Бронхоаденитис је лезија интраторакалних лимфних чворова, манифестација примарног комплекса туберкулозе. Туберкулоза интраторакалних чворова ретко је последица преноса примарног комплекса..
Симптоматологија бронхоаденитиса директно зависи од оболелих чворова - трахеалног, трахеобронхијалног, бронхопулмонарног, бифуркацијског или латералног аорта. Туберкулоза интраторакалних лимфних чворова је најчешћа код деце. Како се дијагностицира туберкулозни бронхоаденитис? У чему је тежина дијагнозе и зашто?
Врсте и облици туберкулозног бронхоаденитиса
Такви облици туберкулозе лимфних чворова се разликују: инфилтративни, туморски и мањи - када се на рендгенској снимци у директној пројекцији не открију промјене, оне се могу видјети на ЦТ или латералној радиографији. У посљедње вријеме врло често се проналази таква варијанта бронхоаденитиса..
Врло је тешко разликовати инфилтративни облик од туморског облика, па је морфолошким промјенама предложено разликовање хиперпластичног облика, казеозних и индуративних облика..
- Хиперпластични облик карактерише присуство реверзибилних промена, јер су лимфоидно ткиво и епителијална грла присутни у лимфном чвору..
- У случају казеозног облика, чвор је цасеоме. Ово је најтежи облик бронхоаденитиса..
- Раст фиброзног ткива је карактеристичан за индуративну форму.
Који су симптоми бронхоаденитиса морају бити упозорени?
Присуство бронхоаденитиса се манифестује повећањем температуре на 38-390Ц, који ускоро може незнатно да се смањи и да остане слабијег квалитета. Деца почињу да се зноје ноћу без икаквог посебног разлога, апетит нестаје и појави се кашаљ који личи на кашаљ са хрипавцем. Кашаљ омета ноћу, испрва је сув, а онда испљувак почиње кашљати..
У вези са вакцинацијом деце, хемопрофилаксијом, хоспитализацијом и дуготрајним лечењем пацијената са активним облицима туберкулозе, клиничке манифестације повреда лимфних чворова код туберкулозе постају све више мутне током година. Сви симптоми бронхоаденитиса су благи и ретко приморани да се консултују са лекаром..
Улога радиографије у дијагностици бронхоаденитиса
Врло је тешко дијагностицирати бронхоаденитис, јер се процес развија дубоко у грудима. Због тога, перкусије не могу да открију ништа, аусцултативели могуће чути суве ралес, што је мало вјеројатно да ће дати разлог за сумњу на туберкулозу. Дакле, само рендгенски снимак грудног коша омогућава дијагнозу процеса..
У овом случају, истраживање треба обавити не само у директној пројекцији, већ иу латералној и постериорној, јер се сјена лимфних чворова може сакрити иза сјене срца. Од велике важности у дијагнози бронхоаденитиса је томографија трахеобронхијалног стабла. Да би се елиминисала непотребна изложеност деце, томографија се изводи само ако постоје убедљиви клинички симптоми и ако нема патологија на рендгенској снимци груди..
Радиолошки преглед открива сенку у плућном ткиву и померање органа у пределу ателектазе. Ово је симптом Голтскнецхта - Јацобсона. Базална бронхиектазија и ателектаза, који остају, понекад постају индикација за операцију.
Сродни симптоми и ефекти бронхоаденитиса. Како се процес може завршити?
Туберкулозни бронхоаденитис често има једнострану природу. У ретким случајевима, чворови су захваћени са обе стране, када се развија перифокална упала плућног ткива са развојем симптома лептира. Код болесника са туберкулозним бронхоаденитисом могу се уочити знакови компресије органа медијастине, што је праћено компликацијом пролаза хране..
Уопштено говорећи, уочени су тестови крви - леукоцитоза, убрзани ЕСР и лимфопенија у казеозној пнеумонији.
Последица туберкулозног бронхоаденитиса може бити склероза корена плућа, што доводи до формирања базалне бронхиектазије, што може изазвати плућно крварење. Такве промене у плућима могу се открити само бронхографијом или бронхоскопијом..