Надбубрежне жлезде су мали ендокрини орган који игра веома важну улогу у нормалном функционисању целог људског тела. Управо надбубрежне жлијезде излучују хормоне потребне за тијело, који подржавају његово нормално стање и одговорни су за прилагодбу тијела различитим стресним ситуацијама. Аденалне неоплазме су уобичајена патологија, која захтева најранији могући почетак лечења. Најчешћи тумори коре надбубрежне жлезде производе хормоне, чиме се ометају хормони и функционисање целог тела..
Симптоми, дијагноза и лечење тумора надбубрежне коре
Тумори надбубрежне коре су тумори који производе хормоне. У зависности од тога који хормони производе, развија се карактеристична клиничка слика болести. Будући да кортекс надбубрежне жлезде производи глукокортикоидне, минералокортикоидне и полне хормоне, производња хормона од стране тумора ће зависити од зоне из које се кортекс развија. Тумори коре надбубрежне жлезде морају се одмах идентификовати и елиминисати, јер дуготрајни хормонски поремећаји могу довести до неповратних промена у телу пацијента..
Тумори коре надбубрежне жлезде:
- главне врсте тумора надбубрежне коре;
- методе за дијагностику тумора надбубрежне коре;
- лечење тумора надбубрежне коре: операција и хормони.
Главни типови тумора надбубрежне коре
Постоји пет главних типова тумора надбубрежне коре: аденоми, кортикостероми, андростероми, алдостероми и мешовити тумори. Свака од ових неоплазми има своју карактеристичну клиничку слику:
- аденални аденом је најчешћи тумор надбубрежне коре. Главни симптоми ове болести су хипертензија, полиурија, ноктурија и слабост мишића руку и ногу. Одређени су високи нивои алдостерона у крви пацијента, хипокалемија, ниска активност ренина у плазми и метаболичка алкалоза;
- код кортикостерома повећава се производња свих кортикостероида, због чега се код пацијента развија Цусхингов синдром са карактеристичном симптоматологијом патологије;
- када андростером у крви производи вишак количине андрогена - мушких полних хормона, због чега се развија хиперандрогенија;
- алдостерома производи алдостерон у великим количинама, при чему пацијент има нападе мишићне слабости, конвулзије и артеријске хипертензије;
- мешовити тумори коре надбубрежне жлезде испољавају се комбинацијом симптома свих горе наведених типова тумора коре надбубрежне жлезде.
Методе за дијагностику тумора надбубрежне коре
Дијагностички процес тумора надбубрежне коре заснован је на анамнези, карактеристичној клиничкој слици патологије, као и на резултатима лабораторијских и инструменталних метода истраживања. Важну улогу у дијагностичком процесу тумора коре надбубрежне жлезде игра проучавање хормонског панела пацијента: у зависности од тога који хормони ствара тумор, значајно ће се повећати њихов број у крви пацијента. Уз помоћ ултразвука и компјутерске томографије можете добити информације о величини и природи тумора. Тумор се визуелизује као заокружено образовање са глатким ивицама, просечне ехогености. Сцинтиграфија, као додатна дијагностичка метода, омогућава диференцијалну дијагнозу између тумора и адреналне хиперплазије.
Третман тумора надбубрежне коре: операција и хормони
Третман тумора надбубрежне коре углавном је хируршки. Пацијент само уклања тумор, ако је могуће, или ресецира надбубрежну жлезду. За велике неоплазме неопходна је радикална операција - адреналектомија. Ретроперитонеални, трансторакални, трансперитонеални или лумбално-перитонеални приступ користи се за операцију. Последњих година распрострањена је лапароскопска адреналектомија која обезбеђује минималну инвазивност операције. У области хирургије пацијенту је прописан курс хормонске терапије за спречавање развоја акутне адреналне инсуфицијенције..