула јајника. А пошто инсулин потискује апоптозу, атреисабилни фоликули не умиру већ функционишу дуго времена. Вишак инсулина стимулише ослобађање лутеинизирајућег хормона и повећава активност андрогена смањењем синтезе ПССГ. Све ово, како показују студије, основа је за развој синдрома полицистичних јајника.
Карактеристике лечења синдрома полицистичних јајника са гојазношћу
Третман синдрома полицистичних јајника код гојазних пацијената има своје карактеристике:
- пре свега, потребно је смањити телесну тежину пацијента на вредности мање од 30 кг / м²;
- пацијентима се прописује метформин, који смањује озбиљност хиперандрогенизма и повећава производњу ПССГ. Поред тога, овај лек је у стању да обнови регуларни менструални циклус, плодност и овулацију;
- хирзутизам код гојазних пацијената лечи се лековима који инхибирају андрогене рецепторе, или инхибиторима конверзије тестостерона у дихидротестостерон;
- Могуће је изазвати овулацију код таквих пацијената само након губитка тежине..
У одсуству ефекта након спроведених горе наведених терапијских мера, решава се питање директне индукције овулације или примене ин витро оплодње..