Себороични дерматитис је хронична инфламаторна кожна болест са релапсирајућим курсом повезаним са квалитативном и квантитативном променом себума. Најчешће се развија у подручјима богатим лојним жлездама - на лицу, грудима, интерскапуларној регији и на власишту.
Бардова Екатерина Алексеевна Пх.Д.., дерматовенерологист,
Ванредни професор на Катедри за дерматологију и венерологију П.Л. Схупика
Себороични дерматитис: било хормони или гљивице
Етиологија и патогенеза болести још увек нису познати. Због насљедне предиспозиције, хормонских поремећаја, неурохуморалних, метаболичких и имунолошких поремећаја у организму долази до квалитативне и квантитативне промјене у себуму, као и до кршења баријере коже, што доводи до активације условно патогене флоре и развоја кожних осипа карактеристичних за ову патологију..
Тренутно, важну улогу у етиологији себороичног дерматитиса има липофилна гљивица слична квасцу Питироспорум овале (Малассезиа фурфур), која је условно патогени микроорганизам који живи у стратум цорнеуму епидермиса и трајна компонента микрофлоре здраве коже код већине људи..
Микрофлора скалпа обично садржи 30-50% П. овале, 75% перути се састоји од ових микроорганизама, а код умјерених и тешких облика себоричног дерматитиса концентрација П. овале досеже 90%. Неки аутори су склони да верују да је себореични дерматитис реакција преосетљивости на ову врсту гљивица..
Како се отарасити себореичног дерматитиса: ефикасан третман?
Узроци себореичног дерматитиса
Од великог значаја у развоју себороичног дерматитиса су болести унутрашњих органа, посебно болести ендокриног система. Лојне жлезде су једноставне алвеоларне жлезде са холокринском секрецијом. Почињу да функционишу у пренаталном периоду. Код дојенчади су већ у потпуности формиране и развијене..
Себороични дерматитис појављује се прво у неонаталном периоду и може се сматрати реакцијом на стимулацију хормона мајке. Независно је овлашћен и не захтева третман..
У пубертетском периоду, лојне жлезде се повећавају, њихова секреторна активност расте, достижући максимум до 18-25 година. Током овог периода се посматра следећи врхунац болести..
Чињеница да мушкарци чешће пате од себореичног дерматитиса чешће потврђује претпоставку да је активност лојних жлезда под контролом андрогена. Производњу себума код мушкараца стимулише тестостерон, дехидроепиандростерон и андростендион. Код жена, чак и благи пораст нивоа андрогена у циркулацији утиче на производњу себума..
Познато је да се код пацијената са обољењима централног и аутономног нервног система, као и на позадини емоционалног стреса, чешће развија себорични дерматитис, тежи и тежи за лијечење..
Неки аутори међу изазивачким факторима себороичног дерматитиса посебну пажњу посвећују стању гастроинтестиналног тракта (неуравнотежена исхрана, смањена покретљивост, промене у ензиматској активности желуца и црева), присуство жаришта хроничне инфекције и негативан утицај спољашњег окружења (употреба алкалних детерџената)..
Постоје три клиничке форме себореичног дерматитиса:
1. Дри; За суви облик на скалпу се појављују мале бијеле љускасте љуске, или пилинг може попримити велики ламеларни карактер, без знакова видљиве упале. Пацијенти често имају стањивање и стањивање косе. Субјективно, пацијенти се жале на пецкање и свраб.
2. Фатти; За масни облик карактеристичан изглед велике жуте плочасте љуске на позадини прекомерних лојних излучевина. Коса са овим обликом масне, сјајне, држи се заједно у праменовима.
3. Микед; За мешовиту форму карактеристичан изглед упаљених ружичасто-жућкастих тачака са јасним границама и љуштењем.
Себороични дерматитис на лицу: методе лечења болести?
Мјешовити облик Суви облик
Контактни дерматитис: упала од иритације
Контактни дерматитис је инфламаторна болест изазвана директним контактом коже са надражујућим средством..
Контактни дерматитис може бити узрокован и имунолошким и неимуним механизмима..
У првом случају говоримо о алергијском контактном дерматитису, ау другом о једноставном контактном дерматитису. Клиничка слика је обично представљена благом хиперемијом и дескуаматион..
Једноставни контактни дерматитис је узрокован надражујућим супстанцама. У пракси дерматолога, није неуобичајено да се контактни дерматитис власишта развије након коришћења одређених шампона или производа који се користе за лечење вашки, нискоквалитетних боја за косу и производа за негу косе..
Пукотине на кожи између прстију: можда је то контактни дерматитис?
Псоријаза Карактеристичне карактеристике
Псоријаза је хронична мултифакторијска дерматоза природе коју карактерише ослабљена кератинизација и хиперпролиферација епидермалних ћелија са накнадним развојем упале у дерми.
Псоријаза се често развија на кожи главе и може дуго да постоји у изолацији. Често је прва манифестација обилног пилинга без наглашених упалних промјена на кожи..
У диференцијалној дијагнози са себороичним дерматитисом, ако нема породичне анамнезе, одсуство стањивања косе или ћелавости помаже, упркос перенијању власишта, и појави елемената плака који имају бројне карактеристике у односу на осип који се налази на другим деловима тела..
Дакле, дуж линије косе, они су мање различити од обриса жаришта на телу, и покривени су сивкасто-жутим љускама које се боље уклапају, и због тога псоријатична тријада нема увек класичан изглед, и уместо наглашеног крварења, може да се формира крваве површине..
Вести о псоријази: могућности имуног система и ефекти на њега?
Карактеристични знаци псоријазе власишта, на основу којих се може разликовати од себороичног екцема, су лезије коже на граници са длакавим дијелом главе - такозвана "псоријатична круна", без губитка косе, мање склоности фоликуларном распореду елемената, већа сухоћа љусака, ријетко \ т изглед љускавог љуштења.
Неки аутори идентификују посебан облик - себо-псоријаза, који се сматра прелазном формом између псоријазе и себороичног дерматитиса или комбинацијом двије патологије..
Карактеристичан псориатични осип на другим себореалним подручјима коже: на лицу и грудној кости, посебно код особа склоних себореји. За себо-псоријазу карактерише присуство плакова са тешким за одвајање љусака, али они имају маснију конзистенцију и жућкасту боју..
Поред тога, себо-псоријаза карактерише већа склоност ка ексудацији, не тако јасне границе као код обичних форми плака..
Код диференцијалне дијагнозе псоријазних лезија од себороичног екцема, треба узети у обзир боју лезија (жути са себороичним екцемом), нејасноће лезија, цурење, нарочито након гребања, чешћу појаву свраба и одсуство псоријатичне тријаде. Такође треба узети у обзир и породичну историју..
Три главне савремене методе лечења псоријазе?
Себороични дерматитис и псоријаза су хроничне дерматозе, стога је, уз системски третман, потребно користити и локалне лијекове..
Извор