Хелицобацтер пилори је Грам-негативна бактерија која може колонизовати и оштетити различите дијелове желуца и дванаестопалачног црева. Неки случајеви гастритиса, дуоденитиса и чак малигних тумора желуца су повезани са овим микроорганизмом, али велика већина носилаца ових болести није пронађена..
Према Р. Варрен-у и Б. Марсхалл-у, већина случајева гастритиса и желучаних чирева је узрокована Хелицобацтер пилори. Претходно је водећу улогу у патогенези ових патологија дала зачињена храна и стресни фактори..
Које болести могу изазвати микроорганизми??
Занимљиво! Научна заједница је сумњала да је бактерија у стању да живи и развија се у оштро киселом садржају желуца, али Барри Марсхалл је пио културу Хелицобацтер пилори и контрактирани гастритис, што је потврђено ендоскопским прегледом. У следећој фази експеримента, истраживач је излечио гастритис, узимајући метронидазол, деструктиван за бактерије, и једињења бизмута. Године 2005. Р. Варрен и Б. Марсхалл за њихово откриће добили су Нобелову награду.
Постоји низ патологија пробавних органа, у случају сумње на коју је гастроентеролог дужан да препише тестове за Хелицобацтер пилори:
- хронични и акутни гастритис;
- чир на желуцу;
- малигне неоплазме у стомаку;
- хронични и акутни дуоденитис;
- комбинована улцеративна лезија дигестивног тракта.
Важно је: Бактерије које припадају роду Хелицобацтер су једини микроорганизми који су до сада откривени, а који не само да дуго опстају у оштро киселој желучаној средини, већ се и тамо могу размножавати, колонизирајући слузокожу гастроинтестиналног тракта.
Методе за детекцију бактерије Хелицобацтер пилори
Методе за откривање патогених бактерија условно се деле на:
- инвазивна;
- неинвазивна.
Инвазивне дијагностичке методе укључују:
- хистолошка метода;
- Хелппил-тест (брза анализа уреазе);
- бактериолошка метода;
- молекуларно генетичка метода (ПЦР у материјалу узетом током биопсије).
Неинвазивне методе за детекцију бактерија:
- серолошка метода;
- ензимски имунотест (за присуство специфичног антигена);
- тест уреазе ударом са 13Ц-уреом.
Инвазивне технике укључују биопсију (узимање дела цревне органске љуске) помоћу фиброезофагогастродуоденоскопије (ФЕГДС). Затим се врши лабораторијска анализа биопсије узете током процедуре..
Неинвазивна истраживања не подразумевају ендоскопску интервенцију..
Обрати пажњуПрема најновијим медицинским статистикама, бактерије ове врсте су мање од половине пацијената са болестима гастроинтестиналног тракта.
Инвазивни тестови за Хелицобацтер пилори
Хистолошка метода
Хистолошка метода истраживања заснива се на микроскопском истраживању отисака размаза након прелиминарног бојења „класичним“ методама. Анализа помаже да се идентификује ниво атрофије, присуство упале и општа контаминација узорака биопсије Хелицобацтер пилори. Техника омогућава успостављање метаплазије црева.
Брзи тест уреазе
Хелпел тест се заснива на чињеници да ХП синтетише уреазу, а под дејством уреје се хидролизује ослобађањем амонијумових јона. Киселост се пребацује на алкалну страну, која се одређује индикатором. Материјал се ставља у течност која садржи жељени индикатор и уреу. Ако се боја промени, може указивати на присуство патогена..
Молекуларна генетичка метода; одређивање ПЦР у биолошком материјалу
Фрагмент слузнице је прихватљив за истраживање помоћу ПЦР. Техника омогућава идентификацију култура различитих степена патогености..
Бактериолошка метода
Бактериолошка метода проучавања биопсије омогућава провођење анализе културе и утврђивање осјетљивости соја на антибиотике. Студија је спроведена, почевши са антибиотском терапијом "прва линија". Техника је посебно релевантна у подручјима гдје популација има ниску осјетљивост на тако уобичајену дрогу, као што је кларитромицин. Користи се и ако је предвиђена стандардна терапија ерадикације. Бактериолошка метода је такође релевантна ако је терапија „друге линије“ неефикасна..
Неинвазивне методе за детекцију Хелицобацтер пилори
Серолошка метода
Серолошка метода, која се такође заснива на ензимском имунотесту, састоји се од идентификације имуноглобулина Г до Хелицобацтер пилори. Материјал за студију у овом случају је серум. Пошто се ИгГ дуго чува у крви, није препоручљиво користити методу за праћење ефикасности третмана..
Испитивање фецеса за присуство антигена Хелицобацтер пилори (ЕЛИСА)
Најосетљивија метода за одређивање карактеристичног антигена је ензимски имунотест помоћу моноклоналних тела. Користи се и за почетну дијагнозу и за одређивање ефикасности терапије..
Уреасе тест дисања са 13Ц-уреом
Уреазни респираторни тест се заснива на проучавању састава ваздуха који пацијент издаје након прелиминарног уноса раствора урее. Раствор је претходно означен са угљеним изотопом (13Ц). Ако је Хелицобацтер пилори присутан у стомаку пацијента, долази до хемијске реакције - под дејством бактеријске уреазе, уреа пролази кроз ланац реакција, чији је резултат ЦО ", који напушта пацијентова плућа и бележи се спектрометром током истицања. ефикасност терапијских мера.
Норма
Ако у телу пацијента нема сојева Хелицобацтер пилори, сви тестови, и инвазивни и неинвазивни, дају негативан резултат..
Важно је: појединачни сојеви рода Хелицобацтер су идентификовани у јетри неких сисара. Могу изазвати обољења јетре и код људи..
Владимир Плисов, лекар