Уролитијаза је позната великом проценту светске популације. Са годинама и негативним утицајем фактора окружења, укључујући и нездраву храну и неактиван начин живота, поремећена је нормална функција бубрега и стварају се повољни услови за формирање камена у органима уринарног система. У већини случајева дијагноза уролитијазе није тешка, јер болест има карактеристичну клиничку слику. Међутим, појашњење величине, локације и других карактеристика формираног камења је од суштинског значаја за избор правилног начина лијечења..
Лабораторијске методе за дијагностику уролитијазе
Методе лабораторијских истраживања су примарни стадиј дијагнозе уролитијазе. Обавезне су опште клиничке студије крви и урина, које пружају вриједне информације о функционалним способностима бубрега и указују на присуство патолошког процеса у организму. Према резултатима општег теста крви, може се закључити да постоји декомпензација функције бубрега, која је увек праћена анемијом. Повишени ЕСР и леукоцитоза са померањем леукоцита на лево могу указати на везаност инфективног процеса. У зависности од интензитета патолошког процеса, утврђене су следеће промене у општој анализи урина:
- мала количина протеина;
- црвене крвне ћелије у урину;
- велики број леукоцита;
- цилиндри леукоцита;
- бактерија пиелонефритиса.
Рендгенски подаци за уролитијазу
Важна информација за уролитијазу пружа рендгенско испитивање, које треба започети прегледом урографије. На радиолошкој слици визуализују се сенке формираних камења, што омогућава да се одреди место њихове локализације. Након увођења контрастног средства врши се излучујућа урографија, која омогућава добијање информација о анатомским и функционалним промјенама у бубрезима. Одредити степен експанзије бубрежних структура, њихове карактеристичне промјене. Често, радиопакуе супстанца испуњава бубрежну панкреас до нивоа њихове опструкције. Код пацијената са потпуно ослабљеном пермеабилношћу врши се ретроградна уретеропиелографија..
Високо информативни ултразвучни преглед за уролитијазу
Једна од најинформативнијих метода за дијагностику уролитијазе је ултразвук. Ултразвучни преглед омогућава одређивање карактеристичних акустичких знакова камена бубрега и каменца: камење даје јак ехо сигнал, иза камена се налази акустична или конусна сенка чија јачина зависи од састава и величине камена. Ултразвучни каменчићи налик кораљима имају изглед ехогене структуре која понавља облик система карлице-карлица, потпуно или дјелимично га испуњава. Важно је узети у обзир чињеницу да вам ултразвучни преглед омогућава да видите камење веће од 3 мм..
Диференцијална дијагноза уролитијазе: главне болести
У више од 20% случајева, уролитијаза даје атипичну клиничку слику и може опонашати различите болести, у ту сврху потребно је извршити диференцијалну дијагнозу уролитијазе. Најчешће диференцирају уролитијазу са таквим патологијама:
- акутни упала слијепог цријева - често локализација боли је другачија, упала слијепог цријева почиње поступно, а не оштро, попут бубрежних колика, нема зрачења бола у здјеличним органима. Додатне дијагностичке методе помажу да се разјасни дијагноза;
- акутна цријевна опструкција - главне карактеристике се одређују резултатима рендгенског прегледа;
- акутни холециститис - различита локализација бола и анамнестички подаци;
- акутни панкреатитис - ова болест се одликује околним болом и повећањем нивоа дијастазе према резултатима лабораторијских тестова који се не јављају код уролитијазе.