Огледало људске душе су његове очи. Очи не могу само да говоре о унутрашњим осећањима, емоцијама, карактеру особе, већ и да дају информације о хормонским поремећајима. Уосталом, ни за кога није тајна да, пре или касније, све промене у телу обавезно испољавају изглед. Исто важи и за очи. Многе болести одређују очи. На рожњачи, болестима унутрашњих органа, иу смислу величине и величине очију, присутност ендокриних поремећаја. Како хормонални поремећаји утичу на величину утичница? Који поремећаји структуре ока могу настати из ендокриних патологија? Читајте даље
Узроци ендокриних офталмопатија
Ендокрина офталмопатија, или Гравесова офталмопатија, тиреотоксични егзофталмос - болести мишића и ткива ока аутоимуне природе, што доводи до читавог комплекса очних симптома.
Међу узроцима изолованог бактерија (Иерсиниа ентероцолитица), вирусног (ретровирус), а такође се верује да пушење, алкохол и стрес могу допринети развоју офталмопатије. Основа је патолошки процес у меким ткивима орбите који је узрокован дисфункцијом штитне жлезде. Природа и обим штете може бити различит..
Теорија патогенезе офталмопатије са хормонским поремећајима
Постоје двије теорије о механизму патолошког процеса у ткивима орбита у току развоја офталмопатије..
Прва теорија. Одговор одговора антитела на штитну жлезду кроз крст са ткивима орбите. Често се јавља када пацијенти имају дифузну токсичну гушавост.
Друга теорија. Независна болест са аутоимуним оштећењем очног ткива.
Антитела оштећују ткива очију, узрокујући упалу, отицање, док повећавају волумен очију. Повећањем волумена мишића окуломоторног апарата повећава се ретробулбарни притисак.
Екопхтхалмос - клиничка манифестација ендокриних офталмопатија
Постоји неколико врста егзофталмуса са ендокрином офталмопатијом..
- Тхиротокиц екопхтхалмос. Не мора увек бити узрок промена ретробулбарног ткива. То може бити узрок тиротоксикозе. Истовремено, прорез око ока се проширује услед ретракције горњег капка. Ако постоји егзофталм, он није већи од 2 мм. Код тиротоксичног егзофталма, пацијенти имају блиски поглед, јер ретко трепере. Пронађен је Граефеов симптом, у којем је линија бјелоочнице видљива када се гледа изнад горњег екстремитета, када су очи затворене, тремор се проматра, док су потпуно затворене. Опсег покрета мишића око ока се не мења, нема патологија у фундусу, функционисање ока није нарушено, репозиција није тешка. Описани симптоми нестају након третмана хипертиреозе..
- Едематозни егзофталмис је увек билатерални, а оштећења очију јављају се у различита времена, са интервалом од неколико месеци. Овај егзопхталм има 3 фазе:
- Цомпенсатед стаге. Почиње парцијалном птозом - горњи капак лагано пада ујутро, до вечери очни капак заузима нормалан положај. Тремор затворени капци остају. У овој фази процеса, палпебрална фисура се потпуно затвара. Касније, ова птоза постаје трајна ретракција горњег капка..
- Фаза субкомпензације. На доњем капку, као и код спољашњег кантуса, појављује се бела хемоза. Ово је праћено не-инфламаторним отицањем ткива око орбите и повећаним притиском у оку. Дошло је до оштрог отока влакна ока, отицања и инфилтрације ћелија спољашњих очних мишића. Симптом крижа је патогномонски знак едематозног егзофталмоса. Притисак у оку се не мења само у свом директном положају. А када погледате горе, због стискања очију увећаних равних мишића капака, притисак се повећава.
- Фаза декомпензације. Карактеристично агресивно повећање симптома - оштар егзофталм, очни прорез се не затвара, око је стационарно. Појављује се оптичка неуропатија која улази у атрофију. Без терапије, такав егзопхталм изазива имобилизацију ока и фиброзу ткива. Такође, због вида рожњаче, вид је оштро смањен. Понекад је узрок атрофије вида..
- Ендокрина миопатија. Процес се често јавља код мушкараца у присуству стања хипотиреозе и билатералне је природе. Болест почиње диплопијом. Оштар оток није примећен. У року од неколико месеци развија се фиброза..
Методе за откривање офталмопатије са хормонским поремећајима
У већини случајева, офталмопатија се развија истовремено или након откривања дифузне токсичне гуше или претходи настанку тиреотоксикозе (еутироидна Гравесова болест)..
Да би се одредила активност штитне жлезде, одредити ниво Т3, Т4 слободног и ТСХ. У активној фази болести повећава се концентрација глукозаминогликана у урину. То вам омогућава да дијагностикујете активност процеса и ефикасност лечења..
Од инструменталних студија помоћу ултразвука и ЦТ орбите. Приликом постављања дијагнозе, неопходно је разликовање егзопхталмуса порекла тумора, крварење или туморски процес у орбити. Повећање величине очне јабучице се јавља код глаукома и високог степена мијопије и оштећења суседних синуса..
Лијечење егзофталмуса с ендокрином офталмопатију
Лечење егзофталмуса ендокриним офталмопатијама треба да буде комплексно. Хоспитализација и / или хируршко лијечење је индицирано за тежак процес. И ендокринолози и офталмолози учествују у терапији егзофталмоса. Третман се изводи левотироксином под контролом нивоа ТСХ. Након третмана, препоручује се праћење функције штитне жлезде сваких шест месеци..
Код повреда структуре и функције ока значајно се смањује радни капацитет и квалитет живота пацијената. Због тога је веома важно на време открити ендокрину офталмопатију и предузети мере да се избегне егзофталмус..