Почетком деведесетих, пластична и естетска хирургија се одвојила и убрзано се развила минимално инвазивна естетска хирургија, која је постала приступачнија и демократскија. Овај фактор је омогућио вишемилионској војсци пацијената који су желели да елиминишу естетске манифестације особе која стари, како би направила храбрије планове да оду специјалисту за обављање интервенција подмлађивања. Раније, из одређених разлога, већина њих се никада не би усудила да се обрати кирургу да изведе ФацеЛифт, тако да су били осуђени на успоравање старења..
Суламанидзе Марлен Андреевицх
пластични хирург, члан Удружења пластичних, реконструктивних и естетских хирурга Русије, Грузије, ИПРАС, почасни члан Националног удружења естетских хирурга Француске, почасни председник Јапанског друштва за липосукцију, члан Америчког друштва дерматокирурга
Суламанидзе Георгии Марленовицх
пластични хирург, кандидат медицинских наука, редовни члан Руског друштва пластичних, реконструктивних и естетских хирурга, као и Јапанско друштво за липосукцију
Суламанидзе Константин Марленович
пластични хирург, дерматовенеролог, члан Међународног удружења пластичних, реконструктивних и естетских хирурга (ИПРАС)
Данас пацијенти имају могућност да користе најновије технике помлађивања лица. Међу многим областима минимално инвазивне естетске хирургије почеле су да заузимају нитне методе инволутивне и друге деформације екстеријера.Колективни интерес за ове методе је почео да расте, научне публикације су почеле да се појављују на овим темама у угледним часописима, на конгресима, симпозијумима и научним конференцијама. одвојене сесије ...
Популаризација метода дизања навоја
Прве информације у научној литератури о употреби нити за подизање меких ткива лица и врата припадају половици педесетих година прошлог века, када је БУТТКЕВИТЗ показао слику корекције "спуштених усана на уснама" концем навоја..
Године 1970. Француз Рене Гуиллемаин објавио је чланак који описује сличну технологију, касније названу ЦУРЛ ЛИФТ. Користио је дугу Ревердин иглу, којом је водио и повлачио тетиву да затегне зигоматичну регију, доњу трећину лица или горњи врат. Под локалном анестезијом, шав је изведен у поткожном масном ткиву и чврсто фиксиран на густу структуру и одозго и одоздо. Ова техника није била у широкој употреби, иако су резултати били сасвим задовољавајући..
Књига Марио Гонзалес Уллоа описује сличну технику за затезање ткива лица користећи најлонске нити..
2002 Г.Х. Сассаки и А.Т. Цохен је објавио сличну технику са две игле у часопису "Пластиц анд Рецонструцтиве Сургери". Користили су га истовремено са класичним ФацеЛифтом како би побољшали и ојачали резултат, као и независно током затворене процедуре..
Макимилиано Мендез Флорез је 2003. објавио чланак у којем је предложио технике дизања навоја користећи двоструку иглу властитог дизајна, као и посебан маневар који поједностављује рад. Игла са две оштрице, коју је предложио Мендез, слична је игли, коју су користили пре много година драперије. Игле са оштрим врховима на обе стране, закривљене или равне, мале или велике, али центриране, често су у прошлости коришћене од стране општих хирурга или пластичних хирурга..
Године 1982., Сергио Цапурро, италијански пластични хирург, написао је о двокракој игли у часописима "Ревиста Италиана де Циругиа Пластица" и "Пластична и реконструктивна хирургија"..
Јапански хирурзи Акира Иахаи, Осама Фукуда и Синицхи Абаиасхи из часописа "Пластична и реконструктивна хирургија" су 1986. године пријавили своју технику употребе закривљене двокраке игле са носачем на средини..
Две игле са две оштрице су такође коришћене од стране ортопедских хирурга (хирургија менискуса) и пластичних хирурга (хирургија расцјепа непца).
Двоструке игле са најлонским концем су такође коришћене за лигирање проширених вена, као иу естетској хирургији за горњу блефаропластику, Коо Боо Цхаи је почео да користи ову технику шавова већ 1952..
Јо Матхаи на Филипинима, често је користио хиподермијске шавове како би сузио велике врхове носа код својих пацијената. Николај Сердев је такође описао доста ове технике, чија је карактеристика била канила оригиналног дизајна, а постојао је и посебан начин да га носимо под кожу.
Фоурниер Пиерре је дао непроцјењив допринос популаризацији метода дизања нити код пластичних и естетских хирурга широм свијета, који су у својим публикацијама и презентацијама на разним конгресима и научним конференцијама допринијели ширењу ових метода..
Урезивање апликација са пулл-уп структурама
Без обзира на развој хируршких техника за подизање глатких нити, наиме, све су то горе наведене технике, пластична и естетска хирургија развила је правац коришћења навоја са различитим затезним структурама (избочине, зарезе, конуси, чворови, итд.).
Прве информације о њима датирају из 1968. године, када су њемачке колеге патентирале конац са жљебовима, којим су понудили шивање руптуре Ахилове тетиве..
Амерички хирурзи су предложили да се шиве ивице рана попречним појединачним шавовима користећи сличне навоје 1997. године, али ова метода није добила практичну дистрибуцију.
Након 2 године, наш начин шивања рана је патентиран континуираним козметичким шавом са назубљеним нитима, који се последњих година све више користе хирурзима готово свих специјалитета..
Операције затезања меких ткива лица и врата уз помоћ конца са зарезима у сврху помлађивања су први пут предложене од стране нас 1998. године. Име Аптос (антиптоза) - како смо назвали ове нити - је касније додељено свим производима и технологијама минимално инвазивног затезања које су развијене и које смо увели у праксу.
Аптос Тхреад Импровемент Хистори
Први експерименти смо изводили са нитима са избочинама које су биле усмјерене у једном правцу и причвршћене на дугачку иглу..
Кроз мали рез у подручју храма, субкутано је усисано неколико нити, доњи остатак сваког конца заједно са иглом је одсечен на површину коже, а горњи део, после умереног затезања, је оборен на фасцију темпоралног мишића..
На исти начин су мека ткива субмандибуларног и цервикалног региона затегнута, а горњи крај шавова ојачан до периоста мастоидног процеса. У настојању да се траума интервенције сведе на минимум, неко вријеме смо користили методу држања нити с једностраним смјером избочина из центра кроз мали рез у различитим смјеровима према периферији и спајањем њихових крајева..
Убрзо, у истој 1998. години, ова техника је доживела одређени напредак: створен је безалемни конац са конвергентним пројекцијама, који је уметнут под кожу помоћу водича за иглу, што је омогућило да се напусти рез.
Таква нит, постављена субкутано, фиксирана је у меким ткивима због избочина које се приближавају његовој средини. Тако је са собом носила поткожно влакно, затегнула га и равномерно распоредила дуж своје дужине, чиме је постигнут ефекат затезања или добијања високе контуре меких ткива..
Године 2002. поново смо се вратили идеји о коришћењу једног производа - игле са концем, али је нови материјал за шивање одликован присуством двеју игала, на крајеве којих је једна нит била причвршћена конвергентним пројекцијама - Аптос Тхреад 2Г.
Ова адаптација је омогућила удвостручење крака конца, а тиме и снаге и стабилности протеза. Важна иновација у овом случају била је и чињеница да су ове игле упарене са привременим шиљком, тако да би у том положају њихови врхови чинили једну цјелину. Примена двоструких игала и нова техника операције омогућила је постављање нити без резова на кожи, кроз пункцију, без повлачења коже на месту савијања нити: обе игле су убачене у кожу са једном тачком, раздвојене под кожом на жељеној дубини и тек након тога различитих праваца.
Следећа фаза нашег истраживања била је израда двокраке игле са глатким концем који је причвршћен за иглу у средњем делу - Аптос Неедле.
Таква игла је имала способност билатералне пермеабилности, која је обезбедила његову примену испод коже дуж сломљене или издужене контуре, поткожно треперење меких ткива без ретракције коже и добијања глатке, исечене контуре..
Треба напоменути да, измишљајући одређени материјал за шивање и развијајући методе за његову употребу у хируршкој пракси, нисмо знали да су слични материјали за шивање и методе за њихово коришћење претходно коришћени од стране колега. Можда је зато опсег њихове употребе у операцијама не само у естетици, већ иу пластичној хирургији много шири. Употребом различитих модификација Аптос игле развијене су минимално инвазивне естетске операције за трептање меких ткива средњег дела, субмандибуларне и цервикалне регије (2003), браде, издужених и растегнутих ушних режњева и птозних прса (2004)..
Успешна комбинација могућности Аптос Тхреад 2Г и Аптос игле показала се нашим каснијим развојем - материјалом за шивање и методом Аптос Неедле 2Г.
Аптос игла 2Г, као и Аптос Тхреад 2Г, имала је један конац са разноврсним средњим избочинама и две игле, али су ове игле двоструке, а конац је повезан са њима у средњем делу, као у Аптос игли. Баш као и Аптос Тхреад 2Г игле, Аптос игле 2Г врхови игле на једној страни су држани заједно привременим шиљком и на том положају је био један врх. То је омогућило да се оба игла убаце под кожу кроз једну пункцију и да их раздвоје на потребној дубини. Захваљујући примени оригиналне идеје упаривања две игле, операције се изводе без инцизије и напетости коже.
Затезање при извођењу операција помоћу Аптос Неедле 2Г методе је снажније и стабилније због поткожних обртаја игле и држања конца са избочинама дуж контуре “врећице” или куке без нарушавања интегритета избочина и повлачења коже..
Наш приступ подизању кинетички активних зона (боре "туге", углова уста) био је фундаментално другачији, јер Тврда стега у таквим случајевима била је неефикасна и довела је до брзог понављања деформитета. Да бисмо елиминисали инволутивне промене ових зона, користили смо еластично стезање које смо развили 2003. године са специјалним навојима. Ово је спирални навој направљен специјалном технологијом од посебног полипропилена која чува “меморију” - Аптос Спринг.
Од 2001. године, паралелно са развојем практичног искуства, посебна пажња је посвећена проучавању и проучавању анатомских, хистолошких, функционалних и клиничких аспеката ефеката филамената на организам лабораторијских животиња и људи, као и анализу компликација и негативних аспеката..
Посебно смо поносни на наше недавно двоструко слијепо, плацебо контролисано испитивање ефикасности Аптос протеза..
Испитна група је укључивала 32 пацијента који су подвргнути затезању конца различитим методама Аптоса на једној страни лица, врата, груди, екстремитета и тела, док је контралатерална страна лечена плацебом или другом методом са Аптосом. У динамици су направљена неопходна опажања (фотографисање, испитивање, стручна мишљења, ултразвук, доплер ...). Након неког времена (у сваком случају различитог), уз поновљену интервенцију, симетрија је обновљена..
Искуство је показало да су се Аптос навоји, нарочито АптосТхреад, без игала, и методе његове употребе показали као најуспешнији и најпотребнији међу стручњацима. Популарност коју су пружили:
- једноставност, лакоћа, ефикасност, минимална инвазивност и безначајна инвазивност процедура;
- поузданост и довољан дугорочни квалитет подизања;
- могућност комбинације са другим интервенцијама и кратким периодом рехабилитације.
Ове околности су омогућиле Аптосу да развије ултра-минимално инвазивне производе специјално за дерматологе: Аптос Елеганце, ЕкцелленцеВисаге, НаноСринг и НаноВитис.
Изврсне Визационе нити су направљене од кополимера поликапролактона и млечне киселине. Након уношења у ткиво, овај материјал се подвргава биоразградњи хидролизом, а временом (у року од једне и пол године) нити се потпуно растварају. На њиховом месту је сачувана влакнаста врпца чије је формирање повезано не само са присуством страног тела (филамента), већ и са постепеним ослобађањем Л-млечне киселине у процесу биоразградње, што стимулише неоколагенезу.
Да би се смањиле оперативне повреде, за употребу се нуде каниле са заобљеним, тупим крајевима. За уметање нити користи се канила дужине 17 цм, а дебљина је 20Г..
Да би се смањила траума саме интервенције, конац је уметнут под кожу само кроз вцол, без да се уклони. Ова технологија омогућава постављање вентилатора, на пример, на лице, 5 нити кроз један метак у бочну површину лица, без пробијања у медијалним подручјима..
Референце се уређују. .